Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Пункционная биопсия
Описание препаратов пункционной биопсии печени и патологсанатомический диагноз: участок ткани печени с нечетко выраженным пластинчатым строением; местами не определяются; в протоплазме гепатоцитов преимущественно вблизи портальных трактов крупные капли жира; портальные тракты расширены, бедны клеточными элементами; явления регенерации умеренные; очаговая пролиферация ретикулярных элементов. Заключение: очаговое крупнокалиберное ожирение гепатоцитов с фиброзом стромы, возможен портальный цирроз. По заключению консультантов лечение цитостатиками и стероидами было отвергнуто. Больная получала неспецифическую терапию. Состояние ее прогрессивно ухудшалось, и 9/XI 1971 г. наступила смерть. Клинический диагноз: цирроз печени (декомпенсированный) портального типа у больной в менопаузе; лимфаденопатия, лихорадка, правосторонний осумкозанный плеврит, отечно-асцитический синдром. Печеночная кома.
Протокол вскрытия (от 10/XI 1971 г.): лимфогранулематоз с поражением селезенки (вес 1680 г), печени (вес 1700 г), паравертебральных, забрюшинных, паховых, подмышечных лимфатических узлов тимфатических узлов средостения; правосторонний гнойный пиелонефрит на ф0не эктазии лоханок; асцит; двусторонний гидро топякс эрозии желудка, хронический калькулезный холецистит; отек легких. Заключение: больная погибла от лимфогранулематоза с генерализованным поражением лимфатических узлов, селезенки, печени осложненного асцитом, правосторонним гнойным пиелонефритом. Здесь полное расхождение. Посмотрим, как шло рассуждение врачей в течение двукратной госпитализации больной (в 1969 и 1971 гг.). При первой госпитализации отмечены лимфаденопатия, высокая лихорадка, какие-то высыпания на коже, кратковременный кожный зуд. Был заподозрен лимфогранулематоз, дважды сделана пункционная биопсия лимфатических узлов, но полученный материал диагноз не подтвердил. Между тем при неспецифической терапии у больной наступило обратное развитие симптомов: почти исчезла лимфаденопатия, нормализовалась температура и общее состояние стало лучше.
Следующая глава:
Патология системы крови
Предыдущая глава:
Гепатолиенальный синдром