СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА ПРОТИВ ВАКЦИНОУПРАВЛЯЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЕГКИХ
В. б. полищук, М. п. Костинов, О. О. Магаршак, А. А. рыжов, н. В. юминова
НИИВС им И И Мечникова РАМН
С целью изучения состояния иммунитета против вакциноуправляемых инфекций было обследовано 15 человек с различными заболеваниями органов дыхания, нуждающихся в трансплантации легких. В группу исследования вошли пациенты в возрасте от 19 лет до 61 года, в том числе 10 женщин и 5 мужчин .
уровень антител (АТ) к столбнячному и дифтерийному анатоксинам оценивали в РПГА . Методом ИФА определяли значения антител к вирусам кори, краснухи, эпидемического паротита (ЭП) и HBs-антигену. Титры антител к вирусу полиомиелита изучали в РНГА .
Из 12 пациентов, обследованных на наличие антител к дифтерийному анатоксину, защитные титры (> 1 : 40) были выявлены только у 7 (58,3%) больных . Значения титров АТ варьировали от 1 : 40 до 1 : 640, при этом низкий уровень (1 : 40-1 : 160) выявлен у 3 пациентов, средний (1 : 320-1 : 640) — у 4 обследованных .
Защитные титры АТ к столбнячному анатоксину (> 1:20) имели 11 (96,7%) из 12 пациентов Значения АТ варьировали в пределах от 1 : 40 до > 1 : 20000 Важно, что у большинства (8 из 11) пациентов определялись высокие (> 1280) значения титров АТ, низкий уровень (1 : 20-1 : 160) отмечен только у 2, и средний (1 : 320-1 : 640) — у 1 человека.
у всех 12 обследованных пациентов выявлены защитные антитела к вирусам кори и ЭП . Антитела против вируса краснухи в защитных значениях определялись у 11 (91,7%) пациентов; только одна больная в возрасте 32 лет была серонегативной
Защитные титры антител ко всем трем типам вируса полиомиелита были выявлены у 3 (60%) из 5 обследованных пациентов . Антитела к вирусу полиомиелита I типа имели место у 4 (80%) пациентов, II типа — у всех (100%), III типа — у 3 (60%) обследованных.
По данным анамнеза, только один из 15 пациентов был привит против гетатита В. Из 14 ранее непривитых пациентов серонегативными были только 10 (66,7%) человек . В сыворотке остальных пациентов были обнаружены антитела к HBs-антигену в значениях от 14,6 до
501,8 Мме/мл, что может отражать предшествующее инфицирование .
Полученные нами результаты свидетельствуют о необходимости вакцинации данной группы пациентов против выше перечисленных инфекций, причем желательно проведение вакцинации до трансплантации
Следующая глава:
ЭМБОЛИЗАЦИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ,
ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
Предыдущая глава:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ