Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Атетоидно-дистонический тип гиперкинезов
При обосновании экстрапирамидных двигательных расстройств в тот период исходили из положения Hunt, который в 1918 г. выдвинул предпосылку о функциональном соподчинении ядер в системе базальных узлов. В процессе формирования моторной функции бледному шару отводилась более упрощенная роль в двигательных реакциях, чем скорлупе и хвостатому телу, которые возникают позже в связи с усложнением двигательных функций. Эта функциональная закономерность была подтверждена и данными онтогенеза: к рождению человека таламо-паллидарные пути и паллидо-фугальные пути миелинизированы, в то время как стрио-паллидарные и пирамидные развиваются позднее.
Исходя из таких взглядов, Hunt создал классификацию и сформулировал теорию механизмов построения гиперкинезов в зависимости от локализации поражения подкорковых узлов. Эта классификация предусматривает два основных синдрома:
а) акинетико-ригидный синдром (паркинсонизм, другие виды ригидности), возникает при поражении бледного шара;
б) гипотонически-гиперкинетический синдром (хорея, атетоз, торсионная дистония и пр.), возникает при поражениях скорлупы, хвостатого ядра, зрительного бугра.
Подобной классификации гиперкинезов придерживались Vogt (1919) и другие авторы, которые находили при различных гиперкинезах соответствующие гистологические изменения в базальных ганглиях.
Позднее Foerster (1927), исходя из взглядов Hunt и Vogt (1927), беспорядочные движения гиперкинезов оценивал как проявление филогенетически старых форм движений, напоминающих лазанье обезьяны, которые он обозначил как атетоидный тип реакции.
Действительно у лемуров (левинец), распространенных в Азии и Африке, ведущих преимущественно ночной образ жизни, движения очень напоминают атетоидно-дистонический тип гиперкинезов в верхних конечностях и туловище, характеризующихся медленным темпом.
Следующая глава:
Формы насильственных движений
Предыдущая глава:
Классификация гиперкинезов по уровням моторных нарушений