Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Вредящие факторы
Уорд (1962) считал, что шейно-тонические рефлексы как разновидность постуральных рефлексов можно наблюдать в патологических условиях у человека и обезьяны при раздражении ретикулярной формации ствола мозга. Кпорр и Feltze, McCulloch показали, что у обезьяны кривошея заключается в том, что при небольших разрушениях орального отдела покрышки ствола мозга отклоняются в сторону голова и шея. При этих поражениях денервируются целые группы клеток ретикулярной формации мозгового ствола (ее медиальные отделы).
Если у обезьяны тортиколлис длится долго, то наступают вторичные изменения в связках и мышечной ткани, которые уже сами по себе значительно затрудняют улучшение положения головы и шеи под влиянием лечебных средств.
Pai (1961) отмечал постуральную позу такого типа при раздражении лабиринта и вестибулярных путей среднего мозга, что свидетельствует о возможности появления спастической кривошеи в результате патологических лабиринтных влияний на стволовые тонические аппараты.
Следовательно, физиологические факты позволяют клиницисту в некоторой степени считать, что данный гиперкинез, как и другие тонические локализованные судороги, по своим патогенетическим механизмам является результатом высвобождения стволовых тонических реакций.
Характерная ротация и наклон головы, спастическое состояние и гипертрофия противоположной повороту грудино-ключично-сосковой мышцы, резкий дефанс других мышц шеи с проекцией их на кожу, сколиоз позвоночника шейного отдела -вот те признаки, по которым легко узнают эту судорогу.
Судорога носит чаще всего стойкий тонический характер, в некоторых случаях тонический спазм может прерываться клоническими судорогами, но с остающейся тенденцией к повороту головы.
Этиологией спастической кривошеи могут быть все вредящие факторы, которые вызывают структурные и динамические изменения в стволовых отделах головного мозга.
Следующая глава:
Психические причины
Предыдущая глава:
Шейно-тонические рефлексы