Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Психические причины
Психические причины, которым уделялось много внимания раньше, в возникновении тортиколлиса играют добавочную роль, утяжеляя проявление основной болезни (С. Н. Давиденков, 1960). По мнению С. Н. Давиденкова, такова же роль местных раздражающих процессов на шее (рубцы, воспалительные очаги).
По нашим данным, в большинстве случаев спастическая кривошея возникает в результате перенесенной нейроинфекции - энцефалита. Это соответствует литературным данным (Л. В. Абраков, 1952).
Причиной спастической кривошеи могут быть и другие органические процессы, как острые, так и хронические (сосудистые, травматические, токсические, опухоль и пр.).
Под нашим наблюдением был больной, страдающий спастической кривошеей после тяжелой гриппозной инфекции с высокой температурой и резкой головной болью. Первые признаки гиперкинеза выявились спустя 10-15 дней: стало вести голову, появились подергивания в лице, двигалась челюсть, шею тянуло влево. Затем насильственные движения в лице исчезли, остался стойкий спазм шейных мышц с поворотом головы. В последние годы больной отмечает некоторое усиление поворота головы, произвольно прекратить судорогу не может, так как появляется клонус шейных мышц. В статусе больного наблюдались также нистагм, высокие рефлексы. Данный случай позволяет отчетливо проследить инфекционную причину спастической кривошеи, которая подтверждается не только остротой развития, но и последующей динамикой гиперкинеза лица (исчезновение его) и стойкими остаточными явлениями спастической кривошеи. Инфекционным процессом объясняется наличие ряда патологических симптомов.
Реже тортиколлис возникает в связи с сосудистыми процессами. Например, у больной 60 лет, страдающей атеросклерозом и гипертонической болезнью, развился инсульт с тромбозом ветвей основной артерии. После инсульта появились симптомы спастической кривошеи вправо, диплопия, пирамидный гемисиндром (повышенные периостальные и сухожильные рефлексы, спастический тонус мышц слева). Больная наблюдалась после острого периода длительное время: тортиколлис не исчезал.
Следующая глава:
Спастическая кривошея
Предыдущая глава:
Вредящие факторы