Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Патологоанатомический субстрат хореи
Попытка произвольно удержать гиперкинез удается только на короткое время, однако кратковременное прекращение гиперкинеза ведет к усиленному моторному разряду, нарастанию силы патологических движений. Произвольные движения в отдельных случаях доводят судороги до картины двигательной бури.
Такая реактивность хореи указывает на корково-подкорковый механизм гиперкинеза.
Тонус мышц при хореическом гиперкинезе обычно понижен, однако с помощью электромиографии и тензо-усилителем может быть уловлен дистонический компонент. Четко это проявляется в случаях, когда хореический гиперкинез сочетается с подвижным спазмом и насильственные движения принимают вид хореоатетоза.
Патологоанатомический субстрат хореи представлен главным образом в центральных узлах - ядрах neostriati.
По данным Levy (1923), в случаях малой хореи гистопатологические изменения сводятся к воспалительно-дегенеративным изменениям в малых клетках чечевицы и хвостатого ядра. В более старых случаях обнаруживаются отложения липидов в адвентициальных пространствах. Hasser (1953) считал, что при хорее оказываются измененными и крупные клетки хвостатого тела и скорлупы, но в меньшей степени, чем мелкие. Сущность структурных изменений заключается в гибели клеток и фиброзном глиозе расположенной вблизи ткани. По мнению Д. С. Футера (1965), при малой хорее могут наблюдаться и более широкие зоны поражения, например, в клетках коры мозга, где имеются некрозы. Следует считать, что характер и степень морфологических изменений в мозге при хорее во многом зависят от формы хронического гиперкинеза.
При хорее Хантингтона, помимо скорлупы и хвостатого тела, прогрессирующим процессом поражается большинство структур головного мозга. Изменения в центральной нервной системе имеют дегенеративный, атро-фический характер. Hasser (1953) и Wilson (1954) обнаружили изменения в лобно-височно-затылочных долях и в области центральных извилин.
Следующая глава:
Диффузность
Предыдущая глава:
Гиперкинезы преимущественно подкоркового уровня (таламо стриопаллидум)