Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Результаты электромиографического исследования
Результаты электромиографического исследования указали на различные формы фазной и тонической мышечной активности, обусловленные в данном случае комбинированным поражением.
Случай интересен в том отношении, что опровергает представление о стабильности атетозных движений в течение длительных отрезков времени. Больная была направлена в клинику по поводу медленного прогрессирования подкорковых симптомов. Такое течение гиперкинезов в случаях стойких резидуальных состояний объясняется динамическими механизмами, которые сопутствуют патологическому процессу. А. А. Славин (1948), описывая двойной атетоз после энцефалита, отмечает, что в этих случаях речь идет не только о заболевании зкстрапирамидной системы, но и о сдвигах, которые наступают в сенсомоторных аппаратах. Это может вести к появлению у одного и того же больного нарастания или смены гиперкинеза.
Диагностика атетозного гиперкинеза не представляет больших затруднений. Даже в случаях сочетанных пирамидно-экстрапирамидных двигательных нарушений легко удается вычленить медленные, червеобразные атетоз-ные судороги.
Дифференциальная диагностика между органическим атетозным гиперкинезом и двигательным неврозом подобного вида проводится па основании изменения тонуса в сгибателях и разгибателях, наличия волнообразных плывущих движений и других признаков, характерных для органического атетоза. При наблюдении различных форм гиперкинезов органического и функционального типа нам не приходилось встречать двигательного невроза, близко стоящего к органическому атетозу. Сложная тоническая установка кисти, пальцев, руки и сам характер движений трудно воспроизводятся при двигательном неврозе.
В некоторых случаях приходится проводить дифференциальную диагностику атетоза с псевдоатетозом, который наблюдается также в дистальных отделах рук и ног, особенно в пальцах. Псевдоатетоз - результат сензитивных расстройств, возникающих после поражения чувствительных проводников, расположенных в задних столбах спинного мозга (пути глубокой мышечной чувствительности от суставов и связок) или в латеральных ядрах таламуса, где кончаются вторые нейроны этих путей.
Следующая глава:
Торсионная мышечная дистония
Предыдущая глава:
Комбинированные экстрапирамидно-пирамидные синдромы