Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Торсионная мышечная дистония
Прекращение афферентаций по задним столбам ведет к выпадению контроля за позой. Псевдоатетоз отличают от истинного атетоза по ряду признаков: тонус при псевдоатетозе не повышен и даже в большинстве случаев снижен (афферентный парез), атетозные движения возникают только при выключении контроля зрением - вытянутые пальцы после зажмуривания в силу закона тяжести медленно опускаются вниз, поскольку у больного отсутствует представление о положении пальцев кисти (феномен пальцы, играющие на пианино). При этих формах атетоза могут наблюдаться астереогноз и другие расстройства сложных видов чувствительности.
Причиной псевдоатетоза могут быть разнообразные процессы, поражающие проводники глубокого чувства; чаще всего это спинальные процессы - миелиты, фуникулярный миелоз, опухоли, сифилис и пр.
Торсионная дистония описана под различными названиями: торсионный спазм, болезнь Циена (distonia lor-dotica, tortipelvis), прогрессивная мышечная дистония.
Торсионная мышечная дистония - сложный гиперкинез. Ведущими симптомами гиперкинеза являются распространенные насильственные движения и изменения мышечного тонуса. Насильственные движения при этой форме локализуются главным образом в мышцах туловища и рук с вовлечением крупных суставов. По своему виду эти насильственные движения напоминают атетоз, но только в более развернутом и мощном виде, так как в гиперкинез вовлекаются крупные мышечные массы. Судороги носят тянуще-вращательный, подвижный характер, с медленно-монотонно протекающими движениями, которые иногда прерываются толчкообразными бросковыми массивными судорогами. Больные под влиянием сильных спазмов принимают различные вычурные положения и позы: с отведением верхних конечностей, переразгибанием ног, бесцельным вывертом, описто-тонической судорогой (голова запрокидывается назад, спина дугообразно изгибается), поворотом туловища вокруг своей оси (торсио) и одновременным наклоном вперед, в сторону, заведением рук за спину и т. д.
Следующая глава:
Внешние раздражающие факторы и произвольные движения больного
Предыдущая глава:
Результаты электромиографического исследования