Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Внешние раздражающие факторы и произвольные движения больного
Реже виден гиперкинез в пальцах и в лице. В этих случаях чаще всего речь идет о сочетании торсионной дистонии с двойным атетозом. Массивные мышечные спазмы быстро меняют судорожно-тонические установки, что напоминает колебательные и извивающиеся кольцевые движения туловища удава. Судороги при торсионной дистонии не ритмичные.
Нередко торсионная дистония сочетается с другими формами насильственных движений. Она может проявляться набором, смесью разнообразных гиперкинезов, что одно время заставило рассматривать торсионную дистонию не как обособленную форму, а как сборную, с комбинацией отдельных видов насильственных движений.
М. Б. Цукер (1960) отмечала при торсионной дистонии наличие хореоатетозных, тикообразных, баллистических движений.
Мы наблюдали сочетание торсионных явлений с миоклонией, с хореоатетозом.
Под влиянием гиперкинеза развиваются кифотические и лордотические искривления позвоночника, смещается таз, изменяется походка - больных ведет в какую-либо сторону, заворачивает направо, налево, одновременно вниз. При торсионной дистонии мышечный тонус нарушен по дистоническому типу: он характеризуется длительным ригидным спазмом большой группы мышц при одновременном падении его в другом сегменте тела. Такая асимметрия и чередование тонических мышечных сокращений в участках тела и конечностей ведут к вычурным, извивающимся судорогам.
Внешние раздражающие факторы и произвольные движения больного оказывают большое влияние на силу, распространенность и характер судорог. Больные нередко подыскивают особую позу (лучше это им удается в начальных стадиях заболевания) для прекращения спазма и стараются ее всегда сохранить на более длительное время для отдыха. Ночью гиперкинез отсутствует.
Во многих случаях торсионные движения прекращаются во время бега, игр, еды. Мы наблюдали ряд компенсаторных приемов, которыми больные пользовались для прекращения судорог. Например, они сильно прижимают конечность, в которой возникает судорога, к какому-нибудь предмету или придают особые положения кисти, руке, голове.
Следующая глава:
Механизм прекращения судорог
Предыдущая глава:
Торсионная мышечная дистония