НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИМПЛАНТАЦИОННОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
В. К. Гостищев, М. А. евсеев, Г. б. ивахов
кафедра общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им И М Сеченова
С целью определения эффективности использования шовного материала Vicryl Plus с триклозаном для профилактики развития инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ) при контаминированных вмешательствах в абдоминальной хирургии проведено исследование в группе из 107 пациентов, оперированных в объеме дистальной резекции желудка (46), гастрэктомии (8), ГПДР (6), резекции ободочной кишки (47) . У пациентов основной группы (56) формирование анастомозов между трубчатыми структурами проводилось с использованием нити Vicryl Plus 2/0-3/0, ушивание брюшины, подкожной клетчатки и кожи — с использованием нити Vicryl Plus 0; у пациентов контрольной группы (51) использовалась нить ПГА аналогичной толщины. Учитывались частота и характер интраабдоми-нальных инфекционных осложнений (несостоятельность швов, абсцесс, перитонит), раневых осложнений (инфильтрат, нагноение, эвентрация), а также длительность госпитализации, число повторных операций . Результаты исследования оказались следующими . Случаев возникновения интраабдоминальных инфекционных осложнений в основной группе не было . У пациентов контрольной группы интраабдоминальные инфекционные осложнения имели место в 14,8% случаев (абсцесс брюшной полости — 12,8%, несостоятельность швов анастомоза — 2,0%). Раневые инфекционные осложнения развились у 5,4% пациентов основной группы (инфильтрат операционной раны) . У пациентов контрольной группы раневые осложнения развились у 23,6% пациентов: инфильтрат в зоне операционной раны — 11,8%, нагноение раны — 9,8%, эвентрация — 2,0% Повторные оперативные вмешательства не проводились в основной группе, но были выполнены 11,8% пациентам контрольной группы Длительность пребывания в отделении реанимации/в стационаре составила для пациентов основной группы 1,9/12,4 суток, для пациентов контрольной группы — 4,6/12,4 суток. Достоверные (p<0,05) различия по всем оценивавшимся параметрам между основной и контрольной группами пациентов указывают, что использование при контаминированных вмешательствах в абдоминальной хирургии шовного материала Vicryl Plus с триклозаном приводит к достоверному снижению числа интраабдоминальных и раневых инфекционных осложнений, а также имеет своим следствием снижение частоты повторных операций, длительности пребывания пациентов как в отделении реанимации, так и в стационаре в целом
Следующая глава:
КОЖНАЯ ПЛАСТИКА В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ
Предыдущая глава:
ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА