ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ И ИХ РЕЦИДИВОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
В. А. Кисляков, н. В. иванов-Арутюнян, В. В. Фролова
ГОУ ВПО АГМА, МУЗ ГКБ №3, Астрахань .
цель и задачи. улучшение результатов комплексного лечения первичных гнойно-некротических поражений и рецидивов у больных с синдромом диабетической стопы
материал и методы. Проанализированы результаты лечения 28 больных, в возрасте от 51-60 лет — 15 (54%), 61-70 лет 13(46%), к которым применяли комплекс методов эфферентной терапии. Мужчин10(35,7%), женщин — 18 (64,3%). 12 (42,9%) пациентов с рецидивами гнойно-некротических осложнений
Тяжесть состояния определялась по шкале АРАСНЕ — 2 . Для оценки степени эндотоксикоза включали ряд дополнительных критериев (ЛИИ, индекс глобулинов, уровень средних молекул и другие) Исследовали дисбаланс цитокинов
В комплексном лечении применялись методы эфферентной терапии .
Результаты и обсуждение. 18 (64,3%) пациентам выполнена ампутация нижней конечности на уровне бедра, а у остальных — 13(35,%) выполнены органосохраняющие операциями на стопе
Применение в комплексном лечении гнойно-некротических поражений стоп у больных сахарным диабетом методик эфферентной терапии позволяет выделить следующие полученные эффекты: коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение неспецифической резистентности макроорганизма, улучшение реологических свойств крови, нормализация газового гомеостаза, стимуляция гемопоэза, активизация антиоксидантной системы организма, нормализация обменных процессов, нормализация и стимуляция регенераторных процессов . Летальность составила 8 (28,5%) человек .
Выводы. Лечение гнойно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы должно быть комплексным и направленным на различные звенья патогенеза и в этом аспекте можно рекомендовать методы эфферентной терапии
Следующая глава:
РОЛЬ ГЖХ-МС В ДИАГНОСТИКЕ
И ПРОГНОЗЕ ТЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВОВ ДЕСТРУКТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Предыдущая глава:
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ, ПРОДУЦИРУЮЩИЕ МЕТАЛЛО-БЕТА-ЛАКТАМАЗЫ