УЗЛОВАЯ ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ
з. А. Афанасьева, А. В. Галеева, С. Ф. Бакунин
Казанская государственная медицинская академия,
Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ Республики Татарстан,
Казанский государственный медицинский университет, г Казань
Частота рака щитовидной железы у детей, оперированных по поводу узлового зоба, варьирует от 9,7% до 36,6% . Поэтому особое внимание следует уделять вопросам диагностики и лечению узловых образований щитовидной железы у детей
Цель исследования: сравнить анализ результатов диагностики и лечения детей, больных узловой патологией щитовидной железы в Республике Татарстан .
Ретроспективно анализированы истории болезни 94 детей (81 девочка, 13 мальчиков) с узловой патологией щитовидной железы за период с 1971 по 2009 г.
Доля рака щитовидной железы в морфологической структуре узлового зоба составила 40% Злокачественные узлы щитовидной железы при УЗИ одинаково часто были изо-, гипо- и гиперэхогенными, доброкачественные узлы в 67,4% случаев были изоэхогенными. Точность дооперационного цитологического исследования в диагностике рака щитовидной железы у детей составила 61% . У 47,3% детей, больных раком щитовидной железы, был применен только хирургический метод лечения. У 61% детей с карциномами и у всех с узловой патологией операции носили органосохраняющий характер. Папиллярный рак был у 29 (76,3%) детей, фолликулярный рак — у 5 (13,1%), медуллярный — у 2 (5,2%), низкодифференцированный — у 2 (5,2%) детей . Выживаемость детей при раке щитовидной железы составила: 5-летняя — 96,6%; 10-летняя — 96,6%; 25-летняя — 77,2% . Дети, оперированные по поводу доброкачественной узловой патологии щитовидной железы, живы без рецидива заболевания
Выводы.
1 Рак и доброкачественная узловая патология щитовидной железы в детском возрасте в 3,7-10,2 раза чаще встречается у девочек .
2 . В группе риска по метастазированию стоят дети с опухолью Т4, поэтому целесообразно выполнять у них тиреоидэктомию и фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи.
Следующая глава:
КОМБИНИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Предыдущая глава:
О ВАЖНОСТИ ОЦЕНКИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЦЕЛЯХ ВЫБОРА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА