Задайте свой вопрос доктору по специализации: диабетология.
Юлия
Гость
Добрый день Вадим Борисович! Меня зовут Юлия я практикующий Подолог, учусь в медицинском. Знаю , что Лаврова проходила у Вас стажировку в прошлом году. Хотела бы спросить есть ли такая возможность поучится у Вас? Заранее благодарна!
С Уважением!
Юлия Лотц
тел: 89259295000
У моего отца (58 лет), 2-я группа СД, ампутирована конечность на фоне стопы Шарко и нейропатии (если понадобится анамнез из больницы, я вам вышлю на почту) через неделю у него началось воспаление возле шва, доктору пришлось расшить культю и чистить мертвые ткани. Последня операция была в пятницу-16/11. сегодня на перевязке хирург (лечащий врач) сказал моему отцу,что рана кислая и плохо заживает, залив рану левомеколем и перетянув рану бинтом. есть ли иные методы лечения открытой раны при СД? буду вам признательная за обратную связь. мой телефон для связи 79218762174.Елена
Здравствуйте, Елена! Где живет Ваш папа? И на каком уровне ампутация?
Добрый день Вадим Борисович,
Мы живем в Санкт-Петербурге, отец лежит мой в Госпитале ветеранов войн, до этого он лежал в Больнице №14. Ампутация была сделана по середине голени (не знаю как правильно написать на медицинском языке).
Кроме всего прочего, сахар у моего отца в норме для СД 2-ого типа. 7 по утрам и 5.5 после еды. у меня есть анамнез из двух клиник где он лежал с 12/10, госпиталь-это уже 3-я клиника, где и была ему произведен ампутация. На фоне приема обезбаливающих, которые ему сейчас колят, у него начала болеть печень. к сожалению, лечат одно а болит другое.
Добрый вечер! Видите ли, я специализируюсь на язвах и послеоперационных дефектах стопы, при этом я эндокринолог. Послеоперационные раны голени вне моей компетенции. Вообще-то ГВВ - неплохое место... Но, видимо, проблемы с кровотоком или инфекция... обычно если нет этих факторов, голень заживает хорошо... Побеседуйте с хирургом еще раз. Все таки, он видит рану и не первый раз такие проблемы.
Написал(а):
Елена
Гость
Бреговский Вадим Борисович писал(а):
Елена писал(а):
Вадим Борисович, добрый вечер!
У моего отца (58 лет), 2-я группа СД, ампутирована конечность на фоне стопы Шарко и нейропатии (если понадобится анамнез из больницы, я вам вышлю на почту) через неделю у него началось воспаление возле шва, доктору пришлось расшить культю и чистить мертвые ткани. Последня операция была в пятницу-16/11. сегодня на перевязке хирург (лечащий врач) сказал моему отцу,что рана кислая и плохо заживает, залив рану левомеколем и перетянув рану бинтом. есть ли иные методы лечения открытой раны при СД? буду вам признательная за обратную связь. мой телефон для связи 79218762174.Елена
Здравствуйте, Елена! Где живет Ваш папа? И на каком уровне ампутация?
Добрый день Вадим Борисович,
Мы живем в Санкт-Петербурге, отец лежит мой в Госпитале ветеранов войн, до этого он лежал в Больнице №14. Ампутация была сделана по середине голени (не знаю как правильно написать на медицинском языке).
Кроме всего прочего, сахар у моего отца в норме для СД 2-ого типа. 7 по утрам и 5.5 после еды. у меня есть анамнез из двух клиник где он лежал с 12/10, госпиталь-это уже 3-я клиника, где и была ему произведен ампутация. На фоне приема обезбаливающих, которые ему сейчас колят, у него начала болеть печень. к сожалению, лечат одно а болит другое.
У моего отца (58 лет), 2-я группа СД, ампутирована конечность на фоне стопы Шарко и нейропатии (если понадобится анамнез из больницы, я вам вышлю на почту) через неделю у него началось воспаление возле шва, доктору пришлось расшить культю и чистить мертвые ткани. Последня операция была в пятницу-16/11. сегодня на перевязке хирург (лечащий врач) сказал моему отцу,что рана кислая и плохо заживает, залив рану левомеколем и перетянув рану бинтом. есть ли иные методы лечения открытой раны при СД? буду вам признательная за обратную связь. мой телефон для связи 79218762174.Елена
Здравствуйте, Елена! Где живет Ваш папа? И на каком уровне ампутация?
Написал(а):
Елена
Гость
Вадим Борисович, добрый вечер!
У моего отца (58 лет), 2-я группа СД, ампутирована конечность на фоне стопы Шарко и нейропатии (если понадобится анамнез из больницы, я вам вышлю на почту) через неделю у него началось воспаление возле шва, доктору пришлось расшить культю и чистить мертвые ткани. Последня операция была в пятницу-16/11. сегодня на перевязке хирург (лечащий врач) сказал моему отцу,что рана кислая и плохо заживает, залив рану левомеколем и перетянув рану бинтом. есть ли иные методы лечения открытой раны при СД? буду вам признательная за обратную связь. мой телефон для связи 79218762174.Елена
у меня второй день сильная боль в правой стопе, в области под пальцами. Ранок и язв нет, но стопа припухла. Отдаёт в лодыжку и в колено.
Сахар крови повышен более 5 лет, эндокринологи ставят нарушение толерантности к глюкозе.
хотела бы попасть к Вам на консультацию, можно платно, т.к. через районную поликлинику очень долго.
телефон регистратуры занят или не отвечает, поэтому записаться через регистратуру не удалось.
Можно как-то ещё записаться к Вам?
Заранее спасибо.
С уважением, Наталья
Добрый вечер.
Думаю, к диабету это не имеет отношения, т.к. диабета нет. Нужен, конечно, рентген, и анализы: клинический анализ крови и кровь на мочевую кислоту и С-реактивный белок. Пока этого нет, смысла смотреть ногу тоже нет. Я сильно подозреваю, что это патологический перелом... (именно патологический) или подагра. Но чтобы исключить остальное, перечисленные анализы и обследования также необходимы. Как только это будет готово, позвоните в регистратуру и попросите связать Вас со мной. Так наши пациенты делают весьма часто и без проблем.
Спасибо большое!
Сделаю и затем запишусь к Вам.
С уважением, Наталья
у меня второй день сильная боль в правой стопе, в области под пальцами. Ранок и язв нет, но стопа припухла. Отдаёт в лодыжку и в колено.
Сахар крови повышен более 5 лет, эндокринологи ставят нарушение толерантности к глюкозе.
хотела бы попасть к Вам на консультацию, можно платно, т.к. через районную поликлинику очень долго.
телефон регистратуры занят или не отвечает, поэтому записаться через регистратуру не удалось.
Можно как-то ещё записаться к Вам?
Заранее спасибо.
С уважением, Наталья
Добрый вечер.
Думаю, к диабету это не имеет отношения, т.к. диабета нет. Нужен, конечно, рентген, и анализы: клинический анализ крови и кровь на мочевую кислоту и С-реактивный белок. Пока этого нет, смысла смотреть ногу тоже нет. Я сильно подозреваю, что это патологический перелом... (именно патологический) или подагра. Но чтобы исключить остальное, перечисленные анализы и обследования также необходимы. Как только это будет готово, позвоните в регистратуру и попросите связать Вас со мной. Так наши пациенты делают весьма часто и без проблем.
у меня второй день сильная боль в правой стопе, в области под пальцами. Ранок и язв нет, но стопа припухла. Отдаёт в лодыжку и в колено.
Сахар крови повышен более 5 лет, эндокринологи ставят нарушение толерантности к глюкозе.
хотела бы попасть к Вам на консультацию, можно платно, т.к. через районную поликлинику очень долго.
телефон регистратуры занят или не отвечает, поэтому записаться через регистратуру не удалось.
Можно как-то ещё записаться к Вам?
Чернышова Лилия Николаевна писал(а):
Добрый день! Уродственника в Омске незаживающая нейропатическая язва при диабетической стопе, готов приехать в самое ближайшее время для лечения. Он прислал мне снимок стопы, выписка из больницы с описанием что делали, какие наши дальнейшие действия?
С уважением,Лилия Николаевна
Уважаемая Лилия Николаевна! Ехать за тридевять земель лечить нейротрофическую язву (срок лечения около 11 недель) в высшей степени неправильно. Варианты: Новосибирск, Екатеринбург, и, вроде бы, Челябинск. Там есть кабинеты диабетической стопы. В первых двух точно.
Написал(а):
Чернышова Лилия Николаевна
Гость
Добрый день! Уродственника в Омске незаживающая нейропатическая язва при диабетической стопе, готов приехать в самое ближайшее время для лечения. Он прислал мне снимок стопы, выписка из больницы с описанием что делали, какие наши дальнейшие действия?
С уважением,Лилия Николаевна
Горбаткова Ирина Васильевна писал(а):
Вадим Борисович, добрый день! Можем ли мы проучить врача-хирурга по подиатрии на Вашем авторском цикле , и на каких условиях? С уважением зав. эндокринным отделением, руководитель Областного диабетологического центра ГБУЗ " Волгоградская областная клиническая больница №3".
P.S. Кабинет " Диабетическая стопа" функционирует с 2000г. оснащен в рамках Федеральной целевой программы " Сахарный диабет". проблем возникла всвязи с увольнением врача -подиатра.
Здравствуйте, Ирина Васильевна!
Я уже не работаю в Алмазовском центре, в котором проводил авторский цикл, но мы договорились о том, что если появится желающие, то этот цикл будет проведен, технически это возможно. Ваш доктор - хирург, а часы в рамках этого цикла - эндокринология. Про баллы пока сказать не могу. Я сейчас в отпутске до 31.07 и связь очень плохая. Как выйду - буду разбираться с этим вопросом. Пишите на личную почту: podiatr@inbox.ru. Мобильный +79213011415
Написал(а):
Горбаткова Ирина Васильевна
Гость
Вадим Борисович, добрый день! Можем ли мы проучить врача-хирурга по подиатрии на Вашем авторском цикле , и на каких условиях? С уважением зав. эндокринным отделением, руководитель Областного диабетологического центра ГБУЗ " Волгоградская областная клиническая больница №3".
P.S. Кабинет " Диабетическая стопа" функционирует с 2000г. оснащен в рамках Федеральной целевой программы " Сахарный диабет". проблем возникла всвязи с увольнением врача -подиатра.
Елена Иевлева,г.Кириши писал(а):
Здравствуйте,Вадим Борисович.Мой эндокринолог выписал мне направление на консультацию к вам .Подскажите,пожалуйста,где вы принимаете и как мне к вам попасть?Благодарю
Здравствуйте, Елена!
Проблема в том, что наш диабет-центр принимает бесплатно только по направлениям ГОРОДСКИХ поликлиник СПб. Думаю, что Ваш врач об этом не знает. Поэтому два варианта:
Первый - областных больных принимает в ЛОКБ (поликлинике) на пр. Луначарского врач кабинета "диабетическая стопа" Пшикова Оксана Николаевна. Туда может направить Ваш эндокринолог. Это бесплатно.
Второй - консультация у нас, но она платная. Запись через телефон 2963605. Это регистратура и нужно попросить, чтобы соединили со мной.
Написал(а):
Елена Иевлева,г.Кириши
Гость
Здравствуйте,Вадим Борисович.Мой эндокринолог выписал мне направление на консультацию к вам .Подскажите,пожалуйста,где вы принимаете и как мне к вам попасть?Благодарю
Юлия писал(а):
Добрый вечер ,Вадим Борисович ! Я -врач-ортопед-протезист из Симферополя..В конце 2015 г. была у Вас на цикле .К сожалению , лекцию Вашу сбросить на флэшку не получилось-обнаружилось это уже дома. У меня такой вопрос по существу ,прошу Вашей помощи. У пациента классическая стопа Шарко.Трофическая язва занимает почти 2/3 метатарзальной части стопы( средняя и наружная часть метатарсии ) .Вялая регенерация ,анкилоз в г/ст суставе . Пациент на данном этапе ходит в разгружающем ортезе. Какие основные рекомендации Вы бы мне могли дать для ортопедического обеспечения обувью данного пациента. Особо интересует расположение и вид переката .Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее искренне благодарю.
Здравствуйте, Юлия!
Лучше будем общаться по почте podiatr@inbox.ru
С больной проблема конечно, как всегда с Шарко. Во-первых, по формальным признакам, ей обувь противопоказана ввиду язвы стопы. У нее показания к индивидуальной разгрузочной повязке (тотал контакт каст) и к костылям. Так что если человек не хочет/не может лечиться, то его нужно предупредить, что обувь ему не поможет. По обуви: перекат ранний нужен, т.е. предпучковый (на 2 см (?) сдвинуть к пятке от пучков). Обязателен задний. Соответственно, толстенная подошва и стелька с внутренним перекатом. Т.К. голеностоп блокирован, нужна его фиксация высокими берцами, которые можно продлить вдоль обуви до 1/2 стопы. Голенище высокое, наверное шнуровка. Если есть возможность, сфотографируйте ногу сбоку в опоре, вид язны и сверху со стороны голени, чтобы и стопа попала (как бы вдоль голени) - и пришлите на почту. Может, что в голову придет, особенно во сводам и по линии переката. Подошва конечно жествкая.
Написал(а):
Юлия
Гость
Добрый вечер ,Вадим Борисович ! Я -врач-ортопед-протезист из Симферополя..В конце 2015 г. была у Вас на цикле .К сожалению , лекцию Вашу сбросить на флэшку не получилось-обнаружилось это уже дома. У меня такой вопрос по существу ,прошу Вашей помощи. У пациента классическая стопа Шарко.Трофическая язва занимает почти 2/3 метатарзальной части стопы( средняя и наружная часть метатарсии ) .Вялая регенерация ,анкилоз в г/ст суставе . Пациент на данном этапе ходит в разгружающем ортезе. Какие основные рекомендации Вы бы мне могли дать для ортопедического обеспечения обувью данного пациента. Особо интересует расположение и вид переката .Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее искренне благодарю.
С Уважением!
Юлия Лотц
тел: 89259295000