Задайте свой вопрос доктору по специализации: диабетология.
Людмила Ивановна
Гость
Добрый день Вадим Борисович! Нужна выездная платная консультация (в Санкт-Петербурге) моей маме, ей 89 лет. У нее диабет (без инсулина), поражена стопа (пролежень пяточной области левой конечности). Сосудистый хирург смотрела,сделала диагностику сосудов (сосуды в нормальном состоянии), почистила пораженный участок,сделала назначение. Рана заживала, но теперь вновь стало хуже, идет покраснение вокруг. Врач геронтолог обеспокоен, настаивает о консультации специалиста. Если Вы не оказываете данного рода консультации, могли бы Вы порекомендовать специалиста. Заранее благодарна. Тел. +7 921 5764208.
Николаева Ю.О писал(а):
Здравствуйте, Вадим Борисович! Беспокоит Вас Николаева Юлия Олеговна из Мурманска. Мы разговаривали с вами по телефону по поводу моего диагноза остеоартропатия Шарко правой стопы. Сложность заключается в том, что у нас в городе нет врача подиатора, и мне не могут назначить правильного лечения. На данный момент я четыре недели нахожусь в гипсовой лангете и принимаю таблетки Детралекс для уменьшения опухоли, затем рекомендовано обратиться в ортопедическую мастерскую для изготовления тутора, так же врач-ортопед говорит о какой-то операции. Высылаю вам МРТ, снимки, и некоторые документы как вы и просили. Очень жду ваш ответ.
Все документы получил. Открылся только рентген. Ответ написал на личную почту
Написал(а):
Николаева Ю.О
Гость
Здравствуйте, Вадим Борисович! Беспокоит Вас Николаева Юлия Олеговна из Мурманска. Мы разговаривали с вами по телефону по поводу моего диагноза остеоартропатия Шарко правой стопы. Сложность заключается в том, что у нас в городе нет врача подиатора, и мне не могут назначить правильного лечения. На данный момент я четыре недели нахожусь в гипсовой лангете и принимаю таблетки Детралекс для уменьшения опухоли, затем рекомендовано обратиться в ортопедическую мастерскую для изготовления тутора, так же врач-ортопед говорит о какой-то операции. Высылаю вам МРТ, снимки, и некоторые документы как вы и просили. Очень жду ваш ответ.
Вадим Борисович! Здравствуйте! Спасибо, что откликнулись на мою просьбу. К сожалению, мой муж, у которого проблема с ногой, сейчас не готов куда-либо ехать. Я надеюсь, что можно будет позвонить Вам попозже. Мадина.
Мадина Мухаметшина писал(а):
Вадим Борисович! Возможно, сообщение будет повторным, извините. Меня зовут Мадина, обратиться к Вам мне посоветовал Юрий Львович. Мне очень хочется попросить совета: какие препараты (помимо хлоргикседина и перекиси водорода) можно применять для заживления раны после ампутация части стопы? Операция была 25 декабря, 31-но декабря выписали из больницы. Рана большая, швы не наложены. У меня есть повязки Гидроклин с раствором Рингера (фирмы Хартман), пластыри Атрауман, побродить с серебром... но можно ли этим пользоваться, я не уверена. Возможно ли попросить рекомендаций у Вас? С уважением Мадина, 8921 380 50 85. 5 января 2016
Здравствуйте. Мне звонил Юрий Львович. Он Вам передаст мой телефон. Звоните, тк любые рекомендации возможны только при осмотре
Вадим Борисович! Возможно, сообщение будет повторным, извините. Меня зовут Мадина, обратиться к Вам мне посоветовал Юрий Львович. Мне очень хочется попросить совета: какие препараты (помимо хлоргикседина и перекиси водорода) можно применять для заживления раны после ампутация части стопы? Операция была 25 декабря, 31-но декабря выписали из больницы. Рана большая, швы не наложены. У меня есть повязки Гидроклин с раствором Рингера (фирмы Хартман), пластыри Атрауман, побродить с серебром... но можно ли этим пользоваться, я не уверена. Возможно ли попросить рекомендаций у Вас? С уважением Мадина, 8921 380 50 85. 5 января 2016
Леваков Сергей Алексеевич писал(а):
Здравствуйте Вадим Борисович. Вам напоминает о себе доктор, который подходил по окончании лекции по ортопедии стопы 27 ноября в Москве на симпозиуме в Эндокринологическом центре. Если будут проходить где-то семинары по теме использования ТСС у больных с СД или что-то по обуви для таких больных, сообщите пожалуйста. Если это интересно в практическом плане, готов приехать даже в Питер. Хочется посмотреть, как Вы накладываете ТСС на практике. Если Вам придется накладывать ТСС 2-3 больным в течении дня, приеду тоже. Для меня - это неоценимый опыт. Спасибо Вам. Успехов и удачи во всём.
Здравствуйте!
У нас каст бывает 1 раз в неделю примерно... И заранее сказать сложно. Про семинары буду помнить. Пришлите мне пожалуйста Ваши координаты на почту: podiatr@inbox.ru
Написал(а):
Леваков Сергей Алексеевич
Гость
Здравствуйте Вадим Борисович. Вам напоминает о себе доктор, который подходил по окончании лекции по ортопедии стопы 27 ноября в Москве на симпозиуме в Эндокринологическом центре. Если будут проходить где-то семинары по теме использования ТСС у больных с СД или что-то по обуви для таких больных, сообщите пожалуйста. Если это интересно в практическом плане, готов приехать даже в Питер. Хочется посмотреть, как Вы накладываете ТСС на практике. Если Вам придется накладывать ТСС 2-3 больным в течении дня, приеду тоже. Для меня - это неоценимый опыт. Спасибо Вам. Успехов и удачи во всём.
Светлана писал(а):
Вадим Борисович добрый день! Планируем записаться к Вам на платный прием, какие исследования надо предварительно пройти и принести Вам результаты? Муж болен СД более 30 лет, наблюдается в кабинете диабетической стопы на Сикейроса. Сейчас имеет жалобы на острые боли в области пятки во время ходьбы.
Здравствуйте!
Если пациент наблюдается в моем кабинете диаб стопы, то может быть Вы позвоните по телефону в регистратуру и запишетесь как обычно?
Написал(а):
Светлана
Гость
Вадим Борисович добрый день! Планируем записаться к Вам на платный прием, какие исследования надо предварительно пройти и принести Вам результаты? Муж болен СД более 30 лет, наблюдается в кабинете диабетической стопы на Сикейроса. Сейчас имеет жалобы на острые боли в области пятки во время ходьбы.
Написал(а):
Александр
Гость
Бреговский Вадим Борисович писал(а):
Александр писал(а):
Бреговский Вадим Борисович писал(а):
Александр
писал(а):
Здравствуйте Вадим Борисович! Меня зовут Александр (28 лет). В марте 2014 года мне была проведена операция по трансплантации сердца. Через год после операции у меня стали очень сильно болеть стопы при ходьбе. Диабета у меня нет, но мой лечащий врач очень рекомендовал обратиться к вам за консультацией. По номеру 296 36 05 мне сказали, что платно вы будете принимать только с сентября. Мои стопы меня очень беспокоят, я не могу ходить на большие расстояния. Нельзя ли к вам на прием попасть раньше?
Здравствуйте, Александр! Проблема в том, что я в отпуске и выйду в сентябре. Где Вас наблюдают кардиологи? Пересадка, очевидно, была в Алмазовском центре? Обязательно следует посоветоваться с Вашим кардиологом. Так как наиболее вероятные причины это неврологические осложнения от цитостатической терапии, радикулит, или появление облитерирующего атеросклероза артерий ног, то точно надо сделать допплерографию артерий нижних конечностей и осмотр невролога. Еще может быть такая банальная причина как "пяточная шпора". Но в этом случае болят только пятки и рядом с ними. Более подробно можно понять только при осмотре. Но в первую очередь, нужно сказать лечащему доктору.
Пересадка была в центре Алмазова, там же меня и наблюдает кардиолог. Он же мне и рекомендовал Вас. Спасибо Вам за совет. Я постараюсь сделать все исследования до Вашего выхода.
Сообщите, пожалуйста, как доктора зовут, я хочу посоветоваться по Вашему случаю. У нас ведь диабетические нейропатии..., а не токсические. И наверное, есть специфические ограничения по лечению
Здравствуйте Вадим Борисович! Меня зовут Александр (28 лет). В марте 2014 года мне была проведена операция по трансплантации сердца. Через год после операции у меня стали очень сильно болеть стопы при ходьбе. Диабета у меня нет, но мой лечащий врач очень рекомендовал обратиться к вам за консультацией. По номеру 296 36 05 мне сказали, что платно вы будете принимать только с сентября. Мои стопы меня очень беспокоят, я не могу ходить на большие расстояния. Нельзя ли к вам на прием попасть раньше?
Здравствуйте, Александр! Проблема в том, что я в отпуске и выйду в сентябре. Где Вас наблюдают кардиологи? Пересадка, очевидно, была в Алмазовском центре? Обязательно следует посоветоваться с Вашим кардиологом. Так как наиболее вероятные причины это неврологические осложнения от цитостатической терапии, радикулит, или появление облитерирующего атеросклероза артерий ног, то точно надо сделать допплерографию артерий нижних конечностей и осмотр невролога. Еще может быть такая банальная причина как "пяточная шпора". Но в этом случае болят только пятки и рядом с ними. Более подробно можно понять только при осмотре. Но в первую очередь, нужно сказать лечащему доктору.
Пересадка была в центре Алмазова, там же меня и наблюдает кардиолог. Он же мне и рекомендовал Вас. Спасибо Вам за совет. Я постараюсь сделать все исследования до Вашего выхода.
Сообщите, пожалуйста, как доктора зовут, я хочу посоветоваться по Вашему случаю. У нас ведь диабетические нейропатии..., а не токсические. И наверное, есть специфические ограничения по лечению
Написал(а):
Александр
Гость
Бреговский Вадим Борисович писал(а):
Александр писал(а):
Здравствуйте Вадим Борисович! Меня зовут Александр (28 лет). В марте 2014 года мне была проведена операция по трансплантации сердца. Через год после операции у меня стали очень сильно болеть стопы при ходьбе. Диабета у меня нет, но мой лечащий врач очень рекомендовал обратиться к вам за консультацией. По номеру 296 36 05 мне сказали, что платно вы будете принимать только с сентября. Мои стопы меня очень беспокоят, я не могу ходить на большие расстояния. Нельзя ли к вам на прием попасть раньше?
Здравствуйте, Александр! Проблема в том, что я в отпуске и выйду в сентябре. Где Вас наблюдают кардиологи? Пересадка, очевидно, была в Алмазовском центре? Обязательно следует посоветоваться с Вашим кардиологом. Так как наиболее вероятные причины это неврологические осложнения от цитостатической терапии, радикулит, или появление облитерирующего атеросклероза артерий ног, то точно надо сделать допплерографию артерий нижних конечностей и осмотр невролога. Еще может быть такая банальная причина как "пяточная шпора". Но в этом случае болят только пятки и рядом с ними. Более подробно можно понять только при осмотре. Но в первую очередь, нужно сказать лечащему доктору.
Пересадка была в центре Алмазова, там же меня и наблюдает кардиолог. Он же мне и рекомендовал Вас. Спасибо Вам за совет. Я постараюсь сделать все исследования до Вашего выхода.
Александр писал(а):
Здравствуйте Вадим Борисович! Меня зовут Александр (28 лет). В марте 2014 года мне была проведена операция по трансплантации сердца. Через год после операции у меня стали очень сильно болеть стопы при ходьбе. Диабета у меня нет, но мой лечащий врач очень рекомендовал обратиться к вам за консультацией. По номеру 296 36 05 мне сказали, что платно вы будете принимать только с сентября. Мои стопы меня очень беспокоят, я не могу ходить на большие расстояния. Нельзя ли к вам на прием попасть раньше?
Здравствуйте, Александр! Проблема в том, что я в отпуске и выйду в сентябре. Где Вас наблюдают кардиологи? Пересадка, очевидно, была в Алмазовском центре? Обязательно следует посоветоваться с Вашим кардиологом. Так как наиболее вероятные причины это неврологические осложнения от цитостатической терапии, радикулит, или появление облитерирующего атеросклероза артерий ног, то точно надо сделать допплерографию артерий нижних конечностей и осмотр невролога. Еще может быть такая банальная причина как "пяточная шпора". Но в этом случае болят только пятки и рядом с ними. Более подробно можно понять только при осмотре. Но в первую очередь, нужно сказать лечащему доктору.
Написал(а):
Александр
Гость
Здравствуйте Вадим Борисович! Меня зовут Александр (28 лет). В марте 2014 года мне была проведена операция по трансплантации сердца. Через год после операции у меня стали очень сильно болеть стопы при ходьбе. Диабета у меня нет, но мой лечащий врач очень рекомендовал обратиться к вам за консультацией. По номеру 296 36 05 мне сказали, что платно вы будете принимать только с сентября. Мои стопы меня очень беспокоят, я не могу ходить на большие расстояния. Нельзя ли к вам на прием попасть раньше?
Адамович Ирина писал(а):
Доброго времени дня, Вадим Борисович! Вас беспокоит Ирина Адамович. Наблюдаюсь у вас в ГДЦ в Питере уже более 10 лет. Сейчас вынуждена побеспокоить Вас таким способом, так как нахожусь в длительной командировке и смогу попасть к Вам на прием только в конце июля. Вадим Борисович, ноги стали вести себя плохо. Может потому, что у нас тут установилась довольно жаркая погода, но на ногах непроходящие отеки от щиколотки до пальцев, не исчезают даже утром. Все наружные средства, которые пришли на ум, не приносят заметного эффекта. Пожалуй, немного помогают контрастные ванны с холодной и теплой водой, но ненадолго. Наступать на ноги больно, ношение компрессионных чулков вызывает ощущение жжения в ногах. Из таблеток сейчас принимаю Гизаар(утром), Кораксан (утром и вечером), физиотенз ( вечером), Мертенил ( вечером). И сейчас пью ежегодный курс ангиофлюкса ( 1 месяц). Вадим Борисович, может посоветуете что-нибудь сейчас, чтобы добраться до Вас в июле на своих ногах? Раньше такого не было, и я действительно очень обеспокоена. С глубочайшим уважением и надеждой на Ваш ответ - Ирина Адамович
Здравствуйте!
Думаю, что варианта два: либо это нейропатические отеки и кроме компрессии с утра ничего не сделать. Либо это задержка жидкости на жаре и нужно оценить артериальное давление, чтобы определиться, можно ли увеличить мочегонные. Моет Вы переели соленое... Уж во всяком случае нужно уменьшить соль в рационе (помните, что в колбасе и копченостях ее полно).
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответ! Компрессию буду терпеть, давление померяю почаще.
Адамович Ирина писал(а):
Доброго времени дня, Вадим Борисович! Вас беспокоит Ирина Адамович. Наблюдаюсь у вас в ГДЦ в Питере уже более 10 лет. Сейчас вынуждена побеспокоить Вас таким способом, так как нахожусь в длительной командировке и смогу попасть к Вам на прием только в конце июля. Вадим Борисович, ноги стали вести себя плохо. Может потому, что у нас тут установилась довольно жаркая погода, но на ногах непроходящие отеки от щиколотки до пальцев, не исчезают даже утром. Все наружные средства, которые пришли на ум, не приносят заметного эффекта. Пожалуй, немного помогают контрастные ванны с холодной и теплой водой, но ненадолго. Наступать на ноги больно, ношение компрессионных чулков вызывает ощущение жжения в ногах. Из таблеток сейчас принимаю Гизаар(утром), Кораксан (утром и вечером), физиотенз ( вечером), Мертенил ( вечером). И сейчас пью ежегодный курс ангиофлюкса ( 1 месяц). Вадим Борисович, может посоветуете что-нибудь сейчас, чтобы добраться до Вас в июле на своих ногах? Раньше такого не было, и я действительно очень обеспокоена. С глубочайшим уважением и надеждой на Ваш ответ - Ирина Адамович
Здравствуйте!
Думаю, что варианта два: либо это нейропатические отеки и кроме компрессии с утра ничего не сделать. Либо это задержка жидкости на жаре и нужно оценить артериальное давление, чтобы определиться, можно ли увеличить мочегонные. Моет Вы переели соленое... Уж во всяком случае нужно уменьшить соль в рационе (помните, что в колбасе и копченостях ее полно).
Написал(а):
Адамович Ирина
Гость
Доброго времени дня, Вадим Борисович! Вас беспокоит Ирина Адамович. Наблюдаюсь у вас в ГДЦ в Питере уже более 10 лет. Сейчас вынуждена побеспокоить Вас таким способом, так как нахожусь в длительной командировке и смогу попасть к Вам на прием только в конце июля. Вадим Борисович, ноги стали вести себя плохо. Может потому, что у нас тут установилась довольно жаркая погода, но на ногах непроходящие отеки от щиколотки до пальцев, не исчезают даже утром. Все наружные средства, которые пришли на ум, не приносят заметного эффекта. Пожалуй, немного помогают контрастные ванны с холодной и теплой водой, но ненадолго. Наступать на ноги больно, ношение компрессионных чулков вызывает ощущение жжения в ногах. Из таблеток сейчас принимаю Гизаар(утром), Кораксан (утром и вечером), физиотенз ( вечером), Мертенил ( вечером). И сейчас пью ежегодный курс ангиофлюкса ( 1 месяц). Вадим Борисович, может посоветуете что-нибудь сейчас, чтобы добраться до Вас в июле на своих ногах? Раньше такого не было, и я действительно очень обеспокоена. С глубочайшим уважением и надеждой на Ваш ответ - Ирина Адамович
