Вопросы врачу — Корнеев Игорь Алексеевич

Egor писал(а):
Здравствуйте, поставлен диагноз "поликистоз почки, неуточненный", что означает слово "неуточненный" в данном случае? Неучтонен тип взрослый/детский, или не уточнен сам диагноз?

Пётр писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Пётр писал(а):
Добрый день, Игорь Алексеевич!
Мне 44 года, супруге 34 года. Женаты 10 лет,беременность в течение этого периода не наступила.
Результаты обследования:
Спермограмма от 29.12.2010, диагноз пиоспермия,под вопросом олигоспермия и олигоастенотератозооспермия.
Анализ от 06.01.2011, тестостерон 2,47 ng/ml.
УЗИ органов малого таза от 08.01.2011, диагнозкиста головки придатков левого яичка.
Спермограмма от 16.02.2011, диагнозазооспермия, гемоспермия.
Анализ от 16.02.2011, ФСГ 4,84, ЛГ 6,18, Тестостерон3,85.
Консультация уролога от 17.02.2011, прокололСустанон 250, 1 мл в/м 1 раз в 2 недели.
Анализ от 04.04.2011, ТТГ 1,741, ЛГ 0,25,Пролактин 224,4, Тестостерон 2,22.
Просим Вас помочь!!! Подскажите, что мне делатьдальше? Хотели бы попасть к Вам на консульацию (лечение). Мы проживаем в г. Сочи, по какому телефону можно записаться к Вам на прием? Что из обследования с собой нужно, учитывая, что мы не местные!!! Нужно ли сдать спермограмму дома, или можно у Вас? Сколько дней должно быть воздержание перед сдачей спермограммы? Надо ли сдавать второй раз, через какой период? Надо ли сдать еще какие-то анализы, или это возможно у Вас экспресс методом?
Заранее благодарен!
С уважением,


Пётр!

Здравствуйте, Петр!

В связи с тем, что Вашей супруге 34 года, продолжительность бесплодия 10 лет и успеха консервативное лечение не принесло, высока вероятность того, что для ликвидации проблемы бесплодия потребуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ). Если Вы с примененим этих методов согласны, и если в настоящее время в Вашем эякуляте есть подвижные сперматозоиды, то быстрее всего помочь Вам получится, если  приедете вдвоем с супругой к нам в центр репродуктивной медицины МЦРМ в Санкт-Петербурге. Все анализы можно сделать у нас. Записаться на прием нужно будет и Вам и жене по тел. (812) 328-22-51.

Если сперматозоидов в эякуляте сейчас нет - также как и в 2011-м году, тогда сначала следует уточнить состояние Вашего здоровья и попытаться выяснить причину. Начать нужно с встречи, разговора с Вами, осмотра и изучения всех Ваших анализов на бланках, так как там приведены референсные интервалы.
В следующую пятницу буду в Астрахани, может быть Вам ближе?

С уважением,

ИАКорнеев

Добрый день, Игорь Алексеевич!

Я хотел бы сначала хотел попасть к Вам на прием и обследование, чтобы выявить причину! 
На какую дату Вы можете меня записать на прием к Вам лично, с 17 марта по 21 марта, время после 11 часов (если возможно, т.к. поезд прибывает в 9 утра).
Какой период воздержания для сдачи спермограммы?

Что еще нужно с собой кроме паспорта и анализов?

С уважением,
 Пётр!

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Пётр писал(а):
Добрый день, Игорь Алексеевич!
Мне 44 года, супруге 34 года. Женаты 10 лет,беременность в течение этого периода не наступила.
Результаты обследования:
Спермограмма от 29.12.2010, диагноз пиоспермия,под вопросом олигоспермия и олигоастенотератозооспермия.
Анализ от 06.01.2011, тестостерон 2,47 ng/ml.
УЗИ органов малого таза от 08.01.2011, диагнозкиста головки придатков левого яичка.
Спермограмма от 16.02.2011, диагнозазооспермия, гемоспермия.
Анализ от 16.02.2011, ФСГ 4,84, ЛГ 6,18, Тестостерон3,85.
Консультация уролога от 17.02.2011, прокололСустанон 250, 1 мл в/м 1 раз в 2 недели.
Анализ от 04.04.2011, ТТГ 1,741, ЛГ 0,25,Пролактин 224,4, Тестостерон 2,22.
Просим Вас помочь!!! Подскажите, что мне делатьдальше? Хотели бы попасть к Вам на консульацию (лечение). Мы проживаем в г. Сочи, по какому телефону можно записаться к Вам на прием? Что из обследования с собой нужно, учитывая, что мы не местные!!! Нужно ли сдать спермограмму дома, или можно у Вас? Сколько дней должно быть воздержание перед сдачей спермограммы? Надо ли сдавать второй раз, через какой период? Надо ли сдать еще какие-то анализы, или это возможно у Вас экспресс методом?
Заранее благодарен!
С уважением,


Пётр!

Здравствуйте, Петр!

В связи с тем, что Вашей супруге 34 года, продолжительность бесплодия 10 лет и успеха консервативное лечение не принесло, высока вероятность того, что для ликвидации проблемы бесплодия потребуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ). Если Вы с примененим этих методов согласны, и если в настоящее время в Вашем эякуляте есть подвижные сперматозоиды, то быстрее всего помочь Вам получится, если  приедете вдвоем с супругой к нам в центр репродуктивной медицины МЦРМ в Санкт-Петербурге. Все анализы можно сделать у нас. Записаться на прием нужно будет и Вам и жене по тел. (812) 328-22-51.

Если сперматозоидов в эякуляте сейчас нет - также как и в 2011-м году, тогда сначала следует уточнить состояние Вашего здоровья и попытаться выяснить причину. Начать нужно с встречи, разговора с Вами, осмотра и изучения всех Ваших анализов на бланках, так как там приведены референсные интервалы.
В следующую пятницу буду в Астрахани, может быть Вам ближе?

С уважением,

ИАКорнеев

Пётр писал(а):
Добрый день, Игорь Алексеевич!
Мне 44 года, супруге 34 года. Женаты 10 лет,беременность в течение этого периода не наступила.
Результаты обследования:
Спермограмма от 29.12.2010, диагноз пиоспермия,под вопросом олигоспермия и олигоастенотератозооспермия.
Анализ от 06.01.2011, тестостерон 2,47 ng/ml.
УЗИ органов малого таза от 08.01.2011, диагнозкиста головки придатков левого яичка.
Спермограмма от 16.02.2011, диагнозазооспермия, гемоспермия.
Анализ от 16.02.2011, ФСГ 4,84, ЛГ 6,18, Тестостерон3,85.
Консультация уролога от 17.02.2011, прокололСустанон 250, 1 мл в/м 1 раз в 2 недели.
Анализ от 04.04.2011, ТТГ 1,741, ЛГ 0,25,Пролактин 224,4, Тестостерон 2,22.
Просим Вас помочь!!! Подскажите, что мне делатьдальше? Хотели бы попасть к Вам на консульацию (лечение). Мы проживаем в г. Сочи, по какому телефону можно записаться к Вам на прием? Что из обследования с собой нужно, учитывая, что мы не местные!!! Нужно ли сдать спермограмму дома, или можно у Вас? Сколько дней должно быть воздержание перед сдачей спермограммы? Надо ли сдавать второй раз, через какой период? Надо ли сдать еще какие-то анализы, или это возможно у Вас экспресс методом?
Заранее благодарен!
С уважением,

Пётр!

Наталья писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Наталья писал(а):

У меня 03.02 назначена госпитализация, для повторного удаления лейкоплакии.Хотелось бы узнать что вы имели ввиду под словами "проблема решаема"(Можно ли проблему решить без хирургического вмешательства?).Когда и каким образом можно к вам придти на консультацию?

Наталья, я буду послезавтра - четверг, 30-го, доступен в течение всего рабочего дня. Можете позвонить утром - около 10.00 тел.234-01-61, чтобы уточнить время консультации, скорее всего около полудня. Я должен с Вами поговорить и  Вас посмотреть в кресле, чтобы получить представление о проблеме.
С уважением,


ИАКорнеев

Здраствуйте Игорь Алексеевич! Я получила результаты анализов ,когда можно к вам подойти что бы меня посмотрели?

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Наталья писал(а):

У меня 03.02 назначена госпитализация, для повторного удаления лейкоплакии.Хотелось бы узнать что вы имели ввиду под словами "проблема решаема"(Можно ли проблему решить без хирургического вмешательства?).Когда и каким образом можно к вам придти на консультацию?

Наталья, я буду послезавтра - четверг, 30-го, доступен в течение всего рабочего дня. Можете позвонить утром - около 10.00 тел.234-01-61, чтобы уточнить время консультации, скорее всего около полудня. Я должен с Вами поговорить и  Вас посмотреть в кресле, чтобы получить представление о проблеме.
С уважением,

ИАКорнеев

Наталья писал(а):

У меня 03.02 назначена госпитализация, для повторного удаления лейкоплакии.Хотелось бы узнать что вы имели ввиду под словами "проблема решаема"(Можно ли проблему решить без хирургического вмешательства?).Когда и каким образом можно к вам придти на консультацию?

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

наталья писал(а):
Здравствуйте!Меня зовут Наталья мне 27 лет.Меня мучает цистит с октября 2012 г. До сих пор у меня возникает обострение мочевого пузыря(мутность мочи, резкий запах, 10*6 степень вирусов).Четыре месяца  лежала в больнице(первый мед) с лейкоплакией. И снова  возникло проблемы .Заметила именно после полового акта ,т.к мы с моим мужем планируем деток.Лечили меня разными антибиотиками,последний  таваник ,после которого растройство кишечника .Муж лечиться антибиотиками .Последний раз обнаружили заново лейкоплакию, которую нужно убирать. Я хочу вылечить цистит навсегда.Подскажите в чем причина моего обострения? Каким образом попадает инфекция ?Может ли возникнуть лейкоплакия еще раз?Я хочу  лечь в клинику и пролечить все полностью до конца . помогите избавиться от этого недуга навсегда!Жду ответ. Спасибо большое !

Наталья, здравствуйте!
В связи с тем, что Вы уже лежали в нашей клинике, я предлагаю Вам со всеми имеющимися у Вас документами подойти для консультации. Думаю, что Ваша проблема решаема.
С уважением,

ИАКорнеев

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Игорь  Алексеевич, я не уверена, что  будет удобно Вас публично спрашивать куда именно и во сколько  подойти.
Можем договориться тут? gu.14@bk.ru    Готовы подъехать утром.

В платных услугах не сказали, куда подходить, так как записи до 31 все-равно нет.

Звоните в четверг 30-го утром около 10.00 тел. 234-01-61, я буду с утра до вечера, обсудим удобное время

наталья писал(а):
Здравствуйте!Меня зовут Наталья мне 27 лет.Меня мучает цистит с октября 2012 г. До сих пор у меня возникает обострение мочевого пузыря(мутность мочи, резкий запах, 10*6 степень вирусов).Четыре месяца  лежала в больнице(первый мед) с лейкоплакией. И снова  возникло проблемы .Заметила именно после полового акта ,т.к мы с моим мужем планируем деток.Лечили меня разными антибиотиками,последний  таваник ,после которого растройство кишечника .Муж лечиться антибиотиками .Последний раз обнаружили заново лейкоплакию, которую нужно убирать. Я хочу вылечить цистит навсегда.Подскажите в чем причина моего обострения? Каким образом попадает инфекция ?Может ли возникнуть лейкоплакия еще раз?Я хочу  лечь в клинику и пролечить все полностью до конца . помогите избавиться от этого недуга навсегда!Жду ответ. Спасибо большое !

Карина писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Игорь  Алексеевич, я не уверена, что  будет удобно Вас публично спрашивать куда именно и во сколько  подойти.
Можем договориться тут? gu.14@bk.ru    Готовы подъехать утром.

В платных услугах не сказали, куда подходить, так как записи до 31 все-равно нет.

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):
Игорь Алексеевич, здравствуйте.
Каковы наши успехи на зачатие воббще и здорового малыша в частности?



Спасибо!!!

Карина, здравствуйте!
Шансы на зачатие от Вашего спутника в процентах при условии регулярной половой жизни в течение года можно посмотреть в таблице опубликованной ВОЗ в 2010-м году. Кроме того, такое заключение по спермограмме является основанием для обследования Вашего спутника, правда только при условии, что  еще одна спермограмма окажется аномальной. Предлагаю Вашему спутнику сделать спермогрммму повторно (только обязательно в каком-либо из центров, выполняющих процедуры ЭКО-ИКСИ) и записаться на прием. Например, в Первый Мед.
С уважением,




ИАКорнеев

Игорь Алексеевич, анализ сделан в ОТТО.
Нам ещё раз следует 3 месяца вести здоровый образ жизни, то есть не пить, не паритьсяв бане, не курить и сдать анализы? Или сначала к Вам? Так как не совсем понятно. Если сравнивать с таблицей- всё очень плохо, особенно про патологию спермы и передачи этих признаков по наследству, если будет оплодотворение. Хорошо тольок, что  склеивание отсутствует.  Мар-тест хороший. Но считается ли он адекватным при вышеизложенном результате? Ещё раз благодарю за быстрый ответ, очень переживаем весь вечер.

Давайте встретимся и поговорим спокойно, чтобы Вы не переживали. Ближайший день - в Первом меде в четверг.
С уважением,


ИАКорнеев

Доброе утро! после 31ого сказали записаться.  Скажите,  нам на этой неделе пока не дергаться и анализы пока повторно не сдавать?

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):
Игорь Алексеевич, здравствуйте.
Каковы наши успехи на зачатие воббще и здорового малыша в частности?


Спасибо!!!

Карина, здравствуйте!
Шансы на зачатие от Вашего спутника в процентах при условии регулярной половой жизни в течение года можно посмотреть в таблице опубликованной ВОЗ в 2010-м году. Кроме того, такое заключение по спермограмме является основанием для обследования Вашего спутника, правда только при условии, что  еще одна спермограмма окажется аномальной. Предлагаю Вашему спутнику сделать спермогрммму повторно (только обязательно в каком-либо из центров, выполняющих процедуры ЭКО-ИКСИ) и записаться на прием. Например, в Первый Мед.
С уважением,



ИАКорнеев

Игорь Алексеевич, анализ сделан в ОТТО.
Нам ещё раз следует 3 месяца вести здоровый образ жизни, то есть не пить, не паритьсяв бане, не курить и сдать анализы? Или сначала к Вам? Так как не совсем понятно. Если сравнивать с таблицей- всё очень плохо, особенно про патологию спермы и передачи этих признаков по наследству, если будет оплодотворение. Хорошо тольок, что  склеивание отсутствует.  Мар-тест хороший. Но считается ли он адекватным при вышеизложенном результате? Ещё раз благодарю за быстрый ответ, очень переживаем весь вечер.

Давайте встретимся и поговорим спокойно, чтобы Вы не переживали. Ближайший день - в Первом меде в четверг.
С уважением,

ИАКорнеев

Карина писал(а):

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):
Игорь Алексеевич, здравствуйте.
Каковы наши успехи на зачатие воббще и здорового малыша в частности?

Анализы моего спутника: первая цифра- данные результата, вторая-референтные значения (согласно руководству ВОЗ 2010)



Цвет-прозрачный
Объем                                                                    1) 4,8        2) 1,5 и  более
Разжижение                                                          1)13         2) до 60
Вязкость                                                                  1)0,1         2) до 2
Слизь                                                                       1) отсутствует 2) отсутствует
рН                                                                             1) 7,8        2) 7,2-8,0
              Микроскопические исследования
Концентрацияб млн\мл                                        1) 9            2) 15 и более
Общая подвижность сперматозоидов,%            1)33,4        2)  
Сперматоз. с пргрессивным движением,%         1)27,7        2) 32 и более
Сперматоз. с  непргрессивным движением,%    1) 5,7
Неподвижные сперм-ы, %                                   1) 66,6
Жизнеспособность спрема-дов, %                      1) 65         2) 58 и более
Агглютинация спер-ов                                         1) отсутствует 2) отсутствует
Агрегация спер-ов                                              1) отсутствует 2) отсутствует
Концентрация круглых клеток, млн.мл                1)0,3        2) менее 5
Лейкоциты, млн\мл                                               1) 0,1       2) менее 1
Эритроциты                                                          1) отсутствуют 2) отсутствуют 
Амилоидные тельца                                             1) отсутствуют 2) отсутствуют 
Липоидные тельца                                                1) малое кол-во
Спермиофаги                                                         1) отсутствуют 2) отсутствуют 
    Морфология спер-ов(строгие критерии KRUGER)
Для нормальных форм,%                                       1) 3                  2) 4 и более
Доля патологических форм,%                               1) 97
Патология головки,%                                             1) 97
Патология шейки,%                                                1)10
Патология хвоста,%                                                1) 26
TZI (Индекс тератозооспермии)                        1,4
Заключение= ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ

Определение антиспермальных антител в сперме IgG (MAR-тест)   - 0%

Готовы прийти к Вам на консультацию в 1й Мед, если что.



Спасибо!!!

Карина, здравствуйте!
Шансы на зачатие от Вашего спутника в процентах при условии регулярной половой жизни в течение года можно посмотреть в таблице опубликованной ВОЗ в 2010-м году. Кроме того, такое заключение по спермограмме является основанием для обследования Вашего спутника, правда только при условии, что  еще одна спермограмма окажется аномальной. Предлагаю Вашему спутнику сделать спермогрммму повторно (только обязательно в каком-либо из центров, выполняющих процедуры ЭКО-ИКСИ) и записаться на прием. Например, в Первый Мед.
С уважением,


ИАКорнеев

Игорь Алексеевич, анализ сделан в ОТТО.
Нам ещё раз следует 3 месяца вести здоровый образ жизни, то есть не пить, не паритьсяв бане, не курить и сдать анализы? Или сначала к Вам? Так как не совсем понятно. Если сравнивать с таблицей- всё очень плохо, особенно про патологию спермы и передачи этих признаков по наследству, если будет оплодотворение. Хорошо тольок, что  склеивание отсутствует.  Мар-тест хороший. Но считается ли он адекватным при вышеизложенном результате? Ещё раз благодарю за быстрый ответ, очень переживаем весь вечер.

Корнеев Игорь Алексеевич писал(а):

Карина писал(а):
Игорь Алексеевич, здравствуйте.
Каковы наши успехи на зачатие воббще и здорового малыша в частности?

Анализы моего спутника: первая цифра- данные результата, вторая-референтные значения (согласно руководству ВОЗ 2010)


Цвет-прозрачный
Объем                                                                    1) 4,8        2) 1,5 и  более
Разжижение                                                          1)13         2) до 60
Вязкость                                                                  1)0,1         2) до 2
Слизь                                                                       1) отсутствует 2) отсутствует
рН                                                                             1) 7,8        2) 7,2-8,0
              Микроскопические исследования
Концентрацияб млн\мл                                        1) 9            2) 15 и более
Общая подвижность сперматозоидов,%            1)33,4        2)  
Сперматоз. с пргрессивным движением,%         1)27,7        2) 32 и более
Сперматоз. с  непргрессивным движением,%    1) 5,7
Неподвижные сперм-ы, %                                   1) 66,6
Жизнеспособность спрема-дов, %                      1) 65         2) 58 и более
Агглютинация спер-ов                                         1) отсутствует 2) отсутствует
Агрегация спер-ов                                              1) отсутствует 2) отсутствует
Концентрация круглых клеток, млн.мл                1)0,3        2) менее 5
Лейкоциты, млн\мл                                               1) 0,1       2) менее 1
Эритроциты                                                          1) отсутствуют 2) отсутствуют 
Амилоидные тельца                                             1) отсутствуют 2) отсутствуют 
Липоидные тельца                                                1) малое кол-во
Спермиофаги                                                         1) отсутствуют 2) отсутствуют 
    Морфология спер-ов(строгие критерии KRUGER)
Для нормальных форм,%                                       1) 3                  2) 4 и более
Доля патологических форм,%                               1) 97
Патология головки,%                                             1) 97
Патология шейки,%                                                1)10
Патология хвоста,%                                                1) 26
TZI (Индекс тератозооспермии)                        1,4
Заключение= ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ

Определение антиспермальных антител в сперме IgG (MAR-тест)   - 0%

Готовы прийти к Вам на консультацию в 1й Мед, если что.


Спасибо!!!

Карина, здравствуйте!
Шансы на зачатие от Вашего спутника в процентах при условии регулярной половой жизни в течение года можно посмотреть в таблице опубликованной ВОЗ в 2010-м году. Кроме того, такое заключение по спермограмме является основанием для обследования Вашего спутника, правда только при условии, что  еще одна спермограмма окажется аномальной. Предлагаю Вашему спутнику сделать спермогрммму повторно (только обязательно в каком-либо из центров, выполняющих процедуры ЭКО-ИКСИ) и записаться на прием. Например, в Первый Мед.
С уважением,

ИАКорнеев

Татьяна писал(а):
Здравствуйте, уважаемый Игорь Алексеевич!  Меня зовут Татьяна. Мне 47 лет. Спасибо Вам за  ответ. Боюсь показаться навязчивой, но хотелось бы получить от Вас еще  одну консультацию. 
Мне проведено МСКТ-исследование брюшной полости. На серии КТ в базальных отделах легких на уровне исследования очагов паталогической плотности не выявлено. Печень (плотность паренхимы +50+60 НU), поджелудочная железа (+40НU), желчный пузырь, селезенка, надпочечники (Y-образной формы) не увеличены в размерах, паталогического накопления контраста не выявлено.
Почки обычно расположены, в верхнем полюсе правой почки подкапсульное образование, деформирует контуры почки, плотность -80ЕД, не накапливает контраст, контуры его ровные, четкие. Почечные ножки не расширены. выделительная функция почек не нарушена. 
Параренальная клетчатка не изменена. Брюшной отдел аорты и магистральные артерии брюшной полости расположены типично, значимых сужений просвета не выявлено.
 Дополнительных образований и увеличенных лимфоузлов в забрюшинном пространстве на уровне исследования не выявлено.
Заключение: КТ-признаки липомы верхнего полюса правой почки. Диаметры от 1,63 см до 2,74см.
Подскажите, пожалуйста, есть ли в данном случае необходимость в оперативном лечении? Какая вероятность роста липомы и ее преобразования? Каких ограничений следует придерживаться? На что обратить внимание при биохимии крови? Как мне поступать дальше, чтобы не упустить время?
С уважением, Татьяна.  Буду благодарна за ответ.