Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Бисага Геннадий Николаевич писал(а):

Николай писал(а):

Здравствуйте Геннадий Николаевич! Меня зовут Николай , обращаюсь к вам от имени своего родного брата. Ему 30 лет , вот уже прошло 4 года как врачи поставили диагноз Рассеянный склероз. Мы проживаем в Одессе, находимся на лечении по государственной программе города Базель, три с половиной года. За это время ничего положительного нам эта программа не принесла. Мы из состояния плохой походки пришли в лежачее! Что нам необходимо для того чтобы мы попали к Вам на прием? С ув. Николай ! Mega.slavov@mail.ru


Здравствуйте. Пришлите мне выписки и заключения, включая МРТ на почту bisaga@yandex.ru, чтобы я мог ознакомиться. С ув., Г.Н.Бисага



Спасибо за ответ, пришлем в ближайшее время!
Написал(а):
Нонна писал(а):
Геннадий Николаевич,добрый день! мне 36 лет,в анамнезе несколько сотрясений головного мозга (первое в 8 лет,после которого быстро развилась близорукость). периодически мучают головные боли ,в том числе "на погоду"-зимой когда ясно и морозно, когда ветренно. проблемы с памятью, раздражительность.Хотела бы попасть к Вам на прием для консультирования: гематологом поставлен диагноз "доброкачественная нейтропения" -требуется назначение успокоительных средств. по лор-части- нужно было провести манипуляцию,предварительно поставив анестезию,когда врач только стала ставить укол с ультракаином случился как выразилась врач "приступ"-по описанию схожий с эпилептическим (таких приступов у меня никогда раньше не было,и диагнозов соотв-но тоже),я ничего не помню,только тяжело было приходить в сознание. она также рекомендовала обратиться к неврологу, сделать мрт (я его никогда не делала). как лучше-сделать и с результатами к Вам или сначала пообщаться более подробно? заранее спасибо!


Здравствуйте. Сделайте МРТ и пришлите его результаты и старые выписки мне на почту bisaga@yandex.ru.
Написал(а):
Николай писал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич! Меня зовут Николай , обращаюсь к вам от имени своего родного брата. Ему 30 лет , вот уже прошло 4 года как врачи поставили диагноз Рассеянный склероз. Мы проживаем в Одессе, находимся на лечении по государственной программе города Базель, три с половиной года. За это время ничего положительного нам эта программа не принесла. Мы из состояния плохой походки пришли в лежачее! Что нам необходимо для того чтобы мы попали к Вам на прием? С ув. Николай ! Mega.slavov@mail.ru

Здравствуйте. Пришлите мне выписки и заключения, включая МРТ на почту bisaga@yandex.ru, чтобы я мог ознакомиться. С ув., Г.Н.Бисага
Написал(а):
Ольга писал(а):

Бисага Геннадий Николаевич писал(а):



Здравствуйте. С высокой вероятностью это РС, т.к. 2 тип синтеза в ликворе. Прерывать грудное вскармливание не нужно, копаксон начнете после его прекращения. Копаксон 40 не хуже старого копаксона, а побочных эффектов меньше. Авиаперелеты не влияют на РС. С ув., Г.Н.Бисага




Геннадий Николаевич, спасибо за развернутый ответ, но все-таки на очную консультацию к Вам хотелось бы в конце сентября попасть :) Есть ли такая возможность?



Здравствуйте. Напишите мне на почту bisaga@yandex.ru числа 26 сентября, т.к. до этого я буду занят. С ув., Г.Н.
Написал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич! Меня зовут Николай , обращаюсь к вам от имени своего родного брата. Ему 30 лет , вот уже прошло 4 года как врачи поставили диагноз Рассеянный склероз. Мы проживаем в Одессе, находимся на лечении по государственной программе города Базель, три с половиной года. За это время ничего положительного нам эта программа не принесла. Мы из состояния плохой походки пришли в лежачее! Что нам необходимо для того чтобы мы попали к Вам на прием? С ув. Николай ! Mega.slavov@mail.ru
Написал(а):
Добрый день Геннадий Николаевич! Узнали о Вас от Ваших пациентов, очень срочно нуждаемся в Вашей помощи. Болен мой брат, ему 30 лет, четыре года назад врачи поставили ему диагноз " рассеянный склероз". Мы проживаем в Одессе, там-же и находимся на лечении. Лечение нам предложили 3,5 года назад по Швецарской программе города Базель, скорее всего Вы понимаете о чем речь. За эти три года лечения нам лучше не стало, мы уже перешли из состояния плохой походки в лежачую. Какие должны быть наши дальнейшие действия, для того чтобы попасть к Вам на прием?
Написал(а):
Геннадий Николаевич,добрый день! мне 36 лет,в анамнезе несколько сотрясений головного мозга (первое в 8 лет,после которого быстро развилась близорукость). периодически мучают головные боли ,в том числе "на погоду"-зимой когда ясно и морозно, когда ветренно. проблемы с памятью, раздражительность.Хотела бы попасть к Вам на прием для консультирования: гематологом поставлен диагноз "доброкачественная нейтропения" -требуется назначение успокоительных средств. по лор-части- нужно было провести манипуляцию,предварительно поставив анестезию,когда врач только стала ставить укол с ультракаином случился как выразилась врач "приступ"-по описанию схожий с эпилептическим (таких приступов у меня никогда раньше не было,и диагнозов соотв-но тоже),я ничего не помню,только тяжело было приходить в сознание. она также рекомендовала обратиться к неврологу, сделать мрт (я его никогда не делала). как лучше-сделать и с результатами к Вам или сначала пообщаться более подробно? заранее спасибо!
Написал(а):
Артём писал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич! Меня зовут Артём мне 27 лет болею РС 5 лет точнее как диагноз установили у меня 6.5 балла по шкале EDSS течение вторично прогрессирующее но перестав колоть генфаксон мне стало становиться лучше а потом состояние то лучше то хуже начало скакать в день по несколько раз например утром встаю, иду как обычный человек минут через десять с тростью а в обед на ходунках а вечером с тростью . Сейчас месяц ребиф попробовал опять плохо и только на ходунках. Что со мной происходит я не пойму с таким течением заболевания у моих знакомых скачков нет. Очень хочу попасть к вам на лечение как это сделать не знаю и на какую сумму мне ориентироваться я из Краснодарского края. А точнее хотел попробовать лекарства, которые могли бы помочь, и есть ли такие.



Здравствуйте, Артем! Пришлите мне свои выписки и данные МРТ по электронной почте bisaga@yandex.ru.
Написал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич! Меня зовут Артём мне 27 лет болею РС 5 лет точнее как диагноз установили у меня 6.5 балла по шкале EDSS течение вторично прогрессирующее но перестав колоть генфаксон мне стало становиться лучше а потом состояние то лучше то хуже начало скакать в день по несколько раз например утром встаю, иду как обычный человек минут через десять с тростью а в обед на ходунках а вечером с тростью . Сейчас месяц ребиф попробовал опять плохо и только на ходунках. Что со мной происходит я не пойму с таким течением заболевания у моих знакомых скачков нет. Очень хочу попасть к вам на лечение как это сделать не знаю и на какую сумму мне ориентироваться я из Краснодарского края. А точнее хотел попробовать лекарства, которые могли бы помочь, и есть ли такие.
Написал(а):
Светлана писал(а):
Добрый день, Геннадий Николаевич. Я болею рассеянным склерозом уже очень давно, со средины 90-х. Диагноз устанавливался долго и трудно. Мне сейчас 52 года. 10 лет назад в моем организме начала скапливаться жидкость во всех полостях и тканях. Причину так до сих пор установить не смогли, обследования проводились в различных больницах. Прошла консультации у ведущих специалистов в различных областях, никто ничего не может найти! Устала жить в таком состоянии - большой живот очень мешает во многом, ограничиывает движения. Вынуждена постоянно применять диуретики. Пока могу себя полностью обслуживать, хожу. Но болезнь постепенно прогрессирует. Все невропатологи однозначно отвечают, что скопление жидкости не связано с РС. Но мои наблюдения показывают, что после стрессов жидкость скапливается больше. И изначально она появилась после сильного стресса. Вы можете мне сказать что-то по этому поводу, исходя из вашего опыта?



Здравствуйте. При РС я не видел накопления жидкости, это другое заболевание, пообщайтесь с лимфологами.
Написал(а):
Бисага Геннадий Николаевич писал(а):

Здравствуйте. С высокой вероятностью это РС, т.к. 2 тип синтеза в ликворе. Прерывать грудное вскармливание не нужно, копаксон начнете после его прекращения. Копаксон 40 не хуже старого копаксона, а побочных эффектов меньше. Авиаперелеты не влияют на РС. С ув., Г.Н.Бисага


Геннадий Николаевич, спасибо за развернутый ответ, но все-таки на очную консультацию к Вам хотелось бы в конце сентября попасть :) Есть ли такая возможность?
Написал(а):
Геннадий Николаевич! Внесите ясность, тут ВК прошла информация, что появилось лечение РС с помощью вакцины. Под словом ВАКЦИНА имеется в виду----аутогемо террапия. Я скопировала информацию "вот , читай , звони. я звонил. 15 тыс. 1 укол. делает похоже Бисага из вма." Розводка или как? = Валерия, больная РС
Написал(а):
Добрый день, Геннадий Николаевич. Я болею рассеянным склерозом уже очень давно, со средины 90-х. Диагноз устанавливался долго и трудно. Мне сейчас 52 года. 10 лет назад в моем организме начала скапливаться жидкость во всех полостях и тканях. Причину так до сих пор установить не смогли, обследования проводились в различных больницах. Прошла консультации у ведущих специалистов в различных областях, никто ничего не может найти! Устала жить в таком состоянии - большой живот очень мешает во многом, ограничиывает движения. Вынуждена постоянно применять диуретики. Пока могу себя полностью обслуживать, хожу. Но болезнь постепенно прогрессирует. Все невропатологи однозначно отвечают, что скопление жидкости не связано с РС. Но мои наблюдения показывают, что после стрессов жидкость скапливается больше. И изначально она появилась после сильного стресса. Вы можете мне сказать что-то по этому поводу, исходя из вашего опыта?
Написал(а):
Хохрякова Ольга писал(а):
Добрый вечер, Геннадий Николаевич!

Буду очень признательна, если у Вас найдется время для ответа на мое письмо.

В настоящее время живу в г. Кирове (Вятка). Мне 32 года.



В августе 2015 года по результатам МРТ (более 20 очагов не контрастируемых, март - август 2015 появилось еще два неактивных очага), люмбальной пункции (олигоклональные антитела синтез 2 типа) , вызванных зрительных потенциалов поставлен диагноз РС, назначен копаксон.

Вместе с тем, клинические проявления РС как таковые у меня отсутствуют, неврологические тесты отрицательные.

Поводом для МРТ послужили кратковременные ( от 10 мин до 2 час) приступы сильного головокружения без потери сознания с 2010, повторяющиеся 2-3 раза в год.



В связи с изложенным у меня возникает ряд вопросов:

1. Может ли это быть не РС? (смущает такое большое количество очагов без клинической симптоматики)

2. Нужны ли какие- нибудь дополнительные анализы для подтверждения данного диагноза?

3. На данный момент продолжаю кормить грудью (дочке 1,1 год), стою перед выбором прекращения ГВ сейчас или есть возможность подождать с копаксоном?

4. Насколько необходимо вмешательство в иммунную систему сейчас если нет симптоматики? не спровоцирует ли ее копаксон?

5. Невролог в центре РС предложил пока кормить, а с октября сразу начать колоть копаксон 3 раза в неделю по 40, а не ежедневно? насколько это может быть оправдано?

6. Влияют ли авиаперелеты на РС, т.к. хотелось бы приедать к Вам на очную консультацию во второй половине сентября?



Медицинскую документацию прикладываю.

https://cloud.mail.ru/public/GkZH/9cMVeS8qj


Здравствуйте. С высокой вероятностью это РС, т.к. 2 тип синтеза в ликворе. Прерывать грудное вскармливание не нужно, копаксон начнете после его прекращения. Копаксон 40 не хуже старого копаксона, а побочных эффектов меньше. Авиаперелеты не влияют на РС. С ув., Г.Н.Бисага
Написал(а):
Добрый вечер, Геннадий Николаевич!
Буду очень признательна, если у Вас найдется время для ответа на мое письмо.
В настоящее время живу в г. Кирове (Вятка). Мне 32 года.

В августе 2015 года по результатам МРТ (более 20 очагов не контрастируемых, март - август 2015 появилось еще два неактивных очага), люмбальной пункции (олигоклональные антитела синтез 2 типа) , вызванных зрительных потенциалов поставлен диагноз РС, назначен копаксон.
Вместе с тем, клинические проявления РС как таковые у меня отсутствуют, неврологические тесты отрицательные.
Поводом для МРТ послужили кратковременные ( от 10 мин до 2 час) приступы сильного головокружения без потери сознания с 2010, повторяющиеся 2-3 раза в год.

В связи с изложенным у меня возникает ряд вопросов:
1. Может ли это быть не РС? (смущает такое большое количество очагов без клинической симптоматики)
2. Нужны ли какие- нибудь дополнительные анализы для подтверждения данного диагноза?
3. На данный момент продолжаю кормить грудью (дочке 1,1 год), стою перед выбором прекращения ГВ сейчас или есть возможность подождать с копаксоном?
4. Насколько необходимо вмешательство в иммунную систему сейчас если нет симптоматики? не спровоцирует ли ее копаксон?
5. Невролог в центре РС предложил пока кормить, а с октября сразу начать колоть копаксон 3 раза в неделю по 40, а не ежедневно? насколько это может быть оправдано?
6. Влияют ли авиаперелеты на РС, т.к. хотелось бы приедать к Вам на очную консультацию во второй половине сентября?

Медицинскую документацию прикладываю.
https://cloud.mail.ru/public/GkZH/9cMVeS8qj
Написал(а):
Бисага Геннадий Николаевич писал(а):

Ангелина писал(а):




Бисага Геннадий Николаевич писал(а):












Ангелина писал(а):







Добрый день! Мне 28 лет, болею рс, первые проявления в 2007г., ремиттирующе-рецидивирующем РС. Никогда не принимала питрс, очень хочу попробовать ввиг, но не знаю какой лучше, какая дозировка, и к сожалению, в моем городе никто не может проконсультировать по данному вопросу (те врачи, к кому обращалась). Буду очень признательны, если найдете время и ответите. Мой вес 46,5 кг
























Здравствуйте.
Лучше всего начинать с копаксона, т.к. он легче всех переносится. ВВИГ мне тоже очень нравится, но это не дешевое удовольствие, т.к. получить ВВИГ бесплатно очень сложно. На ваш вес сначала нагрузочноя доза составит 8 флаконов по 50 мл 5% интратекта или октагама, а в дальнейшем 1 раз в меся достаточно 3 флакона.












Спасибо большое за ответ! Хотела бы еще проконсультироваться. ВВИГ и правда очень не дешевое удовольствие, к сожалению, поэтому изучала информацию про отечественный препарат - габриглобин. Просто его я смогу потянуть, а вот октагам или интратект уже нет. Стоит ли пробовать его? И еще, что на Ваш взгляд, все таки эффективнее: копаксон или ВВИГ?


Думаю, что эффективность копаксона, интерферонов и ВВИГ практически одинакова, но чувствительны к этим препаратам разные группы пациентов. Поэтому у одних может быть эффективен копаксон, но неэффективен ВВИГ и наоборот. Прогностических тестов пока нет. 8 флаконов вводят за 3-4 дня. Отечественные тканевые препараты, к которым относятся и ВВИГ, не достаточно безопасны и в их инструкции не указана возможность проведения высокодозной терапии, поэтому я их опасаюсь.


Спачибо большое за консультацию!
Написал(а):
Ангелина писал(а):

Бисага Геннадий Николаевич писал(а):





Ангелина писал(а):



Добрый день! Мне 28 лет, болею рс, первые проявления в 2007г., ремиттирующе-рецидивирующем РС. Никогда не принимала питрс, очень хочу попробовать ввиг, но не знаю какой лучше, какая дозировка, и к сожалению, в моем городе никто не может проконсультировать по данному вопросу (те врачи, к кому обращалась). Буду очень признательны, если найдете время и ответите. Мой вес 46,5 кг












Здравствуйте. Лучше всего начинать с копаксона, т.к. он легче всех переносится. ВВИГ мне тоже очень нравится, но это не дешевое удовольствие, т.к. получить ВВИГ бесплатно очень сложно. На ваш вес сначала нагрузочноя доза составит 8 флаконов по 50 мл 5% интратекта или октагама, а в дальнейшем 1 раз в меся достаточно 3 флакона.






Спасибо большое за ответ! Хотела бы еще проконсультироваться. ВВИГ и правда очень не дешевое удовольствие, к сожалению, поэтому изучала информацию про отечественный препарат - габриглобин. Просто его я смогу потянуть, а вот октагам или интратект уже нет. Стоит ли пробовать его? И еще, что на Ваш взгляд, все таки эффективнее: копаксон или ВВИГ?

Думаю, что эффективность копаксона, интерферонов и ВВИГ практически одинакова, но чувствительны к этим препаратам разные группы пациентов. Поэтому у одних может быть эффективен копаксон, но неэффективен ВВИГ и наоборот. Прогностических тестов пока нет. 8 флаконов вводят за 3-4 дня. Отечественные тканевые препараты, к которым относятся и ВВИГ, не достаточно безопасны и в их инструкции не указана возможность проведения высокодозной терапии, поэтому я их опасаюсь.
Написал(а):
Забыла уточнить: первый раз, применяя ввиг, нужно вводить 8 флаконов за один день?
Написал(а):
Бисага Геннадий Николаевич писал(а):

Ангелина писал(а):

Добрый день! Мне 28 лет, болею рс, первые проявления в 2007г., ремиттирующе-рецидивирующем РС. Никогда не принимала питрс, очень хочу попробовать ввиг, но не знаю какой лучше, какая дозировка, и к сожалению, в моем городе никто не может проконсультировать по данному вопросу (те врачи, к кому обращалась). Буду очень признательны, если найдете время и ответите. Мой вес 46,5 кг






Здравствуйте. Лучше всего начинать с копаксона, т.к. он легче всех переносится. ВВИГ мне тоже очень нравится, но это не дешевое удовольствие, т.к. получить ВВИГ бесплатно очень сложно. На ваш вес сначала нагрузочноя доза составит 8 флаконов по 50 мл 5% интратекта или октагама, а в дальнейшем 1 раз в меся достаточно 3 флакона.



Спасибо большое за ответ! Хотела бы еще проконсультироваться. ВВИГ и правда очень не дешевое удовольствие, к сожалению, поэтому изучала информацию про отечественный препарат - габриглобин. Просто его я смогу потянуть, а вот октагам или интратект уже нет. Стоит ли пробовать его? И еще, что на Ваш взгляд, все таки эффективнее: копаксон или ВВИГ?
Написал(а):
Ангелина писал(а):
Добрый день! Мне 28 лет, болею рс, первые проявления в 2007г., ремиттирующе-рецидивирующем РС. Никогда не принимала питрс, очень хочу попробовать ввиг, но не знаю какой лучше, какая дозировка, и к сожалению, в моем городе никто не может проконсультировать по данному вопросу (те врачи, к кому обращалась). Буду очень признательны, если найдете время и ответите. Мой вес 46,5 кг



Здравствуйте. Лучше всего начинать с копаксона, т.к. он легче всех переносится. ВВИГ мне тоже очень нравится, но это не дешевое удовольствие, т.к. получить ВВИГ бесплатно очень сложно. На ваш вес сначала нагрузочноя доза составит 8 флаконов по 50 мл 5% интратекта или октагама, а в дальнейшем 1 раз в меся достаточно 3 флакона.
Написал(а):