Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Добрый вечер Геннадий Николаевич!
В августе этого года я поступилав НУЗ" Дорожная клиническая больница ОАО"РЖД" для обследования сердца, после проведения мне коронарографии появилась незначительная нечеткость речи при волнении. Была переведена на отделение неврологии. Мой лечащий врач -Старикова Н.В.
Были проведены обследования: МРТ, анализы, взята пункция спинного мозга и т.д. В выписном эпикризе написано МРТ ( 3 очага, тенденция к концентрическому накоплению контраста в одном очаге), На основании МРТ и лабораторных данных складывается впечатление о демиелинизирующем заболевании. Пациентка была обсуждена по телефону с гл. неврологом СПБ проф. Бисага Г.Н. и т.д. Я была на приеме в Петрозаводске в ГБУЗ " Республиканская больница им. В.А. Баранова у Сергеева А.М., он рекомендовал в январе снова сделать МРТ головы и анализы в НУЗ" Дорожная клиническая больница ОАО"РЖД" и потом попасть к Вам на прием со всеми документами. Я понимаю Вашу большую загруженность, но есть ли возможность попасть к Вам на прием? Спасибо . С уваженем. Куликова Елена Анатольевна.
Написал(а):
Елена писал(а):
Добрый день, Геннадий Николаевич! Мне 36 лет, диагноз РС поставленив 2015 году (но по симптомам лет 8,наверное)после ниврита зрительного нерва. Прописали ПИРТС (КОПАКСОН, ГЛАТИМЕРАТ, ТИМЕКСОН). Обострений больше не было, только небольшая симтоматика. Сейчас нахожусь в положении, чувствую себя нормально, но у меня остаются вопросы, на которые

мой невролог говорит "все будет хорошо" и все (прием 2 минуты) . Но мне очень бы хотелось получить Вашу консультацию по поводу дальнейшего лечения после родов, кормлени и т.д. Я живу в Тверской области, но возможность приехать есть. Очень переживаю, за свое дальнейшее самочувствие после родов, детей надо дальше растить. Заранее спасибо!


Здравствуйте, Елена. Вы можете приехать на следующей неделе, например, в понедельник или среду? Можно писать на почту bisaga@yandex.ru
Написал(а):
Генадий Николаевич здравствуйте! Я Павлов Александрп Николаевич (38 лет), скажите пожалуйста, я вам писал в СМС 18.11.2019 на счет обследований, вы договорились на МРТ на 26.11.2019. 15:00, а так же на ВП и ОКТ я позвоню. После обследований нужно к вам на прием и когда? Если нужно то подскажите пожалуйста, в СПб приеду дня на 2-3. Спасибо!!!
Написал(а):
Давид писал(а):
Геннадий Николаевич, здравствуйте, я лечился у вас в академии уже семь лет назад. Меня зовут Давид Мшвидобадзе. У меня был очень острый дебют, после него было ещё 3 обострения, сейчас стабильная ремиссия, пришёл к полному восстановлению, теперь уже точно. Мрт уже около двух лет не делал, поэтому не вкурсе как сейчас дела обстоят в голове. Хотел вам выразить благодарность, за то, что меня, буквально, спасли. Просто большое вам спасибо.



Здравствуйте. Замечательно, я рад за вас.
Написал(а):
Геннадий Николаевич, здравствуйте, я лечился у вас в академии уже семь лет назад. Меня зовут Давид Мшвидобадзе. У меня был очень острый дебют, после него было ещё 3 обострения, сейчас стабильная ремиссия, пришёл к полному восстановлению, теперь уже точно. Мрт уже около двух лет не делал, поэтому не вкурсе как сейчас дела обстоят в голове. Хотел вам выразить благодарность, за то, что меня, буквально, спасли. Просто большое вам спасибо.
Написал(а):
Олег писал(а):
Доброго времени суток, Геннадий Николаевич!

Подскажите, пожалуйста, можно ли вместе с ПИТРС-глатирамера ацетат принимать такой БАД, как n-ацетилглюкозамин (NAG)?

Пишут, что этот БАД уменьшает обострения при РС. Будет ли он при этом мешать действию ПИТРС?


Здравствуйте. Можно. Мешать не будет.
Написал(а):
Здравствуйте, Геннадий Николаевич. Очень нуждаюсь в вашей помощи для уточнения диагноза, прекпрепляю к сообщению файлы Мрт и анализы которые сдавала в НИИ в г. МОСКВА врачи в моё в городе Барнауле сомневаются в диагнозе которые мне ставят,так как говорят что случай не стандартный, хотелось бы услышать ваше мнение. Мрт прекрепила самое последние до этого есть ещё 6,плюс есть куча других анализов, все тоже могу предоставить
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
doc
Otvet_6922_1.doc
Файл
pdf
Татьяна писал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич. Пишет Вам Слюсарева Татьяна. Слышала что вышел новый препарат для лечения рассеяного склероза. Это препарат подходит для всех течение заболевания или только для первичного?



Здравствуйте. Да, для всех.
Написал(а):
Татьяна писал(а):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл лечения РС стволовыми клетками при 8 баллах? 34 года



Здравствуйте. Думаю, нет.
Написал(а):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл лечения РС стволовыми клетками при 8 баллах? 34 года
Написал(а):
Здравствуйте Геннадий Николаевич. Пишет Вам Слюсарева Татьяна. Слышала что вышел новый препарат для лечения рассеяного склероза. Это препарат подходит для всех течение заболевания или только для первичного?
Написал(а):
ЭЛЬОНОРА писал(а):
Добрый день Геннадий Николаевич! Пишет Вам Карданова Эльонора Арсеновна. У меня диагноз Ангиома левой лобной доли головы и подозрение на Аденому Гипофизу. Мне вас посоветовали, хотелось бы попасть к вам на приём. Насколько это возможно?


Здравствуйте. Думаю, лучше идти сразу к нейрохирургу. bisaga@yandex.ru
Написал(а):
Василий писал(а):
Уважаемый Геннадий Николаевич, диагноз РС одно обострение 2013 год, гормональное лечение и далее ПИТРС, ремиссия по сей день. 2 очага неактивных с того времени, новых нет. Недавно прочитал в анализе ликвора информацию, что анализ может подтверждать нейросаркоидоз. Тут я вспомнил что мама перенесла саркоидоз после моего рождения. Выразите пожалуйста Ваше мнение о вероятности иного диагноза и целесообразности его установления.



Саркоидоз маловероятен. Сделайте, на всякий случай, анализ на уровень ангиотензин превращающего фермента крови.
Написал(а):
Добрый день Геннадий Николаевич! Пишет Вам Карданова Эльонора Арсеновна. У меня диагноз Ангиома левой лобной доли головы и подозрение на Аденому Гипофизу. Мне вас посоветовали, хотелось бы попасть к вам на приём. Насколько это возможно?
Написал(а):
Александр писал(а):
Здравствуйте Генадий Николаевич! Мне был поставлен диагноз по МКБ-10: (G37.9) Демиеленизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная {подтвержден} (Ранее установленное как хроническое). Лечащий врач невролог по месту жительства дала мне ваши контакты чтоб я мог связаться с вами и записаться на прием, чтобы разъяснить картину клиники есть ли у меня рассеянный склероз или нет. Так как наши неврологи в Петрозаводске не могут установить точный диагноз. Подскажите пожалуйста когда и как можно записаться к вам на прием, имеются выписной эпикриз, данные иследований МРТ головного мозга и шейный отдел позвоночника (выписки и диски), а также лабороторные иследования пункции.


Зжравствуйте. Я пока в отъезде. Напомните мне о себе письмом через неделю на адрес bisaga@yandex.ru
Написал(а):
Шилов Кирилл Сергеевич писал(а):
Здравствуйте. Геннадий Николаевич, как попасть на приём в самые ближайшие дни. Супруга с диагнозом РС. Требуется оперативная консультация, в связи с ухудшением здоровья. С Уважением, Кирилл Шилов 89045530123


Здравствуйте. Когда я вернусь в СПб, я позвоню. С ув., Г.Н.Бисага
Написал(а):
Здравствуйте Генадий Николаевич! Мне был поставлен диагноз по МКБ-10: (G37.9) Демиеленизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная {подтвержден} (Ранее установленное как хроническое). Лечащий врач невролог по месту жительства дала мне ваши контакты чтоб я мог связаться с вами и записаться на прием, чтобы разъяснить картину клиники есть ли у меня рассеянный склероз или нет. Так как наши неврологи в Петрозаводске не могут установить точный диагноз. Подскажите пожалуйста когда и как можно записаться к вам на прием, имеются выписной эпикриз, данные иследований МРТ головного мозга и шейный отдел позвоночника (выписки и диски), а также лабороторные иследования пункции.
Написал(а):
Здравствуйте. Геннадий Николаевич, как попасть на приём в самые ближайшие дни. Супруга с диагнозом РС. Требуется оперативная консультация, в связи с ухудшением здоровья. С Уважением, Кирилл Шилов 89045530123
Написал(а):
Ольга Михайловна писал(а):
Здравствуйте,Геннадии
Николаевич, беспокоим вас из Владивостока. Мой сын Илья, 34года, заболел в ноябре 2017, находясь в рейсе, через 2недели после выхода из Перу,Чили.Внезапно начали обвисать мышцы на животе,ногах, потом на руках,боли и онемения на животе, похудел на 5-7кг. 17декабря в компрессорной внезапно началось головокружение(предметы качались из тороны в сторону)мерцание,шум в ушах,потеря памяти,рассеянность,не мог сконцентрироваться,онемение на лице,неправильное ощущение времени.Потом обратил внимание на сыпь вокруг шеи, на плечах,температура 37,5град., испугался и стал пить антибиотики,но температура держалась недели3.Потом началась сильная мышечная слабость,конечностиистончаются,мышцы на руках и ногах висят,временами подергивания мышц,заметил искривление позвоночника сонливость язык не держался,так продолжалось до ередины февраля 2018г,когда списался,надеясь вылечиться дома. Дома гамма глобулин упал до6(до рейса 7,5) ЭКГ-укороченный интервал PQ(до рейса норма) После рейса я видела у него волнообразные движения мышц от локтя до запястья ив обл. локтей мышцы сами приподнимались и двигались по кругу .Чувствительность к боли снижена,не чувствовал гор и хол воду,когда мылся,сильная мышечная слабость-с трудом вставал с постели+жалобы на сегодня. Жалобы на сегодня:постоянная мышечная слабость,атрофия мышц в конечностях, на ногах рефлексы высокие(нейрохирург Елицкий сказал)периодическое онемение в обл головы,рассеянность, забывчивость,снижение объема оперативнои памяти,хочет сконцентрироваться-давит на глаза,память слетает,поэтому элементарные действия тяжело делать;постоянное головокружение(качание предметов из стороны в сторону) мерцание в глазах, выпадение зрения пятнами, по бокам расеивание зрения,шум в ушах. В августе-ноябре пытался работать заправщиком, 15мин пометет и садится,т к вся сила уходит,что бы что-то сделал,надоповторять несколько раз.А раньше работал механиком на большом танкере. Стоит походить или куда-то поехать,вся сила уходит, и он лежит. Пробовал ездить на велосипеде-руки с трудом держат руль,руль трясется из стороны в сторону. С 20февраля 2018г неоднократно обращался к неврологам, иммунологу, получал курсы терапии,каждый врач ставил свой диагноз.22мая2018 неврологи в госпитале ТОФсказали:''Вирусный комариный менингоэнцефалит,осложненный миозитом но диагноз подтвердить не можем-нет маркеров на их инфекции. Наши врачи не знают, что с Ильей делать, на МРТ нет очагов, а люмбальную пункцию своевременно никто не предложил. МРТ г м от 24.08.18-заключение нашего специалиста-без патологии,а заключение радиолога из Южной Кореи-диффузная атрофия мозжечка легкои степени... М МРТ г м от 15.07.19, зрительные,слуховые,когнитивные вызванные потенциалы-все с патологией,есть ЭНМГ,МРА сосудов, мрт шейного отд позвоночника,заключение окулиста-частичная нисходящая атрофия зрительных нервов. Помогите, если сможете. Невыносимо тяжело ему проживать в таком состоянии.Может можно прислать вам диски мрт и результаты обследовании


Здравствуйте. В первую очередь необходимо пройти обследование на все инфекции, включая тропические, у инфекционистов. Скорее всего неврологические нарушения являются вторичными.
Написал(а):
Наталья писал(а):
Геннадий Николаевич,добрый день.Меня зовут Наталья мне 30 лет.Диагноз РС 12 лет!Вопрос мой о препарате Ритуксимаб.Очень мало реальных отзывов от больных использовавших эту терапию.Какое Ваше отношение к применению при РС?Какие риски,ведь препарат используется в онкологии.Спасибо.



Здравствуйте. Этот препарат, хотя и официально не разрешен при РС, активно используется при ремиттирующих формах РС в мире. Отношение к нему положительное. Риски - повышение частоты инфекций в первые 2 мес после введения и аллергические реакции.
Написал(а):