Камни в почках

Лиля писал(а):

Шарунов Вячеслав Викторович писал(а):

Лиля писал(а):



Здравствуйте. Мне 62года. Помогите, пожалуйста. Описание КТ. По КТ в левой почке 3 камня 16, 17, 18 280 НU, 970HU,800HU. В верх. (5см от почки) моч-ника на уровне 1.3 позвонка камень 15х6 плотн. 1400 ед. Н. Проксимал. камня моч-ник расширен до 8 мм по длине до 5мм, стенки его утолщены до 3 на этом протяжении с повышен. накоплением контраст. в-ва. дистальн. камня моч-ник проходим. Выделит. ф-ция сохранена на 5 мин. в обеих ЧМС, правом мочеточнике. на 15 мин контраст опорожняет левый мочеточник, полная его проходимость.



Белок 0,117 лейкоциты 10-25, СОЭ 26, мочевина 5.8.



От себя добавлю. По снимку комень в моч-нике стоит по косой у входа в узкую часть.



Приступ боли был 1 раз 3 м-ца назад. Особо не боспокоит, немножко туповатая боль бывает...Что предпринять? Какая срочность в оперативных вмешательствах. Врачи (извините, это не к Вам относится..) все в один голос говорят-срочно и предлагают всё-от дистанц. до полостной...У каждого свой интерес...Я не молода и не очень здорова и хочется определится- что , как и когда делать с наименьшими потерями и осложнениями после...Очень надеюсь на Вашу помощь...И еще...Читала ответ на такой же дурацкий вопрос, но все же...У меня намечается авиперелет и полное отсутствие возможности мед. помощи (своя но-шпа в уколах) в течении 1 месяца. При таком описании ситуации может ли камень , как меня пугают врачи, моментально закрыт моч-ник и в течении пару часов я могу по скорой на стол попасть и еще и потерять почку...Заранее спасибо.

Добрый день, Лиля! Ситуация у Вас действительно не простая и может в любой момент ухудшиться, если усилится блок почки или разовьется острый пиелонефрит. Самый большой риск представляет камень в мочеточнике, но избавляться надо ото всех. Дистанционное дробление здесь не подойдет, учитывая высокую плотность камня в мочеточнике и большое количество камней. У меня на практике был похожий случай и мы тогда за одну операцию убрали и камни в мочеточнике и камни в почке, эндоскопически. На чать надо с контактной уретролитотрипсии, убрать камень из мочеточника, следом сразу выполнить перкутанную нефролитотомию (через прокол кожи в пояснице убрать камни почки). На счет авиаперелета - врачи абсолютно правы и я бы не рисковал куда-то лететь, да еще и на месяц,

Извините, пожалуйста. Отправила тот же вопрос еще раз. а хотела спросить другое. Сделала вчера анализ. Белок-следы, лейкоциты 8-14. И состояние стабильное. Связаны ли напрямую поездки -автобус, маршрутка, самолет- то есть тряска с движением камня так сильно? Понятно, что что-то происходит, но неужели я должа теперь ограничивать даже дома любое движение? Этот перелет и поездка для меня жизнено необходима-увидеть внуков. Ждала целый год и мне кажется. что тоска и боль от несостоявшейся поездки очень ухудшит мое состояние(поднимается давление только от одной мысли..). Решится так сразу на операции не могу...Наслышна от врача , что такой плотный камень в м-нике , стоящий близко к почке грозит осколками, могущими попасть в почку..Плохо переношу анестезию, совсем не работает кишечник-живу на слабительных таблетках. Больные поджелуд., желудок, поэтому боюсь антибиотиков после операции. Что же делать?!

Шарунов Вячеслав Викторович писал(а):

Лиля писал(а):

Шарунов Вячеслав Викторович писал(а):

Лиля писал(а):



Здравствуйте. Мне 62года. Помогите, пожалуйста. Описание КТ. По КТ в левой почке 3 камня 16, 17, 18 280 НU, 970HU,800HU. В верх. (5см от почки) моч-ника на уровне 1.3 позвонка камень 15х6 плотн. 1400 ед. Н. Проксимал. камня моч-ник расширен до 8 мм по длине до 5мм, стенки его утолщены до 3 на этом протяжении с повышен. накоплением контраст. в-ва. дистальн. камня моч-ник проходим. Выделит. ф-ция сохранена на 5 мин. в обеих ЧМС, правом мочеточнике. на 15 мин контраст опорожняет левый мочеточник, полная его проходимость.



Белок 0,117 лейкоциты 10-25, СОЭ 26, мочевина 5.8.



От себя добавлю. По снимку комень в моч-нике стоит по косой у входа в узкую часть.



Приступ боли был 1 раз 3 м-ца назад. Особо не боспокоит, немножко туповатая боль бывает...Что предпринять? Какая срочность в оперативных вмешательствах. Врачи (извините, это не к Вам относится..) все в один голос говорят-срочно и предлагают всё-от дистанц. до полостной...У каждого свой интерес...Я не молода и не очень здорова и хочется определится- что , как и когда делать с наименьшими потерями и осложнениями после...Очень надеюсь на Вашу помощь...И еще...Читала ответ на такой же дурацкий вопрос, но все же...У меня намечается авиперелет и полное отсутствие возможности мед. помощи (своя но-шпа в уколах) в течении 1 месяца. При таком описании ситуации может ли камень , как меня пугают врачи, моментально закрыт моч-ник и в течении пару часов я могу по скорой на стол попасть и еще и потерять почку...Заранее спасибо.

Добрый день, Лиля! Ситуация у Вас действительно не простая и может в любой момент ухудшиться, если усилится блок почки или разовьется острый пиелонефрит. Самый большой риск представляет камень в мочеточнике, но избавляться надо ото всех. Дистанционное дробление здесь не подойдет, учитывая высокую плотность камня в мочеточнике и большое количество камней. У меня на практике был похожий случай и мы тогда за одну операцию убрали и камни в мочеточнике и камни в почке, эндоскопически. На чать надо с контактной уретролитотрипсии, убрать камень из мочеточника, следом сразу выполнить перкутанную нефролитотомию (через прокол кожи в пояснице убрать камни почки). На счет авиаперелета - врачи абсолютно правы и я бы не рисковал куда-то лететь, да еще и на месяц,

Извините, пожалуйста. Отправила тот же вопрос еще раз. а хотела спросить другое. Сделала вчера анализ. Белок-следы, лейкоциты 8-14. И состояние стабильное. Связаны ли напрямую поездки -автобус, маршрутка, самолет- то есть тряска с движением камня так сильно? Понятно, что что-то происходит, но неужели я должа теперь ограничивать даже дома любое движение? Этот перелет и поездка для меня жизнено необходима-увидеть внуков. Ждала целый год и мне кажется. что тоска и боль от несостоявшейся поездки очень ухудшит мое состояние(поднимается давление только от одной мысли..). Решится так сразу на операции не могу...Наслышна от врача , что такой плотный камень в м-нике , стоящий близко к почке грозит осколками, могущими попасть в почку..Плохо переношу анестезию, совсем не работает кишечник-живу на слабительных таблетках. Больные поджелуд., желудок, поэтому боюсь антибиотиков после операции. Что же делать?!

Лиля, жизненно необходимо Вам сейчас избавиться от камней!!! Я вижу Вы далеко не в полной мере оцениваете свое состояние и все риски! Мое мнение прежние. Если хотите, можете позвонить мне: 916-538-40-85

Лиля писал(а):

Шарунов Вячеслав Викторович писал(а):

Лиля писал(а):

Шарунов Вячеслав Викторович писал(а):

Лиля писал(а):



Здравствуйте. Мне 62года. Помогите, пожалуйста. Описание КТ. По КТ в левой почке 3 камня 16, 17, 18 280 НU, 970HU,800HU. В верх. (5см от почки) моч-ника на уровне 1.3 позвонка камень 15х6 плотн. 1400 ед. Н. Проксимал. камня моч-ник расширен до 8 мм по длине до 5мм, стенки его утолщены до 3 на этом протяжении с повышен. накоплением контраст. в-ва. дистальн. камня моч-ник проходим. Выделит. ф-ция сохранена на 5 мин. в обеих ЧМС, правом мочеточнике. на 15 мин контраст опорожняет левый мочеточник, полная его проходимость.



Белок 0,117 лейкоциты 10-25, СОЭ 26, мочевина 5.8.



От себя добавлю. По снимку комень в моч-нике стоит по косой у входа в узкую часть.



Приступ боли был 1 раз 3 м-ца назад. Особо не боспокоит, немножко туповатая боль бывает...Что предпринять? Какая срочность в оперативных вмешательствах. Врачи (извините, это не к Вам относится..) все в один голос говорят-срочно и предлагают всё-от дистанц. до полостной...У каждого свой интерес...Я не молода и не очень здорова и хочется определится- что , как и когда делать с наименьшими потерями и осложнениями после...Очень надеюсь на Вашу помощь...И еще...Читала ответ на такой же дурацкий вопрос, но все же...У меня намечается авиперелет и полное отсутствие возможности мед. помощи (своя но-шпа в уколах) в течении 1 месяца. При таком описании ситуации может ли камень , как меня пугают врачи, моментально закрыт моч-ник и в течении пару часов я могу по скорой на стол попасть и еще и потерять почку...Заранее спасибо.

Добрый день, Лиля! Ситуация у Вас действительно не простая и может в любой момент ухудшиться, если усилится блок почки или разовьется острый пиелонефрит. Самый большой риск представляет камень в мочеточнике, но избавляться надо ото всех. Дистанционное дробление здесь не подойдет, учитывая высокую плотность камня в мочеточнике и большое количество камней. У меня на практике был похожий случай и мы тогда за одну операцию убрали и камни в мочеточнике и камни в почке, эндоскопически. На чать надо с контактной уретролитотрипсии, убрать камень из мочеточника, следом сразу выполнить перкутанную нефролитотомию (через прокол кожи в пояснице убрать камни почки). На счет авиаперелета - врачи абсолютно правы и я бы не рисковал куда-то лететь, да еще и на месяц,

Извините, пожалуйста. Отправила тот же вопрос еще раз. а хотела спросить другое. Сделала вчера анализ. Белок-следы, лейкоциты 8-14. И состояние стабильное. Связаны ли напрямую поездки -автобус, маршрутка, самолет- то есть тряска с движением камня так сильно? Понятно, что что-то происходит, но неужели я должа теперь ограничивать даже дома любое движение? Этот перелет и поездка для меня жизнено необходима-увидеть внуков. Ждала целый год и мне кажется. что тоска и боль от несостоявшейся поездки очень ухудшит мое состояние(поднимается давление только от одной мысли..). Решится так сразу на операции не могу...Наслышна от врача , что такой плотный камень в м-нике , стоящий близко к почке грозит осколками, могущими попасть в почку..Плохо переношу анестезию, совсем не работает кишечник-живу на слабительных таблетках. Больные поджелуд., желудок, поэтому боюсь антибиотиков после операции. Что же делать?!

Лиля, жизненно необходимо Вам сейчас избавиться от камней!!! Я вижу Вы далеко не в полной мере оцениваете свое состояние и все риски! Мое мнение прежние. Если хотите, можете позвонить мне: 916-538-40-85

Спасибо большое за ответы. К сожалению, в данный момент позвонить не могу. Остается уточнить какой же метод выбрать. На данный момент все врачи говорят только о камне в мочеточнике: 1 врач говорит-ваш камень не дробится, так как плотный (это сказал рентгенолог КТ), 2- сделаем контактную липотрипсию. На мои слова-камень же плотный, ответ-мы его добьем...Стало старшно...Потому что добить можно при этом мени как он сказал, если что...-то на стол. 3-камень очень близко к почке и при контактной липотрипсии осколки могут залететь в почку-делать только полостную. Как же быть?

inese писал(а):
добрый день,мужу делали операцию перкутанная нефролитотомия -коралловый камень 4 см,но камень полностью не удалили,осталось еще 1.8 см. Поставили нефростому из почки.Теперь через неделю после операции сделали дистанц.дробление этого оставшегося камня ( со всей нефростомой). Потом нефростому убрали,а осколки камня стали выходить только через 15 дней.Осколки застряли в мочеточнике.Опять пришлось делать эндоскоп.операцию. Удалили из мочеточника камень. Получается вторая операция за месяц. Поднялась температура 38.8. острый пиелонефрит. Опасно ли это для почки,пьем антибиотики. Разве при перкунт. операции не удаляется сразу весь камень ? Операция длилась 2.5 - 3 часа. Или коралловый 4 см нельзя действительно за одну операцию весь удалить ?

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

inese писал(а):

добрый день,мужу делали операцию перкутанная нефролитотомия -коралловый камень 4 см,но камень полностью не удалили,осталось еще 1.8 см. Поставили нефростому из почки.Теперь через неделю после операции сделали дистанц.дробление этого оставшегося камня ( со всей нефростомой). Потом нефростому убрали,а осколки камня стали выходить только через 15 дней.Осколки застряли в мочеточнике.Опять пришлось делать эндоскоп.операцию. Удалили из мочеточника камень. Получается вторая операция за месяц. Поднялась температура 38.8. острый пиелонефрит. Опасно ли это для почки,пьем антибиотики. Разве при перкунт. операции не удаляется сразу весь камень ? Операция длилась 2.5 - 3 часа. Или коралловый 4 см нельзя действительно за одну операцию весь удалить ?

Добрый день. Ваши рассуждения правильные, чрескожно из почки можно удалить (после дробления) конкременты и бОльшего диаметра. Однако, технические особенности расположения камня, самой почки и клинической картины заболевания, по всей видимости, не дали такой возможности.

Прием препаратов по поводу острого пиелонефрита, разумеется, оправдан

inese писал(а):

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

inese писал(а):



добрый день,мужу делали операцию перкутанная нефролитотомия -коралловый камень 4 см,но камень полностью не удалили,осталось еще 1.8 см. Поставили нефростому из почки.Теперь через неделю после операции сделали дистанц.дробление этого оставшегося камня ( со всей нефростомой). Потом нефростому убрали,а осколки камня стали выходить только через 15 дней.Осколки застряли в мочеточнике.Опять пришлось делать эндоскоп.операцию. Удалили из мочеточника камень. Получается вторая операция за месяц. Поднялась температура 38.8. острый пиелонефрит. Опасно ли это для почки,пьем антибиотики. Разве при перкунт. операции не удаляется сразу весь камень ? Операция длилась 2.5 - 3 часа. Или коралловый 4 см нельзя действительно за одну операцию весь удалить ?

Добрый день. Ваши рассуждения правильные, чрескожно из почки можно удалить (после дробления) конкременты и бОльшего диаметра. Однако, технические особенности расположения камня, самой почки и клинической картины заболевания, по всей видимости, не дали такой возможности.



Прием препаратов по поводу острого пиелонефрита, разумеется, оправдан

спасибо большое за ответ,скажите пожалуйста,через какое время не вредно для почки после перкунт.операции и острого пиелонефрита(моча мутная ) делать дистанц.дробление? У нас в нижней чашке остался камень 0.8 см. спасибо заранее за ответ.

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

inese писал(а):

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

inese писал(а):



добрый день,мужу делали операцию перкутанная нефролитотомия -коралловый камень 4 см,но камень полностью не удалили,осталось еще 1.8 см. Поставили нефростому из почки.Теперь через неделю после операции сделали дистанц.дробление этого оставшегося камня ( со всей нефростомой). Потом нефростому убрали,а осколки камня стали выходить только через 15 дней.Осколки застряли в мочеточнике.Опять пришлось делать эндоскоп.операцию. Удалили из мочеточника камень. Получается вторая операция за месяц. Поднялась температура 38.8. острый пиелонефрит. Опасно ли это для почки,пьем антибиотики. Разве при перкунт. операции не удаляется сразу весь камень ? Операция длилась 2.5 - 3 часа. Или коралловый 4 см нельзя действительно за одну операцию весь удалить ?

Добрый день. Ваши рассуждения правильные, чрескожно из почки можно удалить (после дробления) конкременты и бОльшего диаметра. Однако, технические особенности расположения камня, самой почки и клинической картины заболевания, по всей видимости, не дали такой возможности.



Прием препаратов по поводу острого пиелонефрита, разумеется, оправдан

спасибо большое за ответ,скажите пожалуйста,через какое время не вредно для почки после перкунт.операции и острого пиелонефрита(моча мутная ) делать дистанц.дробление? У нас в нижней чашке остался камень 0.8 см. спасибо заранее за ответ.

И снова Вам здравствуйте!

В нижней чашке мелкий конкремент не страшен, он может никогда не побеспокоить. В целом нужно дождаться нормализации результатов анализов и клинических проявлений (прежде всего, температуры) и вновь оценить состояние мочевыделительной системы. Вполне вероятно, атаку пиелонефрита поддерживали другие мелкие фрагменты раздробленного камня.

Александр писал(а):
Выявлены два камня в нижних чашках левой почки размерами по 0,8см с плотностью 696HU и 773HU. Предлагают дистанционную литротрипсия. Почечная колика была один раз два месяца назад. Поможет ли длт или лучше настраиваться на хрургическое удаление моей?

Александр писал(а):
Выявлены два камня в нижних чашках левой почки с размерами 0,8см. Предлагают длт. Насколько это эффективно? Может стоит ориентироваться на хирургию?

Анастасия писал(а):
Добрый вечер. Такой вот странный вопрос возник. У меня запланирована операция по дроблению камня в почке, лазером через мочеточник. И по моим подсчетам в этот день возможны критические дни. Проводится ли операция в данном случае или необходимо переносить?

Инна писал(а):
Добрый вечер.Подскажите пожалуйста,что делать?Две недели назад увезли с острой болью,была увеличена правая почка,пошел камень,камень 3мм,чисто внешне-урат,вышел через день сам,меня выписали,а через день снова начал болеть низ живота,но уже слева.Врач сказал,что возможно остались осколки или песок идет,выписал пить тамсулозин и галидор,и до этого выписали канефрон.Пью неделю,а вчера снова начало потихоньку болеть и сегодня небольшая температура 37,1 и небольшие периодические боли.В моче наблюдаю белые хлопья,но не постоянно.Не страшно ли это?Что делать?И сколько пить эти таблетки?

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

Инна писал(а):

Добрый вечер.Подскажите пожалуйста,что делать?Две недели назад увезли с острой болью,была увеличена правая почка,пошел камень,камень 3мм,чисто внешне-урат,вышел через день сам,меня выписали,а через день снова начал болеть низ живота,но уже слева.Врач сказал,что возможно остались осколки или песок идет,выписал пить тамсулозин и галидор,и до этого выписали канефрон.Пью неделю,а вчера снова начало потихоньку болеть и сегодня небольшая температура 37,1 и небольшие периодические боли.В моче наблюдаю белые хлопья,но не постоянно.Не страшно ли это?Что делать?И сколько пить эти таблетки?

Добрый день.

С учётом недавнего отхождения конкремента, рекомендую не заниматься самолечением. Обратитесь к доктору стационара, где Вас лечили ранее, для активного наблюдения. Иначе это чревато гнойно-воспалительными осложнениями

Инна писал(а):

Старцев Владимир Юрьевич писал(а):

Инна писал(а):



Добрый вечер.Подскажите пожалуйста,что делать?Две недели назад увезли с острой болью,была увеличена правая почка,пошел камень,камень 3мм,чисто внешне-урат,вышел через день сам,меня выписали,а через день снова начал болеть низ живота,но уже слева.Врач сказал,что возможно остались осколки или песок идет,выписал пить тамсулозин и галидор,и до этого выписали канефрон.Пью неделю,а вчера снова начало потихоньку болеть и сегодня небольшая температура 37,1 и небольшие периодические боли.В моче наблюдаю белые хлопья,но не постоянно.Не страшно ли это?Что делать?И сколько пить эти таблетки?

Добрый день.



С учётом недавнего отхождения конкремента, рекомендую не заниматься самолечением. Обратитесь к доктору стационара, где Вас лечили ранее, для активного наблюдения. Иначе это чревато гнойно-воспалительными осложнениями

Спасибо.Но именно доктор этого учреждения выписал мне тамсулозин,галидор и канефрон,забыв правда упаминуть,сколько дней(или недель,или месяцев,их пить).И как понять,не пора ли прекратить прием препаратов!