сравнительная оценка эффективности компьютерной томографии и ультразвукового исследования при диагностике отдаленных метастазов при раке ободочной кишки, осложненном обтурационной толстокишечной непроходимостью
Е. И. Брехов, Н. К. Витько, М. В. Коробов, В. Ю. Овчинников
ФГУ Учебно-научный Медицинский Центр УД Президента РФ,
ФГУ КБ № 1 Уд Президента РФ, г. Москва
За последние 3 года (период с 2006 по 2009 г.) у 74 оперируемых нами больных по поводу рака ободочной кишки, осложненном обтурационной толстокишечной непроходимостью были выявлены отдаленные метастазы . Комплекс диагностических методов для выявлении метастазов включал в себя компьютерную томографию, трансабдоминальную эхографию и рентгенографию органов грудной клетки. Чаще всего отдаленными метастазами рака ободочной кишки поражалась печень (55,6% случаев), брюшина — 33,3%, легкие — 11,1%.
Сравнительная эффективность диагностических методов при выявлении отдаленных метастазов рака ободочной кишки (Р < 0,05) .
|
Пораженный орган |
Точность |
Чувствительность |
Специфичность |
|
Компьютерная томография | |||
|
Печень |
0,99 |
0,98 |
1,00 |
|
Брюшина |
0,99 |
0,81 |
0,98 |
|
Легкие |
0,94 |
0,75 |
1,00 |
|
Трансабдоминальная эхография | |||
|
Печень |
0,97 |
0,87 |
1,00 |
|
Брюшина |
0,89 |
0,27 |
0,91 |
|
Рентгенография | |||
|
Легкие |
0,95 |
0,75 |
0,96 |
Как видно из таблицы все диагностические методы (в соответствующей анатомической области) имеют достаточно высокие показатели точности, чувствительности и специфичности Однако показатели при трансабдоминальной эхографии и рентгенографии уступают аналогичным показателям компьютерной томографии Но, несмотря на это, при выявлении отдаленных метастазов целесообразно использовать сочетание рентгенографии, ультразвукового исследования и компьютерной томографии При таком подходе повышается качество диагностики в целом, что в свою очередь улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения данной категории больных
Следующая глава:
послеоперационные осложнения у больных раком прямой кишки
Предыдущая глава:
анатомические взаимоотношения печени,
правой почки и правой половины ободочной кишки
при правостороннем висцероптозе