ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ
и. А. Мизиев, А. б. Тутуков, В. М. дыгов, з. М. базиев
кафедра факультетской и эндоскопической хирургии КБГу, г. Нальчик;
Республиканская клиническая больница, г Нальчик
Абсцесс легкого относится к одному из наиболее тяжелых заболеваний органов дыхания и, несмотря на определенные успехи в лечении данной патологии, актуальность проблемы не снижается
Рассматривая данную проблему в условиях клиники факультетской и эндоскопической хирургии, нами исследованы 65 больных, находившихся на стационарном лечении в торакальном отделении РКБ с 2004 г. по 2009 г. Из них мужчин было 58 (89%), женщин — 7 (11%) . По возрасту: до 30 лет — 6 больных (9%), от 30 до 50 лет — 32 (49%), старше 50 лет — 27 (42%).
В комплекс консервативной терапии включали: антибактериальную терапию с учетом чувствительности, дезинтоксикационную терапию Из физиопроцедур применялись щелочные ингаляции с ферментами, кварцевание грудной клетки, санационные бронхоскопии с введением антибиотиков по результатам посева мокроты .
В 36 случаях консервативная терапия оказалась эффективной .
Оперативное лечение выполнено 29 больным: торакоцентез, дренирование плевральной полости по Бюлау — 12 (42%); лобэктомия — 7 (25%); декортикация легкого — 6 (21%); торакопластика — 3 (10%); трансторакальное дренирование микродренажом — 1 (2%). у 17 больных отмечались послеоперационные осложнения: у 13 больных — пневмония, в 3 случаях сформировалась остаточная полость, у 1 больного эмпиема плевры .
Анализ представленных данных позволяет сделать следующие выводы 1. Больные поступают в стационар в подавляющем большинстве случаев в тяжелом состоянии, что связано с несвоевременной диагностикой абсцесса легкого
2 . Несвоевременная диагностика приводит к развитию осложнений в результате неадекватного лечения патологического процесса, что в дальнейшем ухудшает прогноз и осложняет лечение таких больных
3. При выявлении микрофлоры у больных с абсцессом легкого выявлен большой процент встречаемости в анализах мокроты синегнойной палочки, а такие абсцессы очень трудно поддаются лечению
4 . При своевременном направлении больных с абсцессом легких в торакальное отделение результаты хирургического лечения оптимальны, значительно снижается процент осложнений, улучшается прогноз жизни этих больных
Следующая глава:
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ЭХИНОКОККОЗЕ ЛЕГКИХ
Предыдущая глава:
ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ И БРОНХОВ