Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Елена писал(а):

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Ребенку 12 лет. В сентябре сломала руку, лучевую кость со смещением вторично, ее же ломала год назад. Два месяца проходила в гипсе кости не срослись. Сделали операцию вставили спицы, но есть подозрения, что одна спица вышла вместе перелома (или ее так вставили) Снимки прилагаю. Так ли это? Посмотрите пожалуйста,и каков пргноз на выздоровление?

Во-первых видно плохо как раз то место где есть подозрение Вы затемнили. Во-вторых при таком нахождении спицы вне кости у худенькой девочки она должна прощупываться, но по интернету я этого не вижу поэтому проще всего обратиться к травматологам, которые делали операцию.

Маржан писал(а):
Здраствуите!!!Я из Казакстана . У моей примянике литцо опухло и ему наше врачи поставили диагноз дермотополимиозит уже лечимся 1 год ребенку лутче не стоновится, сейчас он вы раниматцие незнаем что помагите пожалуюста

Маржан, Вы обратились не по адресу, таким заболеванием занимается ревматолог.

Михаил писал(а):
Здравствуйте, месяц назад сломал мизинец на руке со смещением. В травмпункте был предложен один из вариантов - сделать сразу гипс, так как смещение было не критичное, либо лечь в больницу для вставки спиц. Выбрал вариант делать сразу гипс без спиц. На данный момент проходил в гипсе месяц и сделал уже в другом месте рентген.

Скажите пожалуйста, есть ли какие то положительные изменения, судя по прикрепленным снимкам? нужно ли дальше ходить в гипсе? Особых болей нет, но есть припухлость и при неполном сгибании пальца странные ощущения в ногте, как будто чувствую им само место перелома.



Спасибо. С Уважением, Михаил.

Признаки мозолеобразования если и есть, то очень слабые. Попейте мумие, поделайте электрофорез с кальцием фосфором. Проверьте щитовидную железу, почки. Удачи!

Несколько лет назад у супруги (52г.) был перелом малой берцовой кости и надрыв связки.
Периодически возникают боли и отек ноги, в последнее время появились
болевые ощущения в мышце. Провели исследования УЗИ сосудов нижних
конечностей, на предмет наличия тромбоза вен, заключение что вены в
норме. Дополнительно провели исследование МРТ, получили заключение в
котором рекомендуют обратиться к врачу травматологу. На месте обратиться
не к кому - сможете помочь консультацией? есть результаты МРТ на диске, можно отсканировать описние к результатам исследования

Александр писал(а):
Несколько лет назад у супруги (52г.) был перелом малой берцовой кости и надрыв связки.

Периодически возникают боли и отек ноги, в последнее время появились

болевые ощущения в мышце. Провели исследования УЗИ сосудов нижних

конечностей, на предмет наличия тромбоза вен, заключение что вены в

норме. Дополнительно провели исследование МРТ, получили заключение в

котором рекомендуют обратиться к врачу травматологу. На месте обратиться

не к кому - сможете помочь консультацией? есть результаты МРТ на диске, можно отсканировать описние к результатам исследования

Выложите скан описания

Здравствуйте. 10 дней назад была получена травма пальцев кисти, рваные раны 1,2,3 пальцев. Перелом открытый 1 фаланги 2 пальца.В поликлинике оперативно зашили, перевязали зафиксировали. После остановки кровотечения прописали перевязки с мазью "левомеколь" 6 дней назад сделана операция по установке спицы на 2 палец в хирург. Отделении.потревожена была рана скальпированная 3го пальца.Сушили раны ср-вом борекс(на йодовой основе). Наблюдалось незначительное кровотечение... Левомеколь применять отказались(другой травматолог) 2 последних перевязки делаются: накладываются спиртовые салфетки и к лангетке фиксируются пальцы эластическим бинтом,после чего наблюдается кровотечение и выделение желтой субстанции( ранее фиксировались бинтом обычным и менее жёстко) Сейчас вокруг раны наблюдается обеление тканей кожи (0,5-1 см) правильно ли проходят перевязки или стоит использовать мази вместо спирта? Спасибо

Андрей писал(а):
Здравствуйте. 10 дней назад была получена травма пальцев кисти, рваные раны 1,2,3 пальцев. Перелом открытый 1 фаланги 2 пальца.В поликлинике оперативно зашили, перевязали зафиксировали. После остановки кровотечения прописали перевязки с мазью "левомеколь" 6 дней назад сделана операция по установке спицы на 2 палец в хирург. Отделении.потревожена была рана скальпированная 3го пальца.Сушили раны ср-вом борекс(на йодовой основе). Наблюдалось незначительное кровотечение... Левомеколь применять отказались(другой травматолог) 2 последних перевязки делаются: накладываются спиртовые салфетки и к лангетке фиксируются пальцы эластическим бинтом,после чего наблюдается кровотечение и выделение желтой субстанции( ранее фиксировались бинтом обычным и менее жёстко) Сейчас вокруг раны наблюдается обеление тканей кожи (0,5-1 см) правильно ли проходят перевязки или стоит использовать мази вместо спирта? Спасибо

Андрей последнее время появилась тенденция отказа от левомеколя и переход на хлоргексидин, мирамистин. В любом случае следует доверять своему травматологу ведь ему в отличие от меня виднее. Удачи!

Прошу Вас дать совет насчет того, требуется ли артроскопия при следующем анамнезе. Спасибо огромное!
Вот описание МРТ:

ФИО: АЙСАУТОВ Д 1973

Год рождения:

Толщина томографического среза: 3 мм,

Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная,

Контрастное вещество: не вводилось



Получены Т1 - и PD(FS)- взвешенные изображения. Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. Субхондральные костные структуры не изменены. Отмечается линия разрыва в заднем роге медиального мениска, которая доходит до его суставной поверхности. К задним отделам мениска прилежит киста размерами до 17х10 мм. Передняя крестообразная связка разрыхлена, часть ее волокон плохо прослеживается. Задняя крестообразная связка и коллатеральные связки четко дифференцируются, МР-сигнал не изменен. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника не изменен, структура его однородная. Связки надколенника особенностей не имеют. Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Жидкость в полости сустава определяется в небольшом количестве.



Заключение: Разрыв медиального мениска. Параменисциальная киста. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит.



Дата: 15.09.2016.



Врач высшей категории, к.м.н. , доцент Грушин Ю.В.

Димаш писал(а):
Прошу Вас дать совет насчет того, требуется ли артроскопия при следующем анамнезе. Спасибо огромное!

Вот описание МРТ:



ФИО: АЙСАУТОВ Д 1973



Год рождения:



Толщина томографического среза: 3 мм,



Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная,



Контрастное вещество: не вводилось







Получены Т1 - и PD(FS)- взвешенные изображения. Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. Субхондральные костные структуры не изменены. Отмечается линия разрыва в заднем роге медиального мениска, которая доходит до его суставной поверхности. К задним отделам мениска прилежит киста размерами до 17х10 мм. Передняя крестообразная связка разрыхлена, часть ее волокон плохо прослеживается. Задняя крестообразная связка и коллатеральные связки четко дифференцируются, МР-сигнал не изменен. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника не изменен, структура его однородная. Связки надколенника особенностей не имеют. Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Жидкость в полости сустава определяется в небольшом количестве.







Заключение: Разрыв медиального мениска. Параменисциальная киста. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит.







Дата: 15.09.2016.







Врач высшей категории, к.м.н. , доцент Грушин Ю.В.

Если у Вас нет блокад сустава, (т.е. сустав не заклинивает ) артроскопия не показана. Это мое личное мнение, т.к. я такие повреждения восстанавливаю без артроскопии.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Димаш писал(а):

Прошу Вас дать совет насчет того, требуется ли артроскопия при следующем анамнезе. Спасибо огромное!



Вот описание МРТ:



ФИО: АЙСАУТОВ Д 1973



Год рождения:



Толщина томографического среза: 3 мм,



Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная,



Контрастное вещество: не вводилось







Получены Т1 - и PD(FS)- взвешенные изображения. Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. Субхондральные костные структуры не изменены. Отмечается линия разрыва в заднем роге медиального мениска, которая доходит до его суставной поверхности. К задним отделам мениска прилежит киста размерами до 17х10 мм. Передняя крестообразная связка разрыхлена, часть ее волокон плохо прослеживается. Задняя крестообразная связка и коллатеральные связки четко дифференцируются, МР-сигнал не изменен. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника не изменен, структура его однородная. Связки надколенника особенностей не имеют. Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Жидкость в полости сустава определяется в небольшом количестве.







Заключение: Разрыв медиального мениска. Параменисциальная киста. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит.







Дата: 15.09.2016.







Врач высшей категории, к.м.н. , доцент Грушин Ю.В.

Если у Вас нет блокад сустава, (т.е. сустав не заклинивает ) артроскопия не показана. Это мое личное мнение, т.к. я такие повреждения восстанавливаю без артроскопии.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Димаш писал(а):

Прошу Вас дать совет насчет того, требуется ли артроскопия при следующем анамнезе. Спасибо огромное!



Вот описание МРТ:



ФИО: АЙСАУТОВ Д 1973



Год рождения:



Толщина томографического среза: 3 мм,



Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная,



Контрастное вещество: не вводилось







Получены Т1 - и PD(FS)- взвешенные изображения. Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. Субхондральные костные структуры не изменены. Отмечается линия разрыва в заднем роге медиального мениска, которая доходит до его суставной поверхности. К задним отделам мениска прилежит киста размерами до 17х10 мм. Передняя крестообразная связка разрыхлена, часть ее волокон плохо прослеживается. Задняя крестообразная связка и коллатеральные связки четко дифференцируются, МР-сигнал не изменен. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ наколенника не изменен, структура его однородная. Связки надколенника особенностей не имеют. Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Жидкость в полости сустава определяется в небольшом количестве.







Заключение: Разрыв медиального мениска. Параменисциальная киста. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит.







Дата: 15.09.2016.







Врач высшей категории, к.м.н. , доцент Грушин Ю.В.

Если у Вас нет блокад сустава, (т.е. сустав не заклинивает ) артроскопия не показана. Это мое личное мнение, т.к. я такие повреждения восстанавливаю без артроскопии.

А как Вы его лечите? Я не хочу делать операцию, можете дать контакты? Я готов оплатить консультацию

добрый день. пишу с хабаровсого края инв 3 гр.нужна замена тазобедренного сустава посоветовали обратиться к Тихилову Р.М у нас в хаб. крае врачи не берутся за меня . отправила письмо со снимками на 2 адреса marland@yandex.ru info@rniito.ru , нет ответа подскажите куда писать для Тихилова Р.М. спасибо

Добрый день. Обращаяюсь за консультацией и советом. Моей маме 66 лет. 21.10.2016 г. она получила закрытый многооскольчатый перелом правой ключицы со смещением отломков. 28.10.2016 в стационаре ей была сделана операция: открытая репозиция ключицы, осетосинтез спицами, плюс наложен гипс. Из стационара домой выписали 11.11.2016 г. Спица поставлена так, что концы выпирают через кожу - сзади на плече и впереди примерно на 1,5 см, что причиняет боль и дискомфорт, особенно во время сна. Выпирают настолько, что, кажется, вот-вот прорвут кожу. 05.12.2016 г. мы пришли в городскую поликлинику на повторный снимок и прием к травматологу. При сравнении двух симков - перед выпиской в ноябре и нового декабрьского снимка - врач рентгенолог и врач травматолог сказали, что динамики за этот период времени не наблюдается. На снимках невооруженным глазом видно, что при остеосинтезе, края костей не были сопоставлены и сейчас между ними наблюдается расстояние в месте скола. На вопрос - насколько профессионально была сделана операция врачи лишь пожали плечами, но по их виду заметно, что что-то не так. Мною приложены файлы - снимок после перелома при поступлении, снимок со спицами и снимок - визуальный вид с ярко выраженным выпиранием концов спиц через кожу. Уважаемые доктора! Очень прошу пояснить по нашей ситуации. 1. Грамотно ли была проведена операция, почему края обломков не сопоставлены друг с другом полностью. 2. Почему использованы спицы, а не пластины допустим. 3. Допускается ли установка спиц с размером, большим чем размер тела пациента. 4. При таком положении кости и спиц можно ли пациенту надеяться на положительную динамику, и как скоро ? (или необходимо переделывать операцию). Заранее большо спасибо за ответ. Город у нас провинциальный, врачей
травматологов немного и созается ощущение, что они просто покрывают друг друга. Заранее спасибо за ответ. Он для нас очень важен!

Ольга С. писал(а):
Добрый день. Обращаяюсь за консультацией и советом. Моей маме 66 лет. 21.10.2016 г. она получила закрытый многооскольчатый перелом правой ключицы со смещением отломков. 28.10.2016 в стационаре ей была сделана операция: открытая репозиция ключицы, осетосинтез спицами, плюс наложен гипс. Из стационара домой выписали 11.11.2016 г. Спица поставлена так, что концы выпирают через кожу - сзади на плече и впереди примерно на 1,5 см, что причиняет боль и дискомфорт, особенно во время сна. Выпирают настолько, что, кажется, вот-вот прорвут кожу. 05.12.2016 г. мы пришли в городскую поликлинику на повторный снимок и прием к травматологу. При сравнении двух симков - перед выпиской в ноябре и нового декабрьского снимка - врач рентгенолог и врач травматолог сказали, что динамики за этот период времени не наблюдается. На снимках невооруженным глазом видно, что при остеосинтезе, края костей не были сопоставлены и сейчас между ними наблюдается расстояние в месте скола. На вопрос - насколько профессионально была сделана операция врачи лишь пожали плечами, но по их виду заметно, что что-то не так. Мною приложены файлы - снимок после перелома при поступлении, снимок со спицами и снимок - визуальный вид с ярко выраженным выпиранием концов спиц через кожу. Уважаемые доктора! Очень прошу пояснить по нашей ситуации. 1. Грамотно ли была проведена операция, почему края обломков не сопоставлены друг с другом полностью. 2. Почему использованы спицы, а не пластины допустим. 3. Допускается ли установка спиц с размером, большим чем размер тела пациента. 4. При таком положении кости и спиц можно ли пациенту надеяться на положительную динамику, и как скоро ? (или необходимо переделывать операцию). Заранее большо спасибо за ответ. Город у нас провинциальный, врачей

травматологов немного и созается ощущение, что они просто покрывают друг друга. Заранее спасибо за ответ. Он для нас очень важен!
Ольга, прошу извинения за столь долгий ответ, просто физически не мог. Теперь ответы: То, что спица стоит под кожей ничего страшного нет, ее так устанавливают, чтобы затем с минимальными повреждениями удалить. Стояние отломков удовлетворительное, хотя и могло бы бать лучше, скорее всего это было связано с желанием максимаольно уменьшить время операции все-таки пожилой человек. Не совсем ясно какой выложен снимак со спицами сразу после операции или тот, что сделан в поликлинике. В любом случае срок очень маленький, чтобы говорить о замедленном сращении. Советую присоединить препараты кальция и мумие, а также обсудить возможность физиотерапии. Удачи!

Добрый день!
Проблема с бедром, началась вчера вечером, как мне кажется, без причины, может быть, не так повернула ногу или что-то в этом роде. Боль внутри левого бедра, не слишком сильная и чувствуется только когда ходишь или поворачиваешь ногу. При повороте по ощущениям напоминает щелчок, будто одна кость вставляется в выемку другой. В интернете про щелкающее бедро пишут начиная от остеохондроза до рака, мне 21 год, не курю, интенсивным спортом не занимаюсь, веду относительно здоровый образ жизни и мне кажется, это больше механическое повреждение. Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь упражнения, чтобы "вернуть" кость на прежнее место или это могут растянуться связки? Спасибо.

Ника писал(а):
Добрый день!

Проблема с бедром, началась вчера вечером, как мне кажется, без причины, может быть, не так повернула ногу или что-то в этом роде. Боль внутри левого бедра, не слишком сильная и чувствуется только когда ходишь или поворачиваешь ногу. При повороте по ощущениям напоминает щелчок, будто одна кость вставляется в выемку другой. В интернете про щелкающее бедро пишут начиная от остеохондроза до рака, мне 21 год, не курю, интенсивным спортом не занимаюсь, веду относительно здоровый образ жизни и мне кажется, это больше механическое повреждение. Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь упражнения, чтобы "вернуть" кость на прежнее место или это могут растянуться связки? Спасибо.

Ника, как же можно советовать упражнения не видя Вас и Ваших снимков. Сделайте для начала рентгенограммы тазобедренных суставов обоих для сравнения и выложите их в виде фото

Здравствуйте! С апреля 2016 года начало болеть левое плечо, особенно по ночам. Сделала МРТ: в головке плечевой кости визуализируется зона кистовидной перестройки размером до 1 см в диаметре. Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородна за счет дегенеративных изменений. Диагноз:МР картина субдельтовидного бурсита. Что делать?

Елена писал(а):
Здравствуйте! С апреля 2016 года начало болеть левое плечо, особенно по ночам. Сделала МРТ: в головке плечевой кости визуализируется зона кистовидной перестройки размером до 1 см в диаметре. Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородна за счет дегенеративных изменений. Диагноз:МР картина субдельтовидного бурсита. Что делать?

Проводить лечение - обкалывание бурсита стероидами, растягивать мышцы вокруг плеча при помощи упражнений.

Здравствуйте! У меня ребенок странно "кашлеет", но это не кашель, а какие-то странные звуки похожие на кашель. Я записала видео на телефон и кому из врачей не покажу все удивляются и говорят, что ничего похожего не встречали. Мы испробовали кучу лекарств, лежали в больнице, но единственное что помогает при таких приступах это парить ноги в горячей воде, а потом массажирую ноги. Может у нас что-то с ногами не так, кашель этот начался после того как она промочила и застудила ноги.

Здравствуйте, Подвернул ногу. После чего было немного больно наступать на внешнюю часть стопы. Поехал в больницу к травмотологу мне сказали что у меня перелом 4 плюсневой кости. А в заключении рентгенолог написал что костно-травматических изменений нет. Не могли бы вы посмотреть мои снимки и написать предположительный диагноз.

Михаил писал(а):
Здравствуйте, Подвернул ногу. После чего было немного больно наступать на внешнюю часть стопы. Поехал в больницу к травмотологу мне сказали что у меня перелом 4 плюсневой кости. А в заключении рентгенолог написал что костно-травматических изменений нет. Не могли бы вы посмотреть мои снимки и написать предположительный диагноз.

Выложите снимок еще раз с матовой подсветкой, фон мешает видеть сам снимок.

Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой: 1.5 года назад, на тренировке, делал жим ногами. В тот день было все хорошо, но на следующий появилисась боль в правом колене. Что самое интересное, болит колено только если сгибать его. Раньше, если сустав был согнут под угло 90 градусов, то боль наступала после 5 минут нахождения в таком состоянии. Сейчас же это чувство характерно сразу. Так же, при разминке(бег, присядания и тд) прсутствует ощущение легкости в коленном суставе, а так же боль, если согнуть более чем на 60 градусов. Псоле разминки, в течении пару часов, боли вообще нету, даже если согнуть ногу под 160 граудсов(просто чувствуется легкость в колене, будто его не чувствую вообще). Болят, в основном, зоны сзади колена(справа и слева), а так же спереди справа. Ходил к врачу, делал рентген и узи, но на них ничего не обнаружилось. Врачь сказал, что не знает что это: быть может что-то расстянул или закрывшаяся болезнь Шляттерна(мне даже справку не дали ни о чем). С того обследования прошло чуть меньше половины года, но боли все остались. Более того, если встать на одну больную ногу и попытаться провернуть корпус вправо и влево, то складывается такое чувство, что будто что-то справа и слева сустава натягивается очень сильно и жжет. Хотел бы узнать, что это примерно может быть, тк собираюсь снова идти на прием к врачу.