Боль в груди

Боли в груди могут возникать при различных заболеваниях и носят разный характер.

Приступ стенокардии:

боль сжимающая, давящая, иногда жгучая. Дыхание или изменение положения тела практически не влияют на интенсивность боли;
боль проявляется при физической или эмоциональной нагрузке;
продолжительность приступа - 2-15 минут;
боль локализована в загрудинной области, иногда с иррадиацией в руку (наиболее часто - в левое плечо и руку), спину, шею, нижнюю челюсть;
быстрое обезболивание наступает от нитроглицерина.

Инфаркт миокарда:

боль, как правило, интенсивная сжимающая, давящая, жгучая, реже - тупая, ноющая;
боль появляется в покое (часто в утренние часы), иногда есть четкая связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой;
продолжительность болевого приступа превышает 15 минут;
боль локализована в загрудинной области, иррадиирует в левую руку, левую лопатку, захватывая всю грудь, реже локализована в верхней половине живота;
нитроглицерин не помогает, боль снимают наркотические анальгетики.

Перикардит:

боль острая и тупая разной интенсивности;
боль нарастает постепенно, на высоте процесса может уменьшаться или исчезать, затем вновь усиливаться, часто имеется связь с дыхательными движениями и положением тела (уменьшается в положении сидя и при небольшом наклоне вперед);
продолжительность - несколько дней;
боль локализована в загрудинной области, иногда иррадиирует в шею, спину, плечи;
сосудорасширяющие препараты не помогают, уменьшают боль ненаркотические и наркотические анальгетики.

Расслоение аорты:

боль очень интенсивная, нередко имеющая волнообразный характер;
начало приступа молниеносное, чаще на фоне артериальной гипертензии или при физической либо эмоциональной нагрузке, наличие неврологической симптоматики;
продолжительность болевого приступа - от нескольких минут до нескольких дней;
боль локализована в загрудинной области с иррадиацией вдоль позвоночника и по ходу ветвей аорты (к шее, ушам, спине, животу);
снимают боль только наркотические анальгетики.
 
Тромбоэмболия легочной артерии:

боль острая, интенсивная нередко с развитием шока и, как правило, на фоне выраженной одышки;
боль появляется внезапно на фоне длительного постельного режима, после операции на органах таза, живота и нижних конечностей, у больных с тромбофлебитом, при физическом напряжении;
продолжительность приступа - от 15 минут до нескольких часов;
боль локализована в центре грудины или преимущественно в левой или правой половине груди в зависимости от стороны поражения;
снимают боль наркотические анальгетики.

Плеврит:

боль в начале заболевания острая колющая, по мере накопления жидкости в плевральной полости - тупая;
боль постоянная, усиливается при дыхании и кашле, зависит от положения тела;
продолжительность - несколько дней;
боль локализована в левом или правом боку;
снимают боль наркотические анальгетики.

Заболевания пищевода:

боль острая и тупая, нередко распирающая;
боль чаще связана с приемом пищи, часто усиливается в положении лежа;
продолжительность - от нескольких минут до нескольких дней;
боль локализована по ходу пищевода;
снимают боль спазмолитические, местноанестезирующие средства, наркотические анальгетики.

Заболевания кожно-мышечно-суставной системы:

боль различной интенсивности, тупая и острая;
боль зависит от положения тела, усиливается при поворотах, физической нагрузке, в положении лежа;
боль продолжительная;
боль локализована по ходу межреберных нервов, нередко наблюдается болезненность при пальпации вдоль позвоночника;
снимают боль ненаркотические анальгетики.

Напряженный пневмоторакс:

боль внезапная, резкая;
боль зависит от положения тела, усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении;
продолжительность приступа - от нескольких минут до нескольких часов;
боль локализована в соответствующей половине грудной клетки с иррадиацией в шею, руку;
уменьшают боль ненаркотические и наркотические анальгетики.
  
Советы по первой помощи

Разрешить больному сидеть или лежать в удобном для него положении тела. Обеспечить тепло и покой.
При подозрении на боли, связанные с ишемией миокарда, дать больному нитроглицерин, ацетилсалициловую кислоту (таблетку разжевать).
Не оставлять больного без присмотра.