Светлана писал(а):
Здравствуйте Игорь Григорьевич. Моему сыну 22 года, основной диагноз ДЦП очень волнует контрактура локтя правой руки, подскажите какие есть варианты по устранению. С уважением Светлана Валерьевна. Живем в Самарской области.
Здравствуйте, Светлана! при контрактурах суставов у больных ДЦП возможны консервативные методы лечения и различные операции. Решить, что можно сделать Вашему сыну, без осмотра невозможно. Вам необходимо обратиться к грамотному ортопеду для консультации. Могу порекомендовать Вам Геннадия Вячеславовича Куропаткина из областной больницы Самары.
С уважением, Беленький И.Г.
Гулявцева Светлана писал(а):
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Моей маме (66 лет) в марте 2014 года в Петербурге в клинике Вредина сделали операцию по замене коленного сустава. Сама она живёт в Волгоградской области. С тех пор нога сильно болит, отекает, покрывается пятнами, наступать она на неё не может передвигается только на костылях. Местные хирурги говорят говорят, что нужна повторная операция,но делать её должны там же в Питере. Мама звонила своему врачу в Питер, он сказал что опять нужна квота. Мама собрала все документы, квоту ей открыли, но вызов из Питера сказали могут сделать только в следующем году. А как же ей жить с такими болями? она без обезбаливающих не может прожить не дня. И что будет с ногой за этот год? Не получиться так что и операцию уже делать не на что будет.
Здравствуйте, Светлана! Если симптомы, которые Вы описываете, связаны с нестабильностью протеза, то можно какое-то время подождать, исключив или уменьшив нагрузку на ногу. Если же это проявления поздней инфекции, лучше с операцией не тянуть. В этом случае можно напрямую обратиться в отделение института им. Р.Р. Вредена, в котором была сделана операция, и ходатайствовать о скорейшем вызове на повторную операцию.
С уважением, Беленький И.Г.
Написал(а):
Светлана
Гость
Здравствуйте Игорь Григорьевич. Моему сыну 22 года, основной диагноз ДЦП очень волнует контрактура локтя правой руки, подскажите какие есть варианты по устранению. С уважением Светлана Валерьевна. Живем в Самарской области.
Написал(а):
Гулявцева Светлана
Гость
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Моей маме (66 лет) в марте 2014 года в Петербурге в клинике Вредина сделали операцию по замене коленного сустава. Сама она живёт в Волгоградской области. С тех пор нога сильно болит, отекает, покрывается пятнами, наступать она на неё не может передвигается только на костылях. Местные хирурги говорят говорят, что нужна повторная операция,но делать её должны там же в Питере. Мама звонила своему врачу в Питер, он сказал что опять нужна квота. Мама собрала все документы, квоту ей открыли, но вызов из Питера сказали могут сделать только в следующем году. А как же ей жить с такими болями? она без обезбаливающих не может прожить не дня. И что будет с ногой за этот год? Не получиться так что и операцию уже делать не на что будет.
Евгения писал(а):
Здравствуйте, Игорь Григорьевич, в 2000 году после тяжелойдорожной аварии был произведен накостный остеосинтез обеих костей левого предплечья, в 2004 пластины были удалены, 30 ноября 2014 года произошел повторный перелом локтевой кости со смещением отломков в средней трети (упала со стула),4 месяца носила гипсовую повязку,на данный момент в зоне предплечья ношу лангетку, заключение врачей:патологическая подвижность в области перелома,ложный сустав левой локтевой кости в средней трети, синдром Зудека кисти и предплечья,шейный остеохондроз,посттравматическая полиневропатия,приводящая контрактура левого плечевого сустава,остеопатия невыясненной этиологии( костная система атрофичная,костномозговые каналы тонкие).Рекомендовано оперативное лечение с применением накостного остеосинтеза индивидуально подобранными пластинами.Скажите, пожалуйста, насколько эффективно будет предстоящее оперативное вмешательство, какова при этом доля риска,и каков должен быть профессиональный опыт оперирующего хирурга-травматолога.Мой возраст-39лет.Заранее Вам благодарна!
С уважением,Евгения.(Уфа)
Здравствуйте, Евгения!
К сожалению, повторные переломы после удаления пластин из костей предплечья встречаются не так редко. Лучше эти повреждения лечить оперативным путём. Тогда есть надежда на то, что трофические расстройства и контрактуры ликвидируются. Стандартный способ лечения - фиксация пластинами. Если кость плохого качества и предполагается, что потенциал сращения снижен, целесообразно добавить операцию выполнением костной пластики. Всё это находится в компетенции оперирующего хирурга. По поводу квалификации хирурга не волнуйтесь, обычно такие вмешательства доверяют только опытным специалистам. Надеюсь, у Вас всё закончится хорошо. Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Беленький И.Г.
Написал(а):
Евгения
Гость
Здравствуйте, Игорь Григорьевич, в 2000 году после тяжелойдорожной аварии был произведен накостный остеосинтез обеих костей левого предплечья, в 2004 пластины были удалены, 30 ноября 2014 года произошел повторный перелом локтевой кости со смещением отломков в средней трети (упала со стула),4 месяца носила гипсовую повязку,на данный момент в зоне предплечья ношу лангетку, заключение врачей:патологическая подвижность в области перелома,ложный сустав левой локтевой кости в средней трети, синдром Зудека кисти и предплечья,шейный остеохондроз,посттравматическая полиневропатия,приводящая контрактура левого плечевого сустава,остеопатия невыясненной этиологии( костная система атрофичная,костномозговые каналы тонкие).Рекомендовано оперативное лечение с применением накостного остеосинтеза индивидуально подобранными пластинами.Скажите, пожалуйста, насколько эффективно будет предстоящее оперативное вмешательство, какова при этом доля риска,и каков должен быть профессиональный опыт оперирующего хирурга-травматолога.Мой возраст-39лет.Заранее Вам благодарна!
Екатерина писал(а):
Здравствуйте! У мужа перелом большой и малой берцовой кости со смещением. Прошло 7 недель малая кость срастается плохо с небольшим смещение. Один врач предлагает оперировать, другой говорит подождать. Не знаем что делать, помогите !
Здравствуйте, Екатерина! Для того, чтобы предварительно ответить на Ваш вопрос, хотелось бы увидеть рентгенограммы. Пришлите их, пожалуйста, прикреплёнными файлами. С уважением, Беленький И.Г.
Написал(а):
Екатерина
Гость
Здравствуйте! У мужа перелом большой и малой берцовой кости со смещением. Прошло 7 недель малая кость срастается плохо с небольшим смещение. Один врач предлагает оперировать, другой говорит подождать. Не знаем что делать, помогите !
Ольга писал(а):
Здравствуйте!
В НИИ им. Вредена травматолог рекомендовал мне эндопротезирование правого коленного сустава в счет федеральной квоты. Для оформления квоты хирург поликлиники предложил мне самой выбрать клинику, в которой по квоте проводятся операции.
Подскажите, пожалуйста, проводятся ли по квоте в Вашей больнице такие операции, и сколько приблизительно ждать, когда подойдёт очередь.
С уважением, Ольга
Здравствуйте, Ольга! К сожалению, наша больница имеет квоты только на эндопротезирование тазобедренного сустава. Дело в том, что мы не федеральное, а городское учреждение, а городской бюджет не финансирует эндопротезирование коленного сустава. Вам нужно обращаться в учреждения, которые работают по федеральным квотам.
С уважением, Беленький И.Г.
Написал(а):
Ольга
Гость
Здравствуйте!
В НИИ им. Вредена травматолог рекомендовал мне эндопротезирование правого коленного сустава в счет федеральной квоты. Для оформления квоты хирург поликлиники предложил мне самой выбрать клинику, в которой по квоте проводятся операции.
Подскажите, пожалуйста, проводятся ли по квоте в Вашей больнице такие операции, и сколько приблизительно ждать, когда подойдёт очередь.
С уважением, Ольга
Лариса Медведева писал(а):
Здравствуйте! У женщины 45 лет болезнь Кенига 3 степени. По МРТ левого коленного сустава локальное изменение костной структуры полуовальной формы размерами 7 на 3,4 мм-зона отека,окруженная ободком склероза с локальным частичным разрушением суставного хряща латерального мыщелка левой бедренной кости. Какой метод лечения более эффективный? Очень ждем ответа! С уважением, Лариса Медведева
Здравствуйте, Лариса! Способ лечения остеохондропатий зависит от многих факторов: степени сопутствующего деформирующего артроза, локализации дефекта, его размеров, клинических симптомов. Той информации, которую Вы сообщили, к сожалению, недостаточно для принятия решения. Я Вам рекомендую обратиться на очную консультацию к травматологу-ортопеду. С уважением, Беленький И.Г.
Любовь писал(а):
Добрый день! От узкой и неудобной обуви натерла второй пальчик возле большого, косточка на сгибе превратилась в шишку. Такая проблема уже была и мне посоветовали делать компрессы и отправили на физиотерапию, тогда мне помогло, но сейчас я потеряла записи и не знаю как лечить эту шишку, а попасть к ортопеду пока не получается. Подскажите пожалуйста, как начать лечить и чем эту шишку на пальце, чтоб ее уменьшить. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Любовь! Чаще всего подобные воспаления вызваны прогрессирующим плоскостопием. Если это так в Вашем случае, то местное лечение 2-го пальца будет малоэффективным. Вам нужно показаться ортопеду для оценки общего состояния Ваших стоп и только после этого решать вопрос о лечении. С уважением, Беленький И.Г.
Марианна писал(а):
Здравствуйте уважаемый Игорь Григорьевич,мне нужна ваша помощь.Моему сыну семь лет в июле 2012г.поставили диагноз Пертес,когда обращялись с болями в маи и июне диагноз сразу не смогли поставить не один не второй врач.Только в июле третий врач поставил диагноз,но было уже поздно головка полностью разрушилась.Год назад нам дали инвалидность,на перекомиссии в этом году сняли.У него начался коксартроз 2-3степени,врач на комиссии сказал,что это нормально разрешили ходить без костылей.Я прочитала что коксартроз это тоже серьёзное заболевание,а ему ити в перый класс.Не будет ли у него при такой нагрузке в школе последствий?Спасибо.
Здравствуйте, Марианна! К сожалению, я не занимаюсь детской ортопедией и не могу квалифицированно ответить на Ваш вопрос. Это очень узкая сфера нашей профессиональной деятельности. Квалифицированную консультацию Вы можете получить в детском ортопедическом институте им. Г.И. Турнера. Я же переадресую Ваш вопрос администратору сайта с просьбой задать его детскому ортопеду. С уважением, Беленький И.Г.
Написал(а):
Лариса Медведева
Гость
Здравствуйте! У женщины 45 лет болезнь Кенига 3 степени. По МРТ левого коленного сустава локальное изменение костной структуры полуовальной формы размерами 7 на 3,4 мм-зона отека,окруженная ободком склероза с локальным частичным разрушением суставного хряща латерального мыщелка левой бедренной кости. Какой метод лечения более эффективный? Очень ждем ответа! С уважением, Лариса Медведева
Написал(а):
Любовь
Гость
Добрый день! От узкой и неудобной обуви натерла второй пальчик возле большого, косточка на сгибе превратилась в шишку. Такая проблема уже была и мне посоветовали делать компрессы и отправили на физиотерапию, тогда мне помогло, но сейчас я потеряла записи и не знаю как лечить эту шишку, а попасть к ортопеду пока не получается. Подскажите пожалуйста, как начать лечить и чем эту шишку на пальце, чтоб ее уменьшить. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.
Написал(а):
Марианна
Гость
Здравствуйте уважаемый Игорь Григорьевич,мне нужна ваша помощь.Моему сыну семь лет в июле 2012г.поставили диагноз Пертес,когда обращялись с болями в маи и июне диагноз сразу не смогли поставить не один не второй врач.Только в июле третий врач поставил диагноз,но было уже поздно головка полностью разрушилась.Год назад нам дали инвалидность,на перекомиссии в этом году сняли.У него начался коксартроз 2-3степени,врач на комиссии сказал,что это нормально разрешили ходить без костылей.Я прочитала что коксартроз это тоже серьёзное заболевание,а ему ити в перый класс.Не будет ли у него при такой нагрузке в школе последствий?Спасибо.
Ирина писал(а):
Добрый день, Игорь Григорьевич! Приношу извинение, если мое сообщение дублируется. Моей маме 82 года. После падения она стала жаловаться на боли в ноге, перестала ходить. Врач из районной поликлиники ничего не обнаружил, выписал обезболивающее, но боли не прекратились. Я вызвала рентген на дом и он показал перелом шейки бедра со смещением кверху. Врач сказал, что операцию нам, скорей всего, делать не будут, нужно ставить ортез и через полгода она сможет ходить, но перелом не срастется. Так ли это? Что делать? Можно ли попасть к Вам на прием? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ирина! В таких случаях при отсутствии серьёзных противопоказаний и наличии нормальной двигательной активности до травмы можно обсуждать возможность оперативного лечения. Приходите на консультацию.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Ирина
Гость
Добрый день, Игорь Григорьевич! Приношу извинение, если мое сообщение дублируется. Моей маме 82 года. После падения она стала жаловаться на боли в ноге, перестала ходить. Врач из районной поликлиники ничего не обнаружил, выписал обезболивающее, но боли не прекратились. Я вызвала рентген на дом и он показал перелом шейки бедра со смещением кверху. Врач сказал, что операцию нам, скорей всего, делать не будут, нужно ставить ортез и через полгода она сможет ходить, но перелом не срастется. Так ли это? Что делать? Можно ли попасть к Вам на прием? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Светлана! при контрактурах суставов у больных ДЦП возможны консервативные методы лечения и различные операции. Решить, что можно сделать Вашему сыну, без осмотра невозможно. Вам необходимо обратиться к грамотному ортопеду для консультации. Могу порекомендовать Вам Геннадия Вячеславовича Куропаткина из областной больницы Самары.
С уважением, Беленький И.Г.