Ирина писал(а):
Здравствуйте. Очень надеюсь на ваш ответ. В феврале у меня был тройной перелом голеностопного сустава со смещением. 25 фев. сделали операцию. На снимке все в железках. Сказали что ходить смогу только после того как после 8 недель снимут один штырь. Нога пока в лангете. У меня не проходит отек ноги и она какая то красноватая (ступня снаружи). Меня это пугает. Что можно предпринять. Надо ли мне самостоятельно делать массаж ноги, может стоит выполнять какие то упражнения, попринимать какие то лекарства?
Здравствуйте, Ирина! Вам даны стандартные рекомендации для больных после операции остеосинтеза лодыжек. Думаю только, что Вам запретили не ходить, а наступать на оперированную ногу. В принципе, наступать можно, но в этом случае Вы рискуете сломать позиционный винт, фиксирующий большеберцовую и малоберцовую кости в правильном положении. Отёка не бойтесь, он будет ещё какое-то время. Массаж мы не рекомендуем. Помогает физкультура (движения пальцев, сгибание-разгибание в коленном суставе). Старайтесь не держать ногу долго в вертикальном положении без движения. Кроме того можно принимать препараты, повышающие тонус вен (например, детралекс).
С уважением,
Беленький И.Г.
Сатановская Елена Семёновна 84г писал(а):
Уважаемый Игорь Григорьевич,в 2008 и 2010гг мне в Москве в ин-те Пирогова сделали операции по эндопротезированию
коленных суставов.Вполне успешно.Процесс реабилитации прошёл спокойно,хожу нормально,но с тростью из-за болезни позвоночника(множественные грыжи)Зимой этого(20140-15г) появились боли в коленях нарастающего характера.очень похожие на те артрозные боли,которые меня изводили до операций,но пока ещё не такие сильные.Хожу без боли,но встать,сесть,пройти по лестнице,сесть в автобус-
проблема.И даже начали появляться ночные боли.
В нашей поликлинике астролог разводит руками и назначает всякие нестероидные обезболивавшие.Как вы понимаете кроме заболеваний ЖКТ ничего не получится.Вот я и в полном недоумении что делать дальше.
Несмотря на солидный возраст.я человек активный и сидеть сиднем и ждать кончины не собираюсь.Хочу ещё пожить активно.
Очень буду вам благодарна за ответ.
Здравствуйте, Елена Семёновна! Вам выполнены операции в очень известной клинике. Я не думаю, что боли могут быть связаны с техническими недостатками самих оперативных вмешательств. Прежде всего, Вам надо сделать рентгенограммы коленных суставов для исключения нестабильности компонентов эндопротезов. Надеюсь, что и тут всё будет в порядке. Чаще всего эти боли связаны с повышенной нагрузкой на суставы, что вызывает воспаление околосуставных тканей. Вам надо просто на непродолжительное время ограничить все нагрузки, вызывающие боли. Параллельно показан приём нестероидных противовоспалительных средств (конечно, при отсутствии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта). После исчезновения болей необходимо очень постепенно увеличивать нагрузку и довести её до привычного для Вас уровня.
От всей души желаю Вам удачи и скорейшего выздоровления!
С уважением,
Беленький И.Г.
Надежда писал(а):
Уважаемый Игорь Григорьевич, мне 52 года, 4 месяца Синдром Кервена на обеих руках(боли по ночам и к утру, все делаю с трудом), кисти отечные, болят мелкие суставы рук,3 месяца назад-рентген 3 пальца руки(межфаланговый сустав отечный. больной) и 1 пальца левой стопы-артроз минимальной степени.В 2006 году боль невыносимая (искры из глаз) 1 пальца стопы. назначили Диклофенак- не принимала, прошло.Наверное, реактивный артрит. В 2013 году-Герпес Зостер в ухе и осложнение-Парез лицевого нерва Назначили Преднизон 10 дней по 50 мг.Принимала 7 дней(эрозивный гастрит). врач забыла дать защиту для желудка. В противопоказаниях прочитала, что нельзя при микозах-у меня грибок на ногтях рук и пальцев(5 ноготь на ногах почти съеден)также Преднизон повреждает связки..Полмесяца принимаю Траумель С(30 капель) и Кошачий коготь. В конце июня буду в Питере. можно ли к Вам на прием? Что мне сейчас предпринимать? С благодарностью. Н.Шувалова
Здравствуйте, Надежда!
Конечно, я приму Вас. Плановый консультативный приём у меня по понедельникам с 10 до 14 в Александровской больнице. Возьмите, пожалуйста, результаты всех обследований. Не хочу до очного осмотра что-либо рекомендовать Вам, назначения могут быть ошибочными.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Ирина
Гость
Здравствуйте. Очень надеюсь на ваш ответ. В феврале у меня был тройной перелом голеностопного сустава со смещением. 25 фев. сделали операцию. На снимке все в железках. Сказали что ходить смогу только после того как после 8 недель снимут один штырь. Нога пока в лангете. У меня не проходит отек ноги и она какая то красноватая (ступня снаружи). Меня это пугает. Что можно предпринять. Надо ли мне самостоятельно делать массаж ноги, может стоит выполнять какие то упражнения, попринимать какие то лекарства?
Написал(а):
Сатановская Елена Семёновна 84г
Гость
Уважаемый Игорь Григорьевич,в 2008 и 2010гг мне в Москве в ин-те Пирогова сделали операции по эндопротезированию
коленных суставов.Вполне успешно.Процесс реабилитации прошёл спокойно,хожу нормально,но с тростью из-за болезни позвоночника(множественные грыжи)Зимой этого(20140-15г) появились боли в коленях нарастающего характера.очень похожие на те артрозные боли,которые меня изводили до операций,но пока ещё не такие сильные.Хожу без боли,но встать,сесть,пройти по лестнице,сесть в автобус-
проблема.И даже начали появляться ночные боли.
В нашей поликлинике астролог разводит руками и назначает всякие нестероидные обезболивавшие.Как вы понимаете кроме заболеваний ЖКТ ничего не получится.Вот я и в полном недоумении что делать дальше.
Несмотря на солидный возраст.я человек активный и сидеть сиднем и ждать кончины не собираюсь.Хочу ещё пожить активно.
Очень буду вам благодарна за ответ.
Написал(а):
Надежда
Гость
Уважаемый Игорь Григорьевич, мне 52 года, 4 месяца Синдром Кервена на обеих руках(боли по ночам и к утру, все делаю с трудом), кисти отечные, болят мелкие суставы рук,3 месяца назад-рентген 3 пальца руки(межфаланговый сустав отечный. больной) и 1 пальца левой стопы-артроз минимальной степени.В 2006 году боль невыносимая (искры из глаз) 1 пальца стопы. назначили Диклофенак- не принимала, прошло.Наверное, реактивный артрит. В 2013 году-Герпес Зостер в ухе и осложнение-Парез лицевого нерва Назначили Преднизон 10 дней по 50 мг.Принимала 7 дней(эрозивный гастрит). врач забыла дать защиту для желудка. В противопоказаниях прочитала, что нельзя при микозах-у меня грибок на ногтях рук и пальцев(5 ноготь на ногах почти съеден)также Преднизон повреждает связки..Полмесяца принимаю Траумель С(30 капель) и Кошачий коготь. В конце июня буду в Питере. можно ли к Вам на прием? Что мне сейчас предпринимать? С благодарностью. Н.Шувалова
Ольга Шамраева писал(а):
Добрый день, Игорь Григорьевич У меня перелом лодыжки Наложен лангет Врач назначил прогревать месо перелома электрогрелкой один раз в день После этого нога отекает и пульсирует. На мои жалобы врач ответил, что необходима эта мера для того что бы рассасывалась внутренняя гематома А я боюсь что эо повлияет на образование костного мозоля, чо и он тоже рассоснтся Скажите пожалуйста, можно ли греть перелом
Здравствуйте, Ольга!
Ничего страшного от прогревания быть не должно. Тем не менее, если Вам после прогревания становится хуже, то правильно будет его отменить.
С уважением,
Беленький И.Г.
Елена писал(а):
Здравствуйте!Вижу Вас в перечне МО по СПб, осуществляющих эндопротезирование. Подскажите, как специалист, как , на сегодняшний день, с учетом всех изменений в здравоохранении, найти МО, в которой можно максимально быстро по КВОТЕ сделать операцию по замене коленного сустава. Во Вредена нужно стоять 2 года, а больному 76 лет? Может в Вашей больнице это организуется быстрее (средний срок ожидания указан на сайте госуслуг 2 месяца)? Какие документы нужно принести?
Здравствуйте, Елена!
К сожалению, наш стационар имеет квоты только на эндопротезирование тазобедренного сустава. Мы имеем возможность оперировать только по городским квотам, а город деньги на коленные суставы не выделяет. Вам нужно обратиться в учреждение, имеющее федеральные квоты (институт травматологии им. Р.Р. Вредена, клиника Пирогова, больница им. Мечникова).
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Ольга Шамраева
Гость
Добрый день, Игорь Григорьевич У меня перелом лодыжки Наложен лангет Врач назначил прогревать месо перелома электрогрелкой один раз в день После этого нога отекает и пульсирует. На мои жалобы врач ответил, что необходима эта мера для того что бы рассасывалась внутренняя гематома А я боюсь что эо повлияет на образование костного мозоля, чо и он тоже рассоснтся Скажите пожалуйста, можно ли греть перелом
Гайнуллина Эльвира писал(а):
Здравствуйте Игорь Григорьевич! Подскажите пожалуйста моему сыну 7 лет ему поставлен диагноз последствия эпифизарного остеомиелита патологический вывих правого бедра укорочение правой конечности на 5 см. Неоднократно проводились операции на бедре но положительных результатов не дало. Может вы посоветуете куда обратиться или где продолжить лечение сына. И вообще возможно ли полное восстановление опорно - двигательных функций ребенка.
Здравствуйте, Эльвира!
Вашему сыну могут помочь в детском ортопедическом институте имени Г.И. Турнера в Санкт-Петербурге.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Елена
Гость
Здравствуйте!Вижу Вас в перечне МО по СПб, осуществляющих эндопротезирование. Подскажите, как специалист, как , на сегодняшний день, с учетом всех изменений в здравоохранении, найти МО, в которой можно максимально быстро по КВОТЕ сделать операцию по замене коленного сустава. Во Вредена нужно стоять 2 года, а больному 76 лет? Может в Вашей больнице это организуется быстрее (средний срок ожидания указан на сайте госуслуг 2 месяца)? Какие документы нужно принести?
Анна Белкина писал(а):
Здравствуйте,. , Меня мучают боли в пояснице в области крестца,боль почти постоянная, ноющего характера, из-за этих болей я не могу нормально двигаться и делать какие-либо дела. Если постою немного в согнутом положении, минуты две даже, потом очень трудно разогнуться. Сплю только правом боку, вытянув ноги или немного согнув. На пояснице в области крестца нащупывается шишка, и прощупывая это место почти до конца копчика чувствуется что позвоночник расходится( как бы разделился на две части). Родов трое, правда во время беременностей(всех) носила тяжёлое. Боли появились после первых родов ( 2011), перед второй беременностью (2013) третья беременность (2014), проходила тяжеловато, но родила без осложнений. После третьих родов самочуствие ухудшилось. Невролог ставит мне диагноз - любмалгия, хирург - сколиоз,а ортопед- травматолог из г. кемерово ставят подозрения на "болезнь Бехтерёва", а диагноз ортопед-травматолог поставил в итоге остеоартроз. Жду вашего ответа . belkina.anyuta2014@yandex.ru - это моя почта
Здравствуйте, Анна! При условии отсутствия изменений на рентгенограммах и МРТ, которые нуждаются в оперативном лечении (надеюсь, что их нет) и при отсутствии неврологического дефицита (нарушения чувствительности и мышечной активности в ногах) Вам нужно укреплять мышцы спины, брюшного пресса и косые мышцы туловища. Пока Вас беспокоят сильные боли, это сложно. Значит, надо провести короткий курс нестероидной противовоспалительной терапии и идти в бассейн и спортзал. Все упражнения делать без отягощения. Очень помогает плавание. Можно добавить ещё физиотерапию и массаж, но после физкультуры.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Гайнуллина Эльвира
Гость
Здравствуйте Игорь Григорьевич! Подскажите пожалуйста моему сыну 7 лет ему поставлен диагноз последствия эпифизарного остеомиелита патологический вывих правого бедра укорочение правой конечности на 5 см. Неоднократно проводились операции на бедре но положительных результатов не дало. Может вы посоветуете куда обратиться или где продолжить лечение сына. И вообще возможно ли полное восстановление опорно - двигательных функций ребенка.
Написал(а):
Анна Белкина
Гость
Здравствуйте,. , Меня мучают боли в пояснице в области крестца,боль почти постоянная, ноющего характера, из-за этих болей я не могу нормально двигаться и делать какие-либо дела. Если постою немного в согнутом положении, минуты две даже, потом очень трудно разогнуться. Сплю только правом боку, вытянув ноги или немного согнув. На пояснице в области крестца нащупывается шишка, и прощупывая это место почти до конца копчика чувствуется что позвоночник расходится( как бы разделился на две части). Родов трое, правда во время беременностей(всех) носила тяжёлое. Боли появились после первых родов ( 2011), перед второй беременностью (2013) третья беременность (2014), проходила тяжеловато, но родила без осложнений. После третьих родов самочуствие ухудшилось. Невролог ставит мне диагноз - любмалгия, хирург - сколиоз,а ортопед- травматолог из г. кемерово ставят подозрения на "болезнь Бехтерёва", а диагноз ортопед-травматолог поставил в итоге остеоартроз. Жду вашего ответа . belkina.anyuta2014@yandex.ru - это моя почта
валентина писал(а):
Здравствуйте.Надеюсь Вы поможете мне,Искривление стопы обеих ног уже около 5лет.последние два года стало заметнее.к врачам не обращалась.т.к.живем в области где нет ни хирурга ни ортопедов.(((В Волгограде ---все платное и не по карману.Второй палец стал искривляться тоже.становиться дугообразным и трется об обувь.причины-незнаю..И так обе ноги.они болят очень и дергают когда долго на ногах.ноги расползаются и становятся как у гусыни лапы.Мне 49лет.
Здравствуйте, Валентина!
То, что Вы описываете, вызывается прогрессирующим плоскостопием. Вам нужно подбирать удобную обувь с небольшим каблуком (до 2 - 2,5 см), в которую необходимо вкладывать стельки-супинаторы. Если деформация большая, заметно увеличивается и сопровождается болями, можно говорить о показаниях к реконструктивной операции. Я бы посоветовал Вам взять направление у врача, который есть у Вас (если нет хирурга, пусть это будет терапевт) на консультацию в областную больницу. Во всех регионах существует возможность бесплатного проведения этих операций за счёт местного, федерального бюджета или из средств страховых компаний. Попробуйте пойти этим путём.
Желаю удачи!
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
валентина
Гость
Здравствуйте.Надеюсь Вы поможете мне,Искривление стопы обеих ног уже около 5лет.последние два года стало заметнее.к врачам не обращалась.т.к.живем в области где нет ни хирурга ни ортопедов.(((В Волгограде ---все платное и не по карману.Второй палец стал искривляться тоже.становиться дугообразным и трется об обувь.причины-незнаю..И так обе ноги.они болят очень и дергают когда долго на ногах.ноги расползаются и становятся как у гусыни лапы.Мне 49лет.
Анатолий писал(а):
Здравствуйте Игорь Григорьевич! Мы живем в Нерюнгри. У нас сын 15 лет спортсмен,у него был ушиб колена,а теперь он жалуется на боли.Как нам записаться на прием пройти МРТ и консультацию врача. Спасибо!
Здравствуйте, Анатолий!
Спортивные травмы очень разнообразны, особенно у подростков. Заочно сложно сказать Вам что-либо определённое. Вам необходимо обратиться с консультацией к травматологу. Я в таких случаях не советую начинать обследование с МРТ. Для начала достаточно обычных рентгенограмм. Если будет необходимость, МРТ можно будет выполнить следующим этапом.
С уважением,
Беленький И.Г.
Олег писал(а):
Добрый день! Прошу помочь - сообщить как можно избавиться от узлов Гебердена на пальцах рук или хотя бы замедлить их развитие?
Здравствуйте, Олег!
Во-первых, надо выяснить, эти узлы являются самостоятельным заболеванием или они - проявление какой-то системной патологии (чаще всего ревматоидного артрита или подагры). Лечением этих системных болезней занимаются ревматологи, к которым я и советую Вам обратиться для консультации и лабораторной диагностики. Если системные болезни будут исключены, Вам нужно следующее: занятия лечебной физкультурой, тепловые процедуры (включая физиотерапию), местно противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей. Возможно также применение хондропотекторов (ДОНА, структум и др.).
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Анатолий
Гость
Здравствуйте Игорь Григорьевич! Мы живем в Нерюнгри. У нас сын 15 лет спортсмен,у него был ушиб колена,а теперь он жалуется на боли.Как нам записаться на прием пройти МРТ и консультацию врача. Спасибо!
