Ольга писал(а):
Добрый день.У меня проблема грыжа диска L4-L5 S1 грыжа 5 мм с компрессией.Лечилась в местной поликлинике, ставили капельницы афлутоп,латрен,л-лизин,и еще куча таблеток но ничего не помогает.Боль уходит на время, а потом возвращается.Посоветуйте что делать.Оперативное вмешательство не хотелось бы.Можно вылечить грыжу консервативным методом.?
Здравствуйте, Ольга!
Я непосредственно не занимаюсь лечением дегенеративных заболеваний позвоночника. Тем не менее, могу Вам сказать, что в случаях, когда имеется неврологический дефицит (расстройства чувствительности и снижение функции мышц), консервативное лечение может не принести успеха. Для принятия окончательного лечения Вам необходимо проконсультироваться у хирурга-вертебролога.
С уважением,
Беленький И.Г.
Спасибо Игорь Григорьевич, буду искать врача. В интернете нашла центр Евминова, предлагают купить профилактор Евминова для лечения грыжи. Как вы к этому относитесь?Много хороших мнений в интернете есть.Буду пытаться консервативно лечиться.
Здравствуйте, Ольга!
Методика Евминова - это разгрузка позвоночника в сочетании с лечебной физкультурой, просто достаточно хорошо систематизированная. Можете к ней добавить ещё плавание в бассейне. Понимаю Ваше нежелание делать операцию. Всё-таки, заключение хирурга-вертебролога о возможности консервативного лечения было бы желательно для Вас. Поправляйтесь!
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Ольга
Гость
Беленький Игорь Григорьевич писал(а):
Ольга писал(а):
Добрый день.У меня проблема грыжа диска L4-L5 S1 грыжа 5 мм с компрессией.Лечилась в местной поликлинике, ставили капельницы афлутоп,латрен,л-лизин,и еще куча таблеток но ничего не помогает.Боль уходит на время, а потом возвращается.Посоветуйте что делать.Оперативное вмешательство не хотелось бы.Можно вылечить грыжу консервативным методом.?
Здравствуйте, Ольга!
Я непосредственно не занимаюсь лечением дегенеративных заболеваний позвоночника. Тем не менее, могу Вам сказать, что в случаях, когда имеется неврологический дефицит (расстройства чувствительности и снижение функции мышц), консервативное лечение может не принести успеха. Для принятия окончательного лечения Вам необходимо проконсультироваться у хирурга-вертебролога.
С уважением,
Беленький И.Г.
Спасибо Игорь Григорьевич, буду искать врача. В интернете нашла центр Евминова, предлагают купить профилактор Евминова для лечения грыжи. Как вы к этому относитесь?Много хороших мнений в интернете есть.Буду пытаться консервативно лечиться.
Ольга писал(а):
Добрый день.У меня проблема грыжа диска L4-L5 S1 грыжа 5 мм с компрессией.Лечилась в местной поликлинике, ставили капельницы афлутоп,латрен,л-лизин,и еще куча таблеток но ничего не помогает.Боль уходит на время, а потом возвращается.Посоветуйте что делать.Оперативное вмешательство не хотелось бы.Можно вылечить грыжу консервативным методом.?
Здравствуйте, Ольга!
Я непосредственно не занимаюсь лечением дегенеративных заболеваний позвоночника. Тем не менее, могу Вам сказать, что в случаях, когда имеется неврологический дефицит (расстройства чувствительности и снижение функции мышц), консервативное лечение может не принести успеха. Для принятия окончательного лечения Вам необходимо проконсультироваться у хирурга-вертебролога.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Ольга
Гость
Добрый день.У меня проблема грыжа диска L4-L5 S1 грыжа 5 мм с компрессией.Лечилась в местной поликлинике, ставили капельницы афлутоп,латрен,л-лизин,и еще куча таблеток но ничего не помогает.Боль уходит на время, а потом возвращается.Посоветуйте что делать.Оперативное вмешательство не хотелось бы.Можно вылечить грыжу консервативным методом.?
Китаева Валентина Антоновна писал(а):
Уважаемый Игорь Григорьевич, здравствуйте! Прошу Вашего ответа! Год назад мне было сделано тотальное эндопротезирование коленного сустава.Болей не испытываю, хожу свободно, занимаюсь необходимыми упражнениями. Но меня волнуют некомфортные ощущения: колено как будто плотно "стянуто" наколенником, я его всё время ощущаю, как "не своё".У меня что-то не так ? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Валентина Антоновна!
Основное показание к эндопротезированию коленного сустава - это боль. Если после операции прошли боли, значит, главная цель достигнута. Второй по значимости момент - это движения. Если восстановился объём движений, это хорошо вдвойне. Надо понимать, что Вы перенесли операцию большого объёма, которая сама по себе не проходит бесследно. В течение года, а часто и больше, могут оставаться какие-то субъективные ощущения дискомфорта. Нельзя, конечно, исключить и более серьёзные причины болей без оценки состояния сустава и рентгенограмм. Для того, чтобы сделать это, приходите на консультацию. Жду Вас в любой понедельник с 10 до 14 часов.
С уважением, Беленький И.Г.
Написал(а):
Китаева Валентина Антоновна
Гость
Уважаемый Игорь Григорьевич, здравствуйте! Прошу Вашего ответа! Год назад мне было сделано тотальное эндопротезирование коленного сустава.Болей не испытываю, хожу свободно, занимаюсь необходимыми упражнениями. Но меня волнуют некомфортные ощущения: колено как будто плотно "стянуто" наколенником, я его всё время ощущаю, как "не своё".У меня что-то не так ? Спасибо за ответ!
Анастасия писал(а):
у мужа двусторонний коксартроз 4ой степени! в институте им Вредэна сказали что бесплатную операцию надо ждать больше двух лет! и так же врач сказал что у нас этого времени нет! муж практически не ходит! а платно - это будет стоить 400 000! таких денег тоже нет! что делать? куда обратиться?
Уважаемая Анастасия!
Фонд ОМС Санкт-Петербурга выделяет деньги на операции эндопротезирования жителям города. Вам нужно взять направление в поликлинике в любой городской стационар, имеющий право выполнять эти операции. К сожалению, в городской больнице в силу различных обстоятельств невыполнимы операции большой сложности, требующие больших технических и инструментальных ресурсов. Если у Вашего мужа такая ситуация, к сожалению, придётся ждать квоту в институт им. Вредена. Если возможно выполнение стандартного протезирования, оно может быть выполнено в городской больнице.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Анастасия
Гость
у мужа двусторонний коксартроз 4ой степени! в институте им Вредэна сказали что бесплатную операцию надо ждать больше двух лет! и так же врач сказал что у нас этого времени нет! муж практически не ходит! а платно - это будет стоить 400 000! таких денег тоже нет! что делать? куда обратиться?
Андрей писал(а):
Здравствуйте! В справке о смерти написана причина смерти:" I. а) Другие уточнённые травмы с вовлечением нескольких областей тела; г) Контакт с тупым предметом, намерение неопределёнными." Что это означает?
Здравствуйте, Андрей! Медицинские документы о смерти шифруются согласно МКБ (международная классификация болезней и причин смерти) и нормативным документам судебно-медицинской экспертизы. Часто эти шифры носят формальный характер. Если Вас интересуют какие-либо конкретные вопросы, лучше обращаться не к справке о смерти, а к медицинской документации (история болезни, амбулаторная карта), где обычно указывается развёрнутый клинический диагноз.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Андрей
Гость
Здравствуйте! В справке о смерти написана причина смерти:" I. а) Другие уточнённые травмы с вовлечением нескольких областей тела; г) Контакт с тупым предметом, намерение неопределёнными." Что это означает?
Григорьева Арина Игоревна писал(а):
Игорь Григорьевич,Добрый День.У меня такая проблема.
В 2009 году попала в Александровскую больницу в Ваше отделение с различными травмами,в том числе и с переломом обоих надколенников. Поставили мне скобы,через 1.5 года сняли их, точнее в 2010. Врач мой - Корочанцев Станислав Владимирович.
До сих пор мучает очень сильный хруст в коленях,тяжело заниматься спортом. (не сильные боли при приседании)
Что мне делать?
Если к Вам на консультацию,то нужно делать мрт?
Буду очень благодарна за ответ.
Здравствуйте, Арина Игоревна!
Приходите на консультацию в любой понедельник 10 00 - 14 00. Для начала сделайте, пожалуйста, обычные рентгенограммы. Если нужно будет МРТ, мы скажем.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Григорьева Арина Игоревна
Гость
Игорь Григорьевич,Добрый День.У меня такая проблема.
В 2009 году попала в Александровскую больницу в Ваше отделение с различными травмами,в том числе и с переломом обоих надколенников. Поставили мне скобы,через 1.5 года сняли их, точнее в 2010. Врач мой - Корочанцев Станислав Владимирович.
До сих пор мучает очень сильный хруст в коленях,тяжело заниматься спортом. (не сильные боли при приседании)
Что мне делать?
Если к Вам на консультацию,то нужно делать мрт?
Буду очень благодарна за ответ.
Анна писал(а):
доброй ночи!хотела бы проконсультироваться.у нас такая проблема,у заболел левый голеностопный сустав,опух сильно и покраснел до него больно дотронуться и на ногу наступать больно.мы сделали МРТ и нам на листе поставили заключение.__локальные скопления жидкости определяются в области задней и передней таранно-малоберцовой связок.в таранной и пяточной костях отмечаются умеренные эрозивные изменения.хрящ таранной кости утолщен,с неоднородным мр сигналом в Т2 ВИ ,узурирован.кости формирщие голеностопный сустав,правильно расположены.кортикальный слой большеберцовой кости имеет нормальную ширину и ровные контуры.ахилово сухожилие без признаков патологии.отмечается небольшое количество выпота в предахилловой сумке.жир в предахиловом пространстве не изменен.в полости сустава жидкости не определяется.ну и они именно пишут нам заключение:-МР признаки энтеХорватии задней и передней таранно-малоберцовых связок.Данных за костно-травматические изменения не получено.пожалуйста разьястните,что это и из-за чего возникает это у нас.это не первый раз уже и переодически меняется с левого голеностопа на правый и потом маленький перерывчик и снова опухает и краснеет.и боли сильные.спасибо заранее.
Здравствуйте, Анна! Описанные Вами процессы на МРТ характерны для так называемых дегенеративно-дистрофических изменений и сами по себе не страшны. Если сустав воспаляется часто, а тем более, если воспаляется несколько суставов по очереди или вместе, нужно исключить системные воспалительные заболевания. Этим обычно занимается ревматолог. Он назначит Вам необходимое обследование и лечение. Обычно эти болезни очень хорошо поддаются лечению.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Анна
Гость
доброй ночи!хотела бы проконсультироваться.у нас такая проблема,у заболел левый голеностопный сустав,опух сильно и покраснел до него больно дотронуться и на ногу наступать больно.мы сделали МРТ и нам на листе поставили заключение.__локальные скопления жидкости определяются в области задней и передней таранно-малоберцовой связок.в таранной и пяточной костях отмечаются умеренные эрозивные изменения.хрящ таранной кости утолщен,с неоднородным мр сигналом в Т2 ВИ ,узурирован.кости формирщие голеностопный сустав,правильно расположены.кортикальный слой большеберцовой кости имеет нормальную ширину и ровные контуры.ахилово сухожилие без признаков патологии.отмечается небольшое количество выпота в предахилловой сумке.жир в предахиловом пространстве не изменен.в полости сустава жидкости не определяется.ну и они именно пишут нам заключение:-МР признаки энтеХорватии задней и передней таранно-малоберцовых связок.Данных за костно-травматические изменения не получено.пожалуйста разьястните,что это и из-за чего возникает это у нас.это не первый раз уже и переодически меняется с левого голеностопа на правый и потом маленький перерывчик и снова опухает и краснеет.и боли сильные.спасибо заранее.
Елена писал(а):
Доброе раннее утро (05.07)!И все добрые люди спят...
А я опять проснулась от боли. Коксартроз тазобедренного сустава 2-3 степени. Пропила курс 2,5 месяца - Донну и Артродарин.
Боль не ушла.
Что делать?!
Продолжать?
Сменить лекарства?
Делать новый снимок?
Буду благодарна, если найдёте возможность ответить или назначите мне визит к Вам в вашу больницу.
elena1703spb@mail.ru
С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходима консультация. Пожалуйста, возьмите все результаты Ваших обследований и рентгенограммы и приходите. Жду Вас завтра с 10 00 до 12 00 или в понедельник с 10 00 до 13 00
С уважением,
Беленький И.Г.
Спасибо большое, Игорь Григорьевич!
Могу придти в понедельник к 10.00 куда именно подойти?!
С уважением,
Елена
Жду Вас в Александровской больнице, на 5 этаже. Травматологическое отделение№1, кабинет заведующего отделением.
С уважением,
Беленький И.Г.
Добрый день, Игорь Григорьевич!
Ещё раз спасибо за консультацию (была у Вас сегодня утром).
Всё предельно ясно, только от огорчения, не затронула вопрос о питании.
Может быть необходимо что-то исключить из своего рациона, а на что-то обратить особое внимание?
Злоупотребляю только сладким, в большую кружку с чаем кладу 7 ложек сахара, ежедневно у меня шоколад, зефир и пастила.
Всего самого наилучшего, с уважением,
Елена.
Здравствуйте, Елена!
Злоупотребление сладким не влияет непосредственно на состояние суставов. Тем не менее, надо помнить о том, что это может привести к увеличению веса и спровоцировать сахарный диабет. Поэтому лучше немного себя ограничить.
С уважением,
Беленький И.Г.
Доброе утро, Игорь Григорьевич!
Ответьте пожалуйста, как Вы относитесь к магнитотерапии при артрозе суставов?!
В частности, накладки с магнитами на суставы (колени, плечи, бедро).
Есть ли противопоказания, ограничение по времени воздействия, действенный эффект ?
Не сказка ли? "При действии магнитных импульсов в самом суставе, а также в тканях, к нему прилегающих, нормализуется кровообращение и улучшается питание сустава. Воспалительный процесс снимается и рассасывается отечность. Сначала идет эффект обезболивания, а затем неподвижный сустав приобретет обычные размеры и станет подвижным."
С благодарностью,
Елена.
Здравствуйте, Елена!
Магнитотерапия является одной из разновидностей физиотерапии и может воздействовать на мягкие ткани в области сустава, способствуя нормализации кровообращения и уменьшению воспаления. Собственно на артроз, то есть на изменённый сустав, это лечение не действует. Его можно использовать в предоперационном периоде и после операции, но не в качестве заменителя хирургического лечения.
С уважением,
Беленький
Здравствуйте, Игорь Григорьевич!
Я спрашивала Вас о магнитотерапии, имея ввиду не физиотерапию конкретно, а применение в домашних условиях магнитных ковриков, повязок и накладок на больные суставы. Насколько это эффективно и работает ли вообще?
А, так же, прошу высказать Ваше мнение по поводу магнитных браслетов, действительно ли они улучшают кровообращение и стабилизируют кровяное давление?
С уважением,
Елена
Здравствуйте, Елена!
Любая физиотерапия, в том числе и магнитотерапия, может применяться в домашних условиях. Обычно эффективность домашних процедур ниже, чем лечение в стационарном кабинете физиотерапии, но она есть. Что касается браслетов, ничего по этому поводу сказать не могу, так как это относится непосредственно не к моей специальности, а к терапии.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
Елена
Гость
Беленький Игорь Григорьевич писал(а):
Елена писал(а):
Беленький Игорь Григорьевич писал(а):
Елена писал(а):
Беленький Игорь Григорьевич писал(а):
Елена писал(а):
Беленький Игорь Григорьевич писал(а):
Елена писал(а):
Доброе раннее утро (05.07)!И все добрые люди спят...
А я опять проснулась от боли. Коксартроз тазобедренного сустава 2-3 степени. Пропила курс 2,5 месяца - Донну и Артродарин.
Боль не ушла.
Что делать?!
Продолжать?
Сменить лекарства?
Делать новый снимок?
Буду благодарна, если найдёте возможность ответить или назначите мне визит к Вам в вашу больницу.
elena1703spb@mail.ru
С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходима консультация. Пожалуйста, возьмите все результаты Ваших обследований и рентгенограммы и приходите. Жду Вас завтра с 10 00 до 12 00 или в понедельник с 10 00 до 13 00
С уважением,
Беленький И.Г.
Спасибо большое, Игорь Григорьевич!
Могу придти в понедельник к 10.00 куда именно подойти?!
С уважением,
Елена
Жду Вас в Александровской больнице, на 5 этаже. Травматологическое отделение№1, кабинет заведующего отделением.
С уважением,
Беленький И.Г.
Добрый день, Игорь Григорьевич!
Ещё раз спасибо за консультацию (была у Вас сегодня утром).
Всё предельно ясно, только от огорчения, не затронула вопрос о питании.
Может быть необходимо что-то исключить из своего рациона, а на что-то обратить особое внимание?
Злоупотребляю только сладким, в большую кружку с чаем кладу 7 ложек сахара, ежедневно у меня шоколад, зефир и пастила.
Всего самого наилучшего, с уважением,
Елена.
Здравствуйте, Елена!
Злоупотребление сладким не влияет непосредственно на состояние суставов. Тем не менее, надо помнить о том, что это может привести к увеличению веса и спровоцировать сахарный диабет. Поэтому лучше немного себя ограничить.
С уважением,
Беленький И.Г.
Доброе утро, Игорь Григорьевич!
Ответьте пожалуйста, как Вы относитесь к магнитотерапии при артрозе суставов?!
В частности, накладки с магнитами на суставы (колени, плечи, бедро).
Есть ли противопоказания, ограничение по времени воздействия, действенный эффект ?
Не сказка ли? "При действии магнитных импульсов в самом суставе, а также в тканях, к нему прилегающих, нормализуется кровообращение и улучшается питание сустава. Воспалительный процесс снимается и рассасывается отечность. Сначала идет эффект обезболивания, а затем неподвижный сустав приобретет обычные размеры и станет подвижным."
С благодарностью,
Елена.
Здравствуйте, Елена!
Магнитотерапия является одной из разновидностей физиотерапии и может воздействовать на мягкие ткани в области сустава, способствуя нормализации кровообращения и уменьшению воспаления. Собственно на артроз, то есть на изменённый сустав, это лечение не действует. Его можно использовать в предоперационном периоде и после операции, но не в качестве заменителя хирургического лечения.
С уважением,
Беленький
Здравствуйте, Игорь Григорьевич!
Я спрашивала Вас о магнитотерапии, имея ввиду не физиотерапию конкретно, а применение в домашних условиях магнитных ковриков, повязок и накладок на больные суставы. Насколько это эффективно и работает ли вообще?
А, так же, прошу высказать Ваше мнение по поводу магнитных браслетов, действительно ли они улучшают кровообращение и стабилизируют кровяное давление?
виталий писал(а):
здравствуйте! у меня открытый перелом голени со смещением как долго будут срастаться кости и в течении какого срока можно хотя бы встать на костыли и возможно ли восстановление в домашних условиях?
Здравствуйте, Виталий! Открытый перелом костей голени в домашних условиях качественно вылечить невозможно. Сроки реабилитации зависят от локализации перелома, его вида и способа лечения. Конкретно ответить на Ваши вопросы сможет только доктор, который будет Вас лечить. Если Вы желаете получить более конкретную информацию от меня, пришлите, пожалуйста, рентгенограммы перелома и фото Вашей ноги.
С уважением,
Беленький И.Г.
Написал(а):
виталий
Гость
здравствуйте! у меня открытый перелом голени со смещением как долго будут срастаться кости и в течении какого срока можно хотя бы встать на костыли и возможно ли восстановление в домашних условиях?
светлана владимировна писал(а):
здравствуйте.мне 51 год. 3 месяца назад была травма -закрытый перелом наружного мыщелка.смещение около 2 мм. сказали ничего страшного так как это место все равно заполнится. никто из врачей конкретно не сказал что еще повреждено. в гипсе была 2 месяца. после снятия гипса делала снимок - сказали срослась кость и через 2 недели направили на процедуры(озокерит электрофорез)..отек колена в основном прошел.осталась только часть под надколенником. а меня волнует почему надколенник не двигается как раньше. что с этим делать. ногу разработала на 45 градусов больше не дается пока. какие должны быть мои действия в дальнейшем. можно ли разработать ногу? и когда начинать ходить с тростью потому что мне сказали через две недели после снятия гипса прийти с тростью.правильно ли это? заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Для точного ответа на Ваши вопросы необходимо сделать компьютерную томографию (не МРТ!) коленного сустава. Тогда можно будет определить степень разрушения суставной поверхности. От этого зависит режим реабилитации. Стандартно мы разрешаем нагрузку на ногу не ранее 3,5 месяцев с момента травмы, но часто отступаем от этих сроков в большую или меньшую сторону. В любом случае, движения в коленном суставе нужно разрабатывать активно уже сейчас.
С уважением, Беленький И.Г.
