Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Ольга писал(а):

Доцент писал(а):




Ольга писал(а):



Здравствуйте! Я переболела сифилисом в 1996-м году, лечилась в стационаре, потом всё нормально, микрореакция всегда отрицательная. Где-то в начале-середине октября появилась плотный шарообразный прыщ без признаков нагноения, умеренно болезненный, диаметром 4-5 мм между малой и большой губой. Поскольку не проходил, 1-го ноября сдала анонимно анализ иммунохемилюминесцентный, который показал Treponema pallidum, антитела - положительный. Поскольку денег на лечение анонимно у меня не было, а памятуя об адском лечении в стационаре, обращаться в КВД испугалась, то решила заняться самолечением. Поставила 5 уколов бициллина-5 раз в 5 дней. За это время ситуация не изменилась, прыщ остался на месте, в размерах не изменился, однажды слега закровил. Сыпи на теле не было, лимфоузлы не увеличены. А затем стала разбираться, когда и какой мне анализ сдать повторно, и узнала, что антитела при ранее перенесенном сифилисе остаются на всю жизнь. И теперь получается, что я не знаю, был ли сифилис вообще. Какой мне теперь анализ лучше сдать с учетом всего мной проделанного, микрореакцию RPR?




Да, это могла быть вообще другая проблема, не связанная с сифилисом. В любом случае необходимо обратиться к сифилидологу для проведения развернутого анализа (м\р и общий ИФА сейчас сдавать - ни о чём), с раститровкой и, возможно, наблюдением в динамике,




Большое спасибо за оперативный ответ! И ещё два вопроса тогда:

1. Курс лечения, который я провела, достаточен, или мне (пока я до врача не доехала) поставить следующий укол Бициллина-5 на всякий случай, чтобы лечение не было прерванным?



2. Если я обращусь в КВД, могут ли меня принудительно поместить в диспансер в случае положительного диагноза или я смогу договориться об амбулаторном лечении? У меня кот, которого не с кем оставить, и я не хочу, чтобы родственники знали.

Первый вопрос, наверное, уже неактуален, а второй - кот умный, он поймёт ))
Если серьезно, то принудительно - вряд ли, но если требуется доп.лечение, то теоретически могут предложить платные варианты лечения. Обратиться на самом деле стоит, т.к. все равно еще после лечения надо динамику крови смотреть, да и документы о проведенном лечении на руках иметь стоит, чтобы потом не пришлось доказывать, что "не верблюд". Т.к. при плановых обследованиях следы перенесенного заболевания могут выявляться.
Написал(а):
Валерий писал(а):
Невероятная ветка, столько ответов от Доцента. Огромное спасибо.



Был защищенный половой акт. Во рту и на руках открытых ран не было. В первый же день пропал полностью аппетит на 4 дня. Стул каждый день (относительно нормальный), живот прям ревёт уже 6-й день. На губе небольшая язвочка с первого дня. На 5-6 день напухла одна гланда и небольшая боль при глотании. Сдавать анализы сказали не раньше, чем через 2 недели. Боюсь что с ума сойду за эти 8 дней. Скажите, может ли так быстро развиться хотя-бы одно ЗППП не говоря уже о сифилисе или это всё от нервов?

Нервы )) Плюс, вероятно, ОРВИ, герпес и т.д. Сифилис так быстро не проявится.
Написал(а):
Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?
Написал(а):
Анюта писал(а):
Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?

Проявлением первичного сифилиса является тв.шанкр и некоторые нетипичные формы (в т.ч. шанкр-амигдалит), но не сыпь как таковая. Так что да, во рту. Через 2-4 нед. от момента контакта.
Написал(а):
И если симптомы в горле то я не почувствую никакой боли и дискомфорта?
Написал(а):
Анюта писал(а):
И если симптомы в горле то я не почувствую никакой боли и дискомфорта?

Это возможно.
Написал(а):
Доцент писал(а):

Анюта писал(а):

Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?


Проявлением первичного сифилиса является тв.шанкр и некоторые нетипичные формы (в т.ч. шанкр-амигдалит), но не сыпь как таковая. Так что да, во рту. Через 2-4 нед. от момента контакта.


А как же понять заболела я или нет? Анализ был отрицательный на 4,5 недель
Написал(а):
Анюта писал(а):

Доцент писал(а):




Анюта писал(а):



Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?




Проявлением первичного сифилиса является тв.шанкр и некоторые нетипичные формы (в т.ч. шанкр-амигдалит), но не сыпь как таковая. Так что да, во рту. Через 2-4 нед. от момента контакта.




А как же понять заболела я или нет? Анализ был отрицательный на 4,5 недель

Ну уже с большой долей вероятности - не заболели. Т.к. если язва во рту не болит, это не значит, что Вы бы её не заметили, регулярно туда заглядывая. И кровь на 5 нед. (-). Для верности можете повторить анализ через неделю-две.
Написал(а):
Лимфоузлы должны быть при этом воспалены? Или субфебриоьная температура?
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?



1) нет

2) нет

3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.

4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.


Отвечаю на 4 пункт.
"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".
То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.

"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".

То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.

Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).
Написал(а):
Спасибо огромное!
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.


Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).


Доктор, можно еще несколько вопросов?

1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?

2) какой период серонегативного сифилиса?
эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).
На какой дате атуальный анализ?

3) Риск был в конце марта.
В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.
В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.
Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?
Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?

эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).

На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.

В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.

В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.

Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?

Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.

Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.
Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.


Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.

Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).


Спасибо.
То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?
У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.
В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".
Отправили снова сдавать ИФА и РМП.
Не назначили никакого, даже превентивного лечения.
Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.




Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.



Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).




Спасибо.

То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?

У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.

В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".

Отправили снова сдавать ИФА и РМП.

Не назначили никакого, даже превентивного лечения.

Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?

Адресуйте этот вопрос тому мед.учреждению. Если бы нашли именно бледную трепонему, то 100% назначили бы лечение.
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.




Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.



Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).




Спасибо.



То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?



У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.



В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".



Отправили снова сдавать ИФА и РМП.



Не назначили никакого, даже превентивного лечения.



Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?


Адресуйте этот вопрос тому мед.учреждению. Если бы нашли именно бледную трепонему, то 100% назначили бы лечение.

То есть вероятность того, что сознательно скрыли сифилис и бледную трепонему, мала?
Еще подскажите, 5 уколов дексаметазона (ведь это сильнейший "подавитель" антител) насколько отсрочивают выработку антител?
Написал(а):
Здравствуйте.Я 20 лет тому назад переболела сифилисом. Лечилась анонимно. Все было хорошо. Недавно сдала анализы и у меня обнаружили сифилис. Я пошла в КВД там я сдала анализы и они показали РМП отр, РПГА полож, ИФА полож, кп 1,8, tgM отр. Я у врача вспросила про диагноз. Она сказала что это не чего страшного, но попросила перездать анализы через две недели. Через две недели анализы не изменились. Врач попросила прийти и сдать анализы через 3 месяца. Сказала не чего страшного нет. Я вспросила может мне нужно проколоть какие нибудь лекарства. Но она сказала, что в этом нет нужды . Как Вы считаете правильны ее действия
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.




Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.



Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).




Спасибо.



То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?



У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.



В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".



Отправили снова сдавать ИФА и РМП.



Не назначили никакого, даже превентивного лечения.



Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?




Адресуйте этот вопрос тому мед.учреждению. Если бы нашли именно бледную трепонему, то 100% назначили бы лечение.


То есть вероятность того, что сознательно скрыли сифилис и бледную трепонему, мала?

Еще подскажите, 5 уколов дексаметазона (ведь это сильнейший "подавитель" антител) насколько отсрочивают выработку антител?


Понял, спасибо.
Вот еще вспомнил: 26 апреля лечил зуб, после того, как вынули пломбу, зуб стал нестерпимо болеть.
Стоматолог сказал выпить Доксициклин.
Я выпил пару таблеток.
Сейчас прочитал аннотацию, что Доксициклин лечит сифилис.
В аннотации к нему написано: "может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем необходимо проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев".
Вопрос: как он мог что-то у меня замаскировать, если эрозия на члене появилась еще 10 апреля, первый раз ИФА сдал 19 апреля?
Хотя 12 апреля я только закончил свои 5 уколов Дексаметазона и он мог заблокировать выработку антител.
Последний ИФА и РПГА сдавал 28 июля, то есть от двух таблеток Доксициклина 3 месяца, а от Дексаметазона прошло 3,5 месяца.
Написал(а):
Виктория писал(а):
Здравствуйте.Я 20 лет тому назад переболела сифилисом. Лечилась анонимно. Все было хорошо. Недавно сдала анализы и у меня обнаружили сифилис. Я пошла в КВД там я сдала анализы и они показали РМП отр, РПГА полож, ИФА полож, кп 1,8, tgM отр. Я у врача вспросила про диагноз. Она сказала что это не чего страшного, но попросила перездать анализы через две недели. Через две недели анализы не изменились. Врач попросила прийти и сдать анализы через 3 месяца. Сказала не чего страшного нет. Я вспросила может мне нужно проколоть какие нибудь лекарства. Но она сказала, что в этом нет нужды . Как Вы считаете правильны ее действия

да
Написал(а):

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?
Что вреднее: сигареты или системы нагревания табака?
В июле 2021 были опубликованы выводы исследования, посвященные сравнению вреда от сигарет и систем нагревания табака.