Разрыв разгибательной связки первой фаланги среднего пальца

вчера пыталась застелить покрывало и подвернула палец. Верхняя часть согнулась 3 пальца согнулась и самостоятельно не возвращалась назад.Тут же поехала в травпункт, сказали что это разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца правой кисти. Разрезали шприц пополам и палец на него уложили, обмотали лейкопластырем и посоветовали проходить так 3 недели.Подскажите правильно ли и что делать дальше? Палец немного опух, но не болит.Что делать дальше

Ирина писал(а):
вчера пыталась застелить покрывало и подвернула палец. Верхняя часть согнулась 3 пальца согнулась и самостоятельно не возвращалась назад.Тут же поехала в травпункт, сказали что это разрыв сухожилия разгибателя 3 пальца правой кисти. Разрезали шприц пополам и палец на него уложили, обмотали лейкопластырем и посоветовали проходить так 3 недели.Подскажите правильно ли и что делать дальше? Палец немного опух, но не болит.Что делать дальше

Ирина, здравствуйте.
как тут неоднократно написано, обычно в таких случаях накладывается шина. есть специально придуманные шины заводского производства. они продаются в ортопедических салонах.
носить желательно не менее 5 недель

Спасибо за ответ, Дмитрий Георгиевич! Скажите, пожалуйста, должно ли сухожилие срастись. Дело втом, что я преподаватель в муз школе и для меня очень важен этот палец.

Здравствуйте Дмитрий ,надевал штаны,повредил 1 фалангу среднего пальца правой руки,наложили гипс,проходил 2 недели как и сказали,сняли ,палец начал опять висеть,говорят разрабатывай ,подскажите что делать,диагноз врачей вывих!заранее благодарен

Ирина писал(а):
Спасибо за ответ, Дмитрий Георгиевич! Скажите, пожалуйста, должно ли сухожилие срастись. Дело втом, что я преподаватель в муз школе и для меня очень важен этот палец.

Ирина, да, оно должно срастись. Хотя, бывает, что срастается с удлиннением, в этих случаях в последствии приходится оперировать.

Михаил писал(а):
Здравствуйте Дмитрий ,надевал штаны,повредил 1 фалангу среднего пальца правой руки,наложили гипс,проходил 2 недели как и сказали,сняли ,палец начал опять висеть,говорят разрабатывай ,подскажите что делать,диагноз врачей вывих!заранее благодарен

Здравствуйте, Михаил.
Ваша ситуация аналогична всем, которые описаны в этом топике. В том числе описанной выше (Ириной). Не смогу оригинально ответить. Ситуация та же и совет тот же.

Здравствуйте Дмитрий Георгиевич .
2 часа назад вывихнул ногтевую фалангу безымянного пальца . Палец немного тянет .но не болит и не разгибается ногтевая фаланга . В больнице травмотолога сегодня не будет. а хирург сказал ничего делать не надо . П риходи завтра, если хочешь делать операцию ,к травмотологу . Может мне самому сейчас купить в аптеке лангету и наложить или этого делать не стоит , а подождать до завтра ?

Малик Валерий писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Георгиевич .

2 часа назад вывихнул ногтевую фалангу безымянного пальца . Палец немного тянет .но не болит и не разгибается ногтевая фаланга . В больнице травмотолога сегодня не будет. а хирург сказал ничего делать не надо . П риходи завтра, если хочешь делать операцию ,к травмотологу . Может мне самому сейчас купить в аптеке лангету и наложить или этого делать не стоит , а подождать до завтра ?

Здравствуйте, Валерий.
Если до завтра ничего происходить не будет, то ничего страшного не случится, если вы сделаете временную иммобилизацию сами. Так палец болеть будет меньше. Ну а когда уже будет специалист на месте, он выберет нужную тактику. Ношение шины в течение суток ему не помешает.

Доброго времени суток! в середине декабря ударила палец на волейболе,обратилась в больницу,сделали рентген,перелома нет,сказали ушиб,но потомврач посмотрел на снимок,там вроде еще что то как было типа трещины или может другое повреждение,но промолчал,сказал прийти через 3 недели,назначил только индовазиновую мазь и покой, обратилась снова в больницу,но к другому врачу,наложили шину на 2 недели,сказал что там с хрящем что то,толком и не поняла,палец твердый,синеватый,не сгибается на 100% в средней фаланге,теперь после того как относила 2 неделю лонгету пальцу полегче,но не совсем,он пожелтел немного,но в средней фаланге ооочень болит и синюшность в средней фаланге есть,отекает и болит если случайно заденешь,недавно ооочень сильно ударила его случайно,когда делала фиксацию лонгеты,как быть не знаю? подскажите пожалуйста

Наталья! писал(а):
Доброго времени суток! в середине декабря ударила палец на волейболе,обратилась в больницу,сделали рентген,перелома нет,сказали ушиб,но потомврач посмотрел на снимок,там вроде еще что то как было типа трещины или может другое повреждение,но промолчал,сказал прийти через 3 недели,назначил только индовазиновую мазь и покой, обратилась снова в больницу,но к другому врачу,наложили шину на 2 недели,сказал что там с хрящем что то,толком и не поняла,палец твердый,синеватый,не сгибается на 100% в средней фаланге,теперь после того как относила 2 неделю лонгету пальцу полегче,но не совсем,он пожелтел немного,но в средней фаланге ооочень болит и синюшность в средней фаланге есть,отекает и болит если случайно заденешь,недавно ооочень сильно ударила его случайно,когда делала фиксацию лонгеты,как быть не знаю? подскажите пожалуйста

Наталья, для оценки ситуации любой травматолог должен видеть рентгенограммы сам, и желательно и палец тоже, т.к. Ваше описание субъективно, и , Возможно, не соответствует тому, как это видел бы врач.

Здравствуйте доктор.Всё аналогично:разрыв ногтевой фаланги среднего пальца,6 недель в лангете.Теперь нужно её снимать и разрабатывать палец.Не могли бы вы посоветовать какие делать упражнения.Возможно у вас есть ссылки на видео ресурсы?К стати,я живу в Израиле и здесь мотодика несколько иная.Местные врачи рекомендуют 2 месяца в лангете и месяц надевать только на ночь.Но я склонен следовать Вашим стандартам.Спасибо.

Геннадий писал(а):
Здравствуйте доктор.Всё аналогично:разрыв ногтевой фаланги среднего пальца,6 недель в лангете.Теперь нужно её снимать и разрабатывать палец.Не могли бы вы посоветовать какие делать упражнения.Возможно у вас есть ссылки на видео ресурсы?К стати,я живу в Израиле и здесь мотодика несколько иная.Местные врачи рекомендуют 2 месяца в лангете и месяц надевать только на ночь.Но я склонен следовать Вашим стандартам.Спасибо.

Здравствуйте, Геннадий!
главная рекомендация по занятиям - не производить пассивное сгибание пальца. т.е. не сгибать палец другой рукой. только самостоятельно.

Спасибо доктор.И ещё один вопрос.Сколько дней,на ваш взгляд, заниматся разработкой сухожилия перед тем как выйти на работу?Я работаю программистом,наладчиком и оператором на станке с числовым программным управлением(как говорится,три в одном).Особых тяжестей не поднимаю,но приходится часто менять рабочий инструмент,естественно,с участием этого пальца.

Геннадий писал(а):
Спасибо доктор.И ещё один вопрос.Сколько дней,на ваш взгляд, заниматся разработкой сухожилия перед тем как выйти на работу?Я работаю программистом,наладчиком и оператором на станке с числовым программным управлением(как говорится,три в одном).Особых тяжестей не поднимаю,но приходится часто менять рабочий инструмент,естественно,с участием этого пальца.

Если работа не тяжелая, то можете выходить продолжая разработку.

Здравствуйте доктор! У меня проблема как у большинства здесь присутствующих -разрыв разгибателя среднего пальца (правой руки). 6 недель проходила со стандартной шинкой, затем доктор сказал разрабатывать. Прошло полтора месяца после снятия шины, палец полностью безболезно сгибается, но до конца так и не разгибатся (крючковатость осталась), осталась также припухлость на верхней фаланге. В интернете натолкнулась на мнение, что нужно повторно носить шину, но теперь гораздо дольше, как там указано, период шинирования прямопропорционален давности травмы, имеет ли это смыл?

Здравствуйте доктор и друзья по несчастью. Все как у всех, разрыв разгибателя среднего пальца. Обратился в травмпункт, наложили гипс, рука можно сказать, недееспособна (6 недель надо относить). Сказали срастется 50 на 50. Если операция то тоже лангет. Вопрос может абсурдный, но что будет если отказаться от лечения (снять гипс и отказаться от операции), какие осложнения и последствия, кроме косметических, могут быть.

Жанна писал(а):
Здравствуйте доктор! У меня проблема как у большинства здесь присутствующих -разрыв разгибателя среднего пальца (правой руки). 6 недель проходила со стандартной шинкой, затем доктор сказал разрабатывать. Прошло полтора месяца после снятия шины, палец полностью безболезно сгибается, но до конца так и не разгибатся (крючковатость осталась), осталась также припухлость на верхней фаланге. В интернете натолкнулась на мнение, что нужно повторно носить шину, но теперь гораздо дольше, как там указано, период шинирования прямопропорционален давности травмы, имеет ли это смыл?

Здравствуйте, Жанна.
Рад, что Вы предварительно ознакомились с написанным выше. добавить к этому что-то сложно. уверен, что скоро в этом топике все таки перестанут появляться новые сообщения, т.к. уже все оговорено.
Отвечая на Ваш вопрос: мое мнение, что нет, не имеет.

Максим писал(а):
Здравствуйте доктор и друзья по несчастью. Все как у всех, разрыв разгибателя среднего пальца. Обратился в травмпункт, наложили гипс, рука можно сказать, недееспособна (6 недель надо относить). Сказали срастется 50 на 50. Если операция то тоже лангет. Вопрос может абсурдный, но что будет если отказаться от лечения (снять гипс и отказаться от операции), какие осложнения и последствия, кроме косметических, могут быть.

Здравствуйте, Максим.
Большинство пациентов, у которых после ношения шины удовлетворительного сращения не науступило, от операции отказались. Если Вас не беспокоит отсуствие разгибания ногтевой фаланги, то действительно оперироваться не стоит. Говоря по-простому: "хуже не будет".

Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич!
Был разрыв сухожилия-разгибателя дистального сустава среднего пальца. Ношу лонгету, точно такую же, как на снимке, что Вы опубликовали. Проблема в том, что палец ночью опухает и начинает саднить, а утром кожа на всей поверхности пальца под лонгетой белая и сморщенная, за задним ногтевым валиком что-то типа странгуляционной борозды (след края лонгеты), а сам ногтевой валик приобретает синюшный цвет . Смена лонгеты на бОльший размер не помогла, пластырь, разумеется, не затягиваю. Приходится днём носить лонгету вышеупомянутой конструкции (она облегает палец, и потому удобна в работе и в быту), а на ночь менять её на ортез, который минимально соприкасается с кожей, и заходит на проксимальную фалангу. Днём фиксация пластырем вокруг средней фаланги, а ночью вокруг проксимальной - так меньше страдает кожа. Ортез из дуралюминия и пеноэластика, который я использую ночью - днём носить не могу: он громадный, и работать не позволяет.

Вопрос, собственно, заключается в следующем: при смене шины я удерживаю дистальный сустав в переразогнутом состоянии второй рукой. Насколько всё вышеописанное критично для повреждённого сухожилия с точки зрения его реабилитации? Рекомендация не снимать шину минимум 6 недель подразумевает абсолютно строгое следование, даже если гангрена начнётся? Что является главным условием: абсолютно неподвижная фиксация в лонгете, или при сохранении условия "сустав в положении переразгибания" таки можно менять шину без негативных последствий? И что с кожей делать, кстати (я пока толчёной таблеткой стрептоцида натираю при смене шины)?

Андрей писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич!

Был разрыв сухожилия-разгибателя дистального сустава среднего пальца. Ношу лонгету, точно такую же, как на снимке, что Вы опубликовали. Проблема в том, что палец ночью опухает и начинает саднить, а утром кожа на всей поверхности пальца под лонгетой белая и сморщенная, за задним ногтевым валиком что-то типа странгуляционной борозды (след края лонгеты), а сам ногтевой валик приобретает синюшный цвет . Смена лонгеты на бОльший размер не помогла, пластырь, разумеется, не затягиваю. Приходится днём носить лонгету вышеупомянутой конструкции (она облегает палец, и потому удобна в работе и в быту), а на ночь менять её на ортез, который минимально соприкасается с кожей, и заходит на проксимальную фалангу. Днём фиксация пластырем вокруг средней фаланги, а ночью вокруг проксимальной - так меньше страдает кожа. Ортез из дуралюминия и пеноэластика, который я использую ночью - днём носить не могу: он громадный, и работать не позволяет.



Вопрос, собственно, заключается в следующем: при смене шины я удерживаю дистальный сустав в переразогнутом состоянии второй рукой. Насколько всё вышеописанное критично для повреждённого сухожилия с точки зрения его реабилитации? Рекомендация не снимать шину минимум 6 недель подразумевает абсолютно строгое следование, даже если гангрена начнётся? Что является главным условием: абсолютно неподвижная фиксация в лонгете, или при сохранении условия "сустав в положении переразгибания" таки можно менять шину без негативных последствий? И что с кожей делать, кстати (я пока толчёной таблеткой стрептоцида натираю при смене шины)?

здравствуйте, Андрей.
спасибо, что ознакомились с топиком прежде, чем задавать вопрос.
разгибание ногтевой фаланги нужно только при налии пальца, поэтому, конечно в случае некроза (гангрены) можно пожетвовать стабильностью фиксации в пользу сохранения пальца.
требование - сохранение переразгибания ногтевой фаланги. Однако при многократной смене вероятность, что ни разу не изменится положение сустава крайне мала. Советую все таки выбрать какой-то один способ фиксации.