Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Щекочихин Никита Евгеньевич написал(а): Показать

Здравствуйте, я сейчас прохожу комиссию для военкомата и у меня проблема с коленной чашкой. Я прошёл ортопеда и сделал МРТ, мне в заключении написали так - Мр-картина повреждения медиального мениска, передней крестообразной связки. Небольшой синовит. Мр-признаки анатомической предрасположенности к нестабильности надколенника. Есть ли шанс что с таким в армию не возьмут?

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте. Скорее всего дадут отсрочку на лечение.

Владимир Борисович ,здравствуйте! Помогите , пожалуйста , разобраться . Болею с коленями , диагноз артроскопия правого и левого колена , синдром латеральной гиперпрессии надколенника , пателлофеморальный артроз . Назначена ударно-волновая терапия и уколы ферматрона в оба колена , увт начинаю уже сейчас , но между сеансами получаются уколы , мне бы уточнить , после уколов можно делать увт ? Это не навредит тому «веществу» что будет введено в суставы ? Заранее спасибо

Добрый день. 1 июля 2020 года был открытый перелом бедреной кости, 25.07.2020г. сделан остеосинтез. Через два месяца сломался гвоздь. 08.10 повторно сделан остеосинтез. Подскажите на сегодняшний день какая возможна нагрузка на ногу и как ускорить процесс консолидации? Снимки от 19.03.2021г

Новикова Екатерина написал(а): Показать

Добрый день. 1 июля 2020 года был открытый перелом бедреной кости, 25.07.2020г. сделан остеосинтез. Через два месяца сломался гвоздь. 08.10 повторно сделан остеосинтез. Подскажите на сегодняшний день какая возможна нагрузка на ногу и как ускорить процесс консолидации? Снимки от 19.03.2021г

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте. Надо видеть верхнюю часть стержня, т.к. непонятно какой тип фиксации у Вас статический или динамический. Срок фиксации достаточный, однако по снимку непонятно какая мозоль на сегодня. Поэтому лучше сделать СКТ места перелома. А вообще то такие вопросы решают не по интернету, а со своим лечащим врачом.

Галина написал(а): Показать

Владимир Борисович ,здравствуйте! Помогите , пожалуйста , разобраться . Болею с коленями , диагноз артроскопия правого и левого колена , синдром латеральной гиперпрессии надколенника , пателлофеморальный артроз . Назначена ударно-волновая терапия и уколы ферматрона в оба колена , увт начинаю уже сейчас , но между сеансами получаются уколы , мне бы уточнить , после уколов можно делать увт ? Это не навредит тому «веществу» что будет введено в суставы ? Заранее спасибо

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте. Такие исследования мне не известны. Поэтому не советую валить все в кучу.

Здавствуйте.14.01 подвернул ногу на льду, боли не было, обратился в больницу сделали рентген на рентгене вывих стопы медиально и кзади, косой перелом малоберцовой кости, врач подозревал разрыв дельтовидной связки. Репозиция малоберц и вправление вывиха, без анестезии тоже боли не было. Контрольный снимок 19.01 смещение сустава. 25.01 ,повторное вправление вывиха с наложением циркулярной гипсовой повязки.. В гипсе до сих пор. Сколько еще носить гипс?ести ли разрыв связок?
Пол мужской 29 лет.

Добрый день. 01.07.2020 был открытый перелом бедра. 25.07.2020 сделан остеосинтез, через два месяца мигрировал нижний болт и шрифт сломался в области перелома. 08.10.2020 сделан повторный остеосинтез. В сравнении с последним снимкам есть небольшая миграция нижнего болта. Скажите, на сколько это критично? Какую нагрузку можно давать на сегодняшний день? Как можно оценить состояние по снимкам.

Здравствуйте! Оцените, пожалуйста, сделанную вчера моему сыну операцию по поводу перелома верхней плечевой правой кости со смещением. Заранее благодарна

Елена написал(а): Показать

Здравствуйте! Оцените, пожалуйста, сделанную вчера моему сыну операцию по поводу перелома верхней плечевой правой кости со смещением. Заранее благодарна

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте. операция выполнена на высоком техническом уровне. Ось сохранена.

Добрый день.
Посмотрите пожалуйста, нормально ли предложенно лечение по выставленному диагнозу(данные по мрт прикладываю)
Жалобы следующие: правое колено, была травма лет 5 назад(тренаж.зал приседания со штангой), год назад начала замечать что вставая опираюсь на левую нону, т.к. если вставать сперва на правую, больно в колене, и при подъеме и спуске по лестнице, тоже больновато. И когда сидя выпремляю прав.ногу ощущаю дискомфорт в колене. При хотьбе не болит, но бывает испытываю дискомфорт прав.колена.
Спасибо

Лидия написал(а): Показать

Добрый день.
Посмотрите пожалуйста, нормально ли предложенно лечение по выставленному диагнозу(данные по мрт прикладываю)
Жалобы следующие: правое колено, была травма лет 5 назад(тренаж.зал приседания со штангой), год назад начала замечать что вставая опираюсь на левую нону, т.к. если вставать сперва на правую, больно в колене, и при подъеме и спуске по лестнице, тоже больновато. И когда сидя выпремляю прав.ногу ощущаю дискомфорт в колене. При хотьбе не болит, но бывает испытываю дискомфорт прав.колена.
Спасибо

Написал(а): 4 г. назад

Из справки не написано какие именно препараты Вам собрались вводить.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли кончик винта, выступающий из кости, быть причиной боли в локтевой зоне?

Добрый день, получил травму, сделал рентген, врачи сказали кость целая, через неделю сделал мрт, обнаружили перелом, мнения врачей из 2х клиник разошлись
Подскажите пожалуйста есть все-таки трещина или перелом?

Алексей написал(а): Показать

Добрый день, получил травму, сделал рентген, врачи сказали кость целая, через неделю сделал мрт, обнаружили перелом, мнения врачей из 2х клиник разошлись
Подскажите пожалуйста есть все-таки трещина или перелом?

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте, Алексей. Во первых при сомнениях в наличии перелома снимок повторяют через 5-7 дней и тогда перлом если он есть становится более отчетливым, еще надежнее сделать СКТ, т.к. МРТ в отношении костей не очень информативна.

Антон Вещагин написал(а): Показать

Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли кончик винта, выступающий из кости, быть причиной боли в локтевой зоне?

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте. Однозначно трудно сказать. Боль может быть с этим связана если рядом проходит нерв, но в этом случае характер боли будет как удар током.

Пастель Владимир Борисович написал(а): Показать

Здравствуйте, Алексей. Во первых при сомнениях в наличии перелома снимок повторяют через 5-7 дней и тогда перлом если он есть становится более отчетливым, еще надежнее сделать СКТ, т.к. МРТ в отношении костей не очень информативна.

Написал(а): 4 г. назад

Спасибо, сегодня повторный снимок рентгена сделали, там видимо без изменений

Здравствуйте, подскажите как быть. Мне 37 лет.
СЛУЧАЙНО обнаружили энхондрому? шейки левой бедренной кости. Результат КТ: "Проведено нативное сканирование. В шейке левой бедренной кости визуализируется остеолитический участок с четкими фестончатыми контурами, окруженный эндоскальным склерозом, размерами около 17-37-42мм. Внутри очага поражения определяются мелкие плотные включения (кальцинаты). Кортикальный слой не прерывается. Периостальная реакция и магкотканный компонент не выявлены. Конфигурация тазобедренных суставов не изменена. Суставные щели равномерны. Смежные суставные поверхности не имзенены. Субхондральные отделы без патологических изменений. Костно-травматических изменений не выявлено. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Органы малого таза на уровне сканирования: определяются многочисленные флеболиты. "
Подскажите, что бы вы делали на моем месте сейчас?
*p.s. из симптомов сейчас: недели три назад начал ныть нога, иногда стал прихрамывать. Иногда нога ноет сильнее, иногда слабее (после ночи вообще не замечать могу). До этого если нога и ныла (когда еще не знал о проблеме) то вообще не замечал каких-либо симптомов.
До этого бегал, прыгал, строил, велосипедом ездил. Все было отлично.
Что делать сейчас? Операция может увенчаться успехом или очень большой риск?
Спасибо!

Евгений написал(а): Показать

Здравствуйте, подскажите как быть. Мне 37 лет.
СЛУЧАЙНО обнаружили энхондрому? шейки левой бедренной кости. Результат КТ: "Проведено нативное сканирование. В шейке левой бедренной кости визуализируется остеолитический участок с четкими фестончатыми контурами, окруженный эндоскальным склерозом, размерами около 17-37-42мм. Внутри очага поражения определяются мелкие плотные включения (кальцинаты). Кортикальный слой не прерывается. Периостальная реакция и магкотканный компонент не выявлены. Конфигурация тазобедренных суставов не изменена. Суставные щели равномерны. Смежные суставные поверхности не имзенены. Субхондральные отделы без патологических изменений. Костно-травматических изменений не выявлено. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Органы малого таза на уровне сканирования: определяются многочисленные флеболиты. "
Подскажите, что бы вы делали на моем месте сейчас?
*p.s. из симптомов сейчас: недели три назад начал ныть нога, иногда стал прихрамывать. Иногда нога ноет сильнее, иногда слабее (после ночи вообще не замечать могу). До этого если нога и ныла (когда еще не знал о проблеме) то вообще не замечал каких-либо симптомов.
До этого бегал, прыгал, строил, велосипедом ездил. Все было отлично.
Что делать сейчас? Операция может увенчаться успехом или очень большой риск?
Спасибо!

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте. Энхондрома больших размеров в любой момент при незначительной нагрузке может быть перелом шейки. Найдите клинику ортопедии где есть опыт удаления таких опухолей и выполнение костной пластики по замещению дефекта.. Другой более простой вариант это замена сустава - эдопротезирование. Удачи!

Пастель Владимир Борисович написал(а): Показать

Здравствуйте. Энхондрома больших размеров в любой момент при незначительной нагрузке может быть перелом шейки. Найдите клинику ортопедии где есть опыт удаления таких опухолей и выполнение костной пластики по замещению дефекта.. Другой более простой вариант это замена сустава - эдопротезирование. Удачи!

Написал(а): 4 г. назад

Спасибо за Ваше мнение. Я их собираю со всех сторон уже, штук 6 консультаций уже.
Да, мне предлагали как вариант эндопротез... Но для меня это наихудший вариант из всех (да и доктора с ним не спешат, т.к. если есть шанс - надо им пользоваться, а протез поставить смогут всегда). Да и если протез - то это будет минимум одна (а то и две) ревизии в период жизни, да и не факт что поставят нормально, без осложнений... Короче одни мучения будут...
А пока сустав целый, склоняюсь на пластику. Да, видимо пол года костылей обеспечены, но и шанс есть какой-то. Вдруг кость восстановится/приживется... Единственное, не знаю статистики подобных операций и их успеха в целом... (да и бедро жалко резать...). Хоть бы понимать, 50% шанса есть или нет...
*Может знаете какие-нибудь клиники/форумы/врачей.., где могут намекнуть на шанс успеха? А то большинство говорит делать пластику, но не говорит про шансы вообще...
Спасибо за Ваше мнение еще раз!

Здравствуйте, Владимир Борисович!
Возраст - 51 год, рост - 173 см. вес - 74 кг.
В 2008 г. обратился в НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена по поводу ушиба паховой области во время игры в хоккей, был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени левого тазобедренного сустава и рекомендовано эндопротезирование.
Прекратил занятие спортом на 4 месяца(занимаюсь хоккеем на любительском уровне - тренировки - 2-3 раза в неделю, в летний период катание на ролликовых коньках), т.к. никакие боли в суставе не беспокоили вернулся к тренировкам и продолжал их по настоящее время.
Примерно 1 год назад после физических нагрузок стали проявляться боли в районе середины ягодичной мышцы, внутренней части колена и внешней стороны голени, все с левой стороны при ходьбе, в состоянии покоя боли не беспокоят.После отдыха, через 2- 3 дня, боли практически исчезают, после нагрузки снова возобновляются.
В последние 1-1,5 месяца боли усилились, обратился к травматологу-ортопеду, поставлен диагноз -коксартроз слева 3 ст., Рекомендовано: эндопротезирование в плановом порядке, в качестве альтернативы - svf -терапия.
Владимир Борисович, прошу вашего совета по следующим вопросам:
1.Динамика состояния т/б сустава( МРТ 2008 г. и свежую рентгеннограмму сустава прилагаю).
2.Ваши рекомендации - протезирование или лечение?
3.Cтоит ли попробовать svf-терапию?