Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга №246-р от 30 мая 2012 года "Об утверждении предварительного медико-экономического стандарта медицинской помощи при болезнях органов пищеварения"

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 мая 2012 г. N 246-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА

В целях реализации Закона Санкт-Петербурга от 26.11.2008 N 750-142 "О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673 "О Комитете по здравоохранению":

1. Утвердить с 01.06.2012 предварительный медико-экономический стандарт по профилю болезни органов пищеварения для дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений 791037 "ДН_СТАЦ ПОЛ Хронический гепатит, цирроз печени".

2. И.о. директора государственного бюджетного учреждения СПб ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб ГБУЗ МИАЦ) А.П.Декстеру:

2.1. Обеспечить организацию экспертизы соответствия объемов оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения.

2.2. До 01.10.2012 представить предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта.

3. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам учреждений здравоохранения:

3.1. Обеспечить внедрение предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.

3.2. Обеспечить проведение экспертизы соответствия объемов оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту и передачу результатов в СПб ГБУЗ МИАЦ.

3.3. До 01.10.2012 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта.

4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель

Комитета по здравоохранению

А.В.Королев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 30.05.2012 N 246-р

Болезни органов пищеварения (791...)   │ 791037 │

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ДН_СТАЦ ПОЛ ГАСТР Хронический гепатит, цирроз печени │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Средняя длительность лечения: 12 календ./дн.

Модель пациента: ~ Н.Л.17.00.8.1.1.5.5.Г

Категория модели: ~ "нозологическая"

Цель амбулаторной мед. помощи:   ~ "лечебно-диагностическая"

Случай мед. помощи: ~ "обострение хронич. заболевания

(госпитализация не предполагается)"

Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "болезни органов пищеварения"

Сертификационные треб. к специалисту: ~ "гастроэнтерология", "общая врач. практика", "терапия"

Тип амбулаторного ЛПУ: ~ "дневной стационар или центр амбулаторной хирургии"

Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза"

Возрастная группа:   ~ "взрослая"

Ожидаемый результат лечения: ~ "ремиссия"

Уровень преемственности:   ~ "диспансерное наблюдение"

МКБ   Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)

К70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]

К70.1 Алкогольный гепатит

К70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени

К70.3 Алкогольный цирроз печени

К71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не  классифицированное в других рубриках

К73.0 Хронический персистирующий гепатит, не  классифицированный  в  других рубриках

К73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других  рубриках

К73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

К73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других  рубриках

К73.9   Хронический гепатит неуточненный

К74.0 Фиброз печени

К74.1 Склероз печени

К74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени

К74.3 Первичный билиарный цирроз

К74.4 Вторичный билиарный цирроз

К74.5 Билиарный цирроз неуточненный

К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени

К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других

  рубриках

Код

Услуги лечащего врача

СК
<*>

 ЧП 
<*>

B01.004.01  

альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога первичный

 1

  1 

B01.026.01  

или: Прием (осмотр, консультация) врача общей 
практики (семейного врача) первичный  

 ~

  ~ 

B01.047.01  

или: Прием (осмотр, консультация)  
врача-терапевта первичный

 ~

  ~ 

B01.004.02  

альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога повторный

 7

  1 

B01.026.02  

или: Прием (осмотр, консультация) врача общей 
практики (семейного врача) повторный  

 ~

  ~ 

B01.047.02  

или: Прием (осмотр, консультация)  
врача-терапевта повторный

 ~

  ~ 

A25.14.001  

Назначение лекарственной терапии при  
заболеваниях печени и желчевыводящих путей  

 1

  1 

A25.14.002  

Назначение диетической терапии при заболеваниях
печени и желчевыводящих путей

 1

  1 

A25.14.003  

Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях печени и желчевыводящих путей  

 1

  1 

Код

Лабораторные диагностические услуги

СК
<*>

 ЧП 
<*>

B03.016.02  

Общий (клинический) анализ крови

 1

 0,7

B03.016.03  

Общий (клинический) анализ крови развернутый

 1

 0,3

B03.016.06  

Анализ мочи общий

 1

  1 

B03.016.10  

Копрологическое исследование

 1

  1 

A09.05.010  

Исследование уровня общего белка в крови

 1

 0,9

A09.05.011  

Исследование уровня альбумина в крови

 1

 0,8

A09.05.021  

Исследование уровня общего билирубина в крови 

 1

  1 

A09.05.022  

Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови  

 1

 0,7

A09.05.023  

Исследование уровня глюкозы в крови

 1

  1 

A09.05.026  

Исследование уровня холестерина в крови  

 1

  1 

A09.05.041  

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в  
крови

 1

  1 

A09.05.042  

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

 1

  1 

A09.05.044  

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в
крови

 1

  1 

A09.05.045  

Исследование уровня амилазы в крови

 1

 0,5

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

 1

  1 

A09.19.002  

Исследование кала на скрытую кровь

 1

  1 

A12.05.027  

Определение протромбинового  
(тромбопластинового) времени в крови или в  
плазме  

 1

 0,8

A26.06.037  

Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus

 1

 0,5

A26.06.101  

Определение антигена Hepatitis C virus

 1

 0,5

Код

Инструментальные диагностические услуги

СК
<*>

 ЧП 
<*>

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

 1

 0,3

A03.19.002  

Ректороманоскопия

 1

 0,2

A04.06.001  

Ультразвуковое исследование селезенки

 1

  1 

A04.14.001  

Ультразвуковое исследование печени

 1

  1 

A04.14.002  

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

 1

  1 

A05.10.001.003*

Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой,
описанием и интерпретацией

 1

 0,5

A06.31.002.005*

Компьютерная томография органов брюшной полости
с описанием и интерпретацией

 1

 0,3

Код

Консультативные услуги

СК
<*>

 ЧП 
<*>

B01.004.01  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога первичный

 1

  1 

B01.004.02  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога повторный

 1

 0,5

B01.014.01  

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста первичный

 1

 0,3

Код

Вспомогательные услуги

СК
<*>

 ЧП 
<*>

A11.02.002  

Внутримышечное введение лекарственных средств 

 7

 0,5

A11.05.001  

Взятие крови из пальца

 1

  1 

A11.12.003  

Внутривенное введение лекарственных средств

10

 0,2

A11.12.003.001

Непрерывное внутривенное введение лекарственных
средств

10

0,45

A11.12.009  

Взятие крови из периферической вены

 1

  1 

Код

Услуги по экспертизе  

СК
<*>

 ЧП 
<*>

D03.10.04*  

Экспертиза объема оказанной медицинской помощи
I категории

 1

  1 

D03.10.05*  

Экспертиза качества оказанной медицинской
помощи  

 1

 0,1

Лекарственные средства (МНН <*>),
  включенные в тариф

СЧЕ
<*>

 ЧН
<*>

ФармГруппа  

Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

п/группа

Прочие средства, применяемые для профилактики и лечения 
инфекций

05.08.002

Бактисубтил <>

для приема внутрь  

 24

0,3

05.08.007

Бифидобактерии бифидум 5
доз

для приема внутрь  

 24

0,3

ФармГруппа  

Средства, влияющие на кровь

п/группа

Противоанемические средства

08.01.048

Цианокобаламин 0,5 мг -
1,0

для парентерального
применения

 6 

0,1

п/группа

Гиполипидемические средства

08.05.015

Колестирамин 4000 мг

для приема внутрь  

 40

0,1

ФармГруппа  

Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 

п/группа

Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе,  
желудке и 12-перстной кишке

12.01.046

Омепразол 20 мг

для приема внутрь  

 20

0,4

12.01.055

Рабепразол 20 мг  

для приема внутрь  

 20

0,3

12.01.062

Фамотидин 40 мг

для приема внутрь  

 20

0,1

п/группа

Спазмолитические средства  

12.02.021

Дротаверин 20 мг/мл -
2,0

для парэнтерального
применения

 15

0,1

12.02.021

Дротаверин 40 мг  

для приема внутрь  

 96

0,3

п/группа

Панкреатические энзимы  

12.03.005

Панкреатин 25000 ЕД  

для приема внутрь  

 36

0,2

п/группа

Слабительные средства

12.05.021

Лактулоза 500,0

для приема внутрь  

 4 

0,5

п/группа

Средства, используемые для лечения заболеваний печени и 
желчевыводящих путей

12.06.001

Адеметионин 400 мг

для парэнтерального
применения

 14

0,45

12.06.001

Адеметионин 400 мг

для приема внутрь  

 48

0,1

12.06.010

Урсодеоксихолевая
кислота 250 мг

для приема внутрь  

 36

0,9

12.06.012

Фосфоглив <>

для приема внутрь  

 72

0,1

12.06.017

Фосфолипиды 5,0

для парэнтерального
применения

 24

0,2

12.06.025

Хофитол <>  

для приема внутрь  

108

0,1

12.06.026

Фосфолипиды +  
Поливитамин 300 мг

для приема внутрь  

 72

0,2

ФармГруппа  

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

п/группа

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

13.01.082

Метилпреднизолон 4 мг

для приема внутрь  

 36

0,1

13.01.098

Преднизолон 5 мг  

для приема внутрь  

 36

0,1

ФармГруппа  

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей

п/группа

Диуретики

14.04.018

Гидрохлоротиазид +
Триамтерен <>  

для приема внутрь  

 6 

0,1

14.04.045

Спиронолактон 50 мг  

для приема внутрь  

 12

0,2

14.04.054

Фуросемид 10 мг/мл - 2,0

для парэнтерального
применения

 5 

0,1

14.04.054

Фуросемид 40 мг

для приема внутрь  

 6 

0,2

ФармГруппа  

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного  
равновесия, средства питания  

п/группа

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

18.02.016

Натрия хлорид 9 мг/мл -
200,0

для парэнтерального
применения

 10

0,45

ФармГруппа  

Витамины и минералы  

п/группа

Минералы

19.02.039

Калия и магния
аспарагинат <>

для приема внутрь  

 48

0,41

Одноразовые изделия медицинского назначения,
  включенные в тариф

СЧЕ
<*>

 ЧН
<*>

Тип

иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия

Класс

шприцы

4293  

Шприц 10Б Луер (в ассортименте), шт.  

 10

0,7

Класс

магистрали, инфузионные системы, краники,
кардиоконнекторы  

4252  

Система инфузионная (в ассортименте), шт.

 10

0,45

Тип

одежда и индивидуальные средства защиты

Класс

перчатки и нарукавники  

4502  

Перчатки хирургические нестерильные Comfit (в 
ассортименте), шт.  

 10

 1 

Тип

аксессуары и вспомогательные изделия

Класс

технологические изделия и приспособления  

4196  

Пленка рентгеновская AGFA Cronex средняя (в
ассортименте), шт.  

 2 

0,2

Изделия мед. назначения, рассчитанные на
несколько случ. ОМП, вкл. в тариф

СЧЕ
<*>

 ЧН
<*>

Тип

материал перевязочный

Класс

стерильный  

3968  

Вата хирургическая стерильная (в ассортименте),
г

 1 

0,25

Класс

самоклеящийся в т.ч. клей

1266  

Лейкопластырь Актив Стрипс эласт. 25 x 76 мм, 
шт.  

 24

0,4

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта

Серый цвет строки означает, что данная услуга также включена в состав одной из сложных услуг, фигурирующих в проекте стандарта.



Последние сообщения:
Показать больше информации