Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Мужское бесплодие

Причины, виды, профилактика
и решение проблемы
Многие люди ошибочно считают, что если у человека нет
никаких симптомов заболевания, то он здоров. Это не так.
Читать далее
header
Может ли простатит
вызвать бесплодие ?
Как улучшить показатели спермы
при простатите?
Не дай простатиту
лишить тебя потомства
Дополнительная информация об инновациях
в лечении мужского бесплодия
Перейти на сайт
  • Виды и причины мужского бесплодия

    Виды мужского бесплодия

    Выделяют четыре вида проблем, из-за которых при регулярном сексе сперма не в полной мере выполняет свои функции.

    Секреторное бесплодие. В этом случае нарушается образование сперматозоидов, ухудшается их качество и снижается количество. К секреторной форме бесплодия могут приводить:

    • варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Это заболевание встречается у 40% бесплодных мужчин;
    • эндотелиальная дисфункция, при которой снижается выработка сосудорасширяющего оксида азота, что и приводит к проблемам с эрекцией;
    • крипторхизм — патология, при которой яичко не опускается в мошонку и не охлаждается до нужной для выработки сперматозоидов температуры;
    • водянка, при которой в мошонке скапливается жидкость и давит на яички;
    • другие заболевания.

    В целом к секреторному фактору бесплодия относят все нарушения функций яичек.

    Обтурационное бесплодие. Форма инфертильности, при которой сперматозоиды не могут выйти из яичек: придаток яичка или семявыносящие каналы отсутствуют с рождения или облитерированы (закупорены) вследствие воспалительных изменений (гонорея). Движение сперматозоидов нарушается при травмах и операциях на органах мошонки и малого таза.

    Иммунологическое бесплодие встречается у каждой десятой бесплодной пары. В организме вырабатываются антиспермальные антитела (АСАТ) — белки, которые обездвиживают сперматозоиды и склеивают их друг с другом и другими клетками. Эти антитела вырабатываются всегда, но в здоровом организме они наталкиваются на гематотестикулярный барьер — прослойку между семенными канальцами и кровеносными сосудами. Когда преграда рушится — из-за воспалений половых органов, инфекций и механических травм, — АСАТ «нападают» на сперматозоиды и блокируют их. Эта форма бесплодия наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

    Относительное бесплодие называется так потому, что в этом случае никаких видимых отклонений не обнаруживается. Чаще всего такое бесплодие — результат переживаний, стрессов и комплексов. Эту форму бесплодия нужно лечить у психотерапевта.

    Бесплодие также делят на первичное — когда у партнерши беременности никогда не было, и вторичное – когда беременность у партнерши уже наступала.

    Причины мужского бесплодия

    Мужское бесплодие возникает по десяткам причинам, в трети случаев — при сочетании нескольких факторов. Например, инфекции и варикоцеле вызывают контакт антиспермальных антител со сперматозоидами, а неопущение яичка в мошонку приводит к тому, что сперма выбрасывается в мочевой пузырь.

    К мужскому бесплодию могут привести:

    • врожденные заболевания и дефекты;
    • мутация генов;
    • сосудистые нарушения;
    • урологические заболевания предстательной железы в том числе простатит;
    • гормональные нарушения;
    • иммунологические нарушения;
    • травмы половых и тазовых органов,
    • гипертермия (перегревание);
    • инфекции бактериальные, вирусные, грибковые;
    • хирургические операции;
    • химиотерапия;
    • чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием наркотиков, некоторых лекарств;
    • простатит;
    • нарушение эрекции;
    • стрессовые ситуации;
    • авитаминоз, недостаток витамина С и цинка;
    • хроническое переутомление;
    • плохая экологическая обстановка.

    Профилактика мужского бесплодия 

    Мужское бесплодие в большинстве случаев излечимо, но легче не доводить организм до состояния, когда репродуктивная система не может выполнять свои функции.

    Самый простой способ поддерживать способность к зачатию ребенка — вести здоровый образ жизни. Долгое пребывание в положении сидя или стоя приводит к расширению вен и нарушению образования сперматозоидов, жирная пища вызывает снижение уровня тестостерона, плохая экологическая обстановка —другие гормональные нарушения.

    Заниматься спортом полезно, но делать это надо без фанатизма. Чрезмерные физические нагрузки приводят к нарушениям в иммунной системе, злоупотребление стероидами — к гормональному дисбалансу.

    Впрочем, отдыхать тоже нужно правильно. Постоянные походы в сауну или баню тормозят выделение дофамина, отвечающего за половое влечение, и поднимают температуру в мошонке. Это приводит к сокращению сперматозоидов в семенной жидкости. Аналогичным образом влияет и тесное нижнее белье.

    К мужскому бесплодию приводят осложнения при заболеваниях, передающихся половым путем. При этом инфекция может быть причиной всех форм мужского бесплодия — она может влиять непосредственно на выработку сперматозоидов и половых желез, ссужать семявыносящие потоки, вызывать иммунологическую реакцию.

    Общие рекомендации для предупреждения мужского бесплодия:

    • ограничить потребление алкоголя и табака;
    • лечить хронические заболевания;
    • правильно питаться и следить за весом;
    • умеренно заниматься спортом;
    • проверяться на заболевания, передающиеся половым путем;
    • регулярно заниматься сексом;
    • минимизировать неблагоприятные воздействия ядов, вибраций, токов, высокой температуры на работе;
    • меньше переживать;
    • не бояться врачей и своевременно обращаться к урологам и андрологам, когда что-то пошло не так.

    Лечение мужского бесплодия

    Лечением бесплодия у мужчин занимаются урологи, андрологи, эндокринологи и другие специалисты. Для качественного лечения в первую очередь необходимо определить форму и причины нарушения репродуктивной функции. Помимо осмотра половых органов и сбора анамнеза, врачи назначают спермограмму — процедуру, которая определит количество, подвижность и морфологическцю структуру сперматозоидов.

    Спермограмма — это анализ спермы. Мужчину просят не заниматься сексом два-четыре дня, а после этого помастурбировать в стерильную посуду. Сперму окрашивают специальными средствами, которые помогают подсчитать количество, подвижность сперматозоидов и выявить нарушения их строения.

    Врачи назначают также и другие анализы. В качестве примера можем привести:

    • УЗИ половых органов;
    • анализы крови и мочи на инфекции и гормоны;
    • иммунологический анализ;
    • бактериологические и культуральные исследования секрета предстательной железы или спермы;
    • другие исследования.

    Лечение зависит от факторов, влияющих на мужскую инфертильность. Если она связана с дефектами половых органов, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если у бесплодия психологические причины, поможет консультация психотерапевта или сексолога. Иногда бывает достаточно снизить потребление алкоголя и табака, в других случаях — восстановить нормальное образование сперматозоидов с помощью медикаментозных препаратов.

    Подробнее
  • Алгоритм планирования семьи

    Советы для мужчин, которые хотят избежать бесплодия

    Рано или поздно каждый мужчина задумывается о создании семьи и зачатии ребенка с любимой женщиной.

    Есть деньги, дом, статус, машина — все условия для комфортной жизни.

    Но позволит ли вам здоровье стать отцом?

    Дело не только возрасте. Мужское бесплодие может настигнуть каждого.

    Мы расскажем, какие факторы могут повлиять на мужскую фертильность, как оценить качество спермы, как лечить и не допустить мужское бесплодие.

    Итак, вы хотите стать отцом. Что делать?

    1. 1
      Оценить образ жизни

      На качество спермы мужчины влияют десятки аспектов жизни. Некоторые из них кажутся безобидными. Снизить вероятность зачатия ребенка могут постоянные походы в баню или сауну, тугое нижнее белье, частая смена половых партнеров и нерегулярный секс.

      Негативные последствия этих факторов под силу исправить любому мужчине.

      1. workout

        Чрезмерные физические нагрузки
        Спортом заниматься полезно, но в меру. Стероиды влияют на гормональный фон.

      2. workout

        Неправильное питание
        Ожирение и недостаток витаминов снижают уровень тестостерона.

      3. workout

        Токсины
        Алкоголь, табак и некоторые лекарства угнетают иммунную систему.

      4. workout

        Вредные условия труда
        Перегревы, вибрации, химикаты и излучения портят сперматозоиды.

      5. workout

        Стрессы
        Переживания и недосыпы нарушают эрекцию и образование половых клеток.

    2. 2
      Исследовать качество спермы

      Половые клетки мужчины — самые маленькие в организме. Они составляют всего 5% объема спермы. Чтобы узнать, сколько сперматозоидов в сперме и какого они качества, мужчине нужно сдать спермограмму.

      Для этого мужчину просят помастурбировать в стерильную посуду. Позже сперму исследуют под микроскопом.

      За неделю до сдачи спермы мужчину просят воздержаться от секса, алкоголя, курения и посещения бани.

    3. 3
      Проконсультироваться с врачами

      Интерпретировать результаты спермограммы можно и самому, ориентируясь на нормы ВОЗ.

      Нормативные показатели спермы

      • Объем спермы – не менее 2 мл.
      • Во всей сперме – 40 млн сперматозоидов.
      • 58% всех сперматозоидов – живые.
      • 40% всех сперматозоидов двигаются, 32% – с прогрессом.
      • 4% сперматозоидов – без аномалий.

      Отклонения от норм указывают только на сниженную вероятность зачатия. Но даже нормальные показатели не исключают бесплодие.

      При любой патологии спермы нужно консультироваться с врачом! Разберем некоторые патологии.

      • Олигозооспермия
        Сперматозоидов слишком мало.
      • Астенозооспермия
        Сперматозоиды мало двигаются.
      • Тератозооспермия
        Сперматозоиды неправильной формы.
      • Азооспермия
        Сперматозоидов нет совсем.
    4. 4
      Узнать причину отклонений

      Спермограмма — первичный тест при подозрении на бесплодие. Она только указывает на патологии спермы.

      Чтобы выяснить их причины, назначают дополнительные анализы и обследования у других врачей — хирурга, иммунолога, уролога, андролога, генетика.

      Они диагностируют заболевания и оценивают, как они могут влиять на фертильность мужчины.

      Какие заболевания могут вызывать бесплодие

      • Нарушения гормонального фона
      • Инфекционные заболевания
      • Обструкции семявыносящих протоков
      • Воспаления половых органов
      • Варикозное расширение вен семенного канатика
      • Крипторхизм
      • Травмы половых органов
      • Хронические заболевания
      • Генетические аномалии
    5. 5
      Устранить причину

      Бесплодие возникает из-за множества заболеваний, особенно если они проявились в хронической форме.

      Чтобы этого не допустить, важно своевременное и правильное лечение. Приведем несколько примеров.

      • От венерических заболеваний избавляются противомикробными препаратами.
      • При аутоиммунной форме бесплодия используют контрацептивы.
      • Практикуются плазмаферез, вакуумные массажи, магнито- и лазеротерапия.
      • В некоторых случаях необходима операция.
    6. 6
      Заниматься профилактикой бесплодия

      Если все заболевания вылечены и анализы в норме, важно сохранить текущее мужское здоровье.

      Чтобы этого не допустить, важно своевременное и правильное лечение.

      1. workout

        Чаще занимайтесь сексом.

      2. workout

        Не злоупотребляйте алкоголем.

      3. workout

        Ведите активный образ жизни.

      4. workout

        Правильно питайтесь.

    7. 7
      Будьте вместе

      При планировании семьи важен комплексный подход. Следить за своим здоровьем должны оба партнера!

    Подробнее
  • Варианты решения проблемы бесплодия

    Помощь в борьбе с мужским бесплодием народными средствами

    Когда бесплодие у мужчины не связано с тяжелыми заболеваниями, вернуть фертильность можно, изменив образ жизни и используя народные методы… Читать далее

    Однако это не означает, что к врачу обращаться не нужно. Форму заболевания может определить только специалист.

    Антиоксиданты при мужском бесплодии

    Один из основных критериев успешного зачатия — высокая подвижность сперматозоидов. Этот показатель могут снизить свободные радикалы, которые образуются в организме из-за нарушения обмена веществ. Свободные радикалы, когда их слишком много, не только связывают мужские половые клетки, но и разрушают их ядерную ДНК. Читать далее

    Физиотерапия при мужском бесплодии

    Как правило, при физиотерапии повышается или понижается мышечный тонус, расширяются сосуды, ограничиваются воспалительные процессы.

    Физиотерапия при лечении мужского бесплодия противопоказана при… Читать далее

    Хирургическое лечение мужского бесплодия

    Операции проводятся при обтурационной форме бесплодия и заболеваниях, связанных с генетическими аномалиями строения половых органов. Данная форма бесплодия встречается у 15% всех бесплодных мужчин. Одной из основных причин обтурационной формы бесплодия является варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Это заболевание диагностируют у 40% бесплодных мужчин… Читать далее

    Гормональные препараты при мужском бесплодии

    Качество спермы напрямую зависит от мужских гормонов, которые вырабатываются в яичках и коре надпочечников. Если их функциональность нарушена, нормализовать процесс образования сперматозоидов можно с помощью гормональных препаратов. Когда нужна гормональная терапия? Читать далее

    Антибиотики при мужском бесплодии

    Инфекции, в том числе передающиеся половым путем, вызывают воспаления половых органов. Из-за этого снижается выработка тестостерона, а сперматозоиды становятся неправильной формы и теряют способность оплодотворять яйцеклетку. Читать далее


    Все приведённые информационно-справочные материалы не являются рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

    Подробнее

Вопросы и ответы

  • +
    Какие наследственные заболевания могут вызвать бесплодие?

    Генетические аномалии изменяют форму сперматозоидов, снижают количество и подвижность половых клеток, нарушают работу семявыносящих протоков и приводят к патологиям плода.

    Наиболее распространенные генетические заболевания — синдром Клайнфельтера, муковисцидоз, синдром Каллмана и дефект участка Y-хромосомы. Во всех этих случаях у мужчины, как правило, вовсе нет сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

    Для диагностики генетических нарушений используют кариотипирование, анализ AZF-локуса длинного плеча Y-хромосомы и исследование гена муковисцидоза CFTR. В некоторых случаях влияние генетических заболеваний можно снизить, но чаще используют вспомогательные репродуктивные технологии.

  • +
    Можно ли забеременеть, если у мужа нет спермы?

    Можно. Чаще всего аспермия (отсутствие спермы) возникает из-за того, что сперма попадает в мочевой пузырь. Реже встречаются непроходимость семявыносящих протоков или их полное отсутствие.

    Зачать ребенка можно, если в этих случаях не нарушена функция яичек — клеток Сертоли, в которых вырабатываются сперматозоиды. Для проверки назначают биопсию яичек, при которой на анализ берут кусочек ткани яичка. Если полученные при биопсии яичек сперматозоиды не имеют патологий, они могут использоваться в программе ИКСИ или замораживаться. Аналогичная процедура используется в тех случаях, если в эякуляте мужчины нет сперматозоидов.

  • +
    Как расшифровать спермограмму?

    Нужно ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения 2010 года. Нормальными считаются следующие результаты:

    • объем спермы — 1,5 мл и более;
    • в 1 мл спермы — 15 млн сперматозоидов и более;
    • 58% всех сперматозоидов — живые;
    • 40% всех сперматозоидов двигаются, 32% — двигаются вперед;
    • 4% сперматозоидов — без аномалий (при оценке морфологии по Крюгеру).

    Если показатели ниже нормы, это не значит, что мужчина бесплоден. Отклонения в результатах исследования говорят только о более низкой вероятности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. На качество спермы влияет множество факторов, поэтому обычно для более точной и достоверной диагностики назначаются повторные спермограммы.

  • +
    Бывает ли ложное бесплодие у мужчин?

    Да. Оно встречается, когда пара здорова, но не может зачать детей из-за образа жизни или особенностей полового акта (прерванный половой акт или половая жизнь вне периода овуляции).

    Например, вероятность зачатия снижается при спринцевании после секса. На качество сперматозоидов могут влиять внешние факторы. Частое повышение температуры мошонки, токсины, травмы половых органов могут временно снизить выработку мужских половых клеток.

    Чтобы проверить качество спермы, назначают микроскопический анализ эякулята — спермограмму. Для точной проверки и исключения внешних факторов исследование назначается повторно через 1–2 месяца.

    Кроме того, снизить выработку сперматозоидов могут постоянные стрессы и недосыпания.

  • +
    Может ли свинка вызвать мужское бесплодие?

    Да. У мальчиков вирусная инфекция в 20% случаев затрагивает половые органы. Эпидемический паротит (свинка) опасен тем, что проблемы с репродуктивной системой у мальчика можно обнаружить только при наступлении половой зрелости.

    Если свинку не вылечить вовремя, она приводит к хроническому воспалению яичка и необратимому бесплодию. Поэтому важно обращать внимание на симптомы эпидемического паротита: покраснение яичек и увеличение их в размерах. За два-три дня воспаление распространяется на второе яичко, заболевание сопровождается высокой температурой. Бесплодие чаще наблюдают у мужчин, переболевших эпидемическим паротитом.

Показать еще
Дополнительная информация
по теме «лечение мужского бесплодия: статьи, исследования, препараты»
Только для врачей-специалистов!

В данном разделе сайта Medsovet.info представлена информация специализированного характера, предназначенная исключительно для ознакомления медицинскими и фармацевтическими работниками.

Для подтверждения того что Вы являетесь медицинским работником, просим Вас пройти короткий тест по узкоспециализированным знаниям. Если Вы ответите на все вопросы без ошибок, Вам будет открыт доступ к специализированной информации для врачей:


ДГПЖ это:

Причина остроконечных кондилом:

Эпидидимит - это:

Тимус - это:


16+
Информация о медицинских услугах и лекарственных препаратах имеют противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!