Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания сегодня очень распространены. По некоторым данным, ими поражено до 20 % населения. Грибок доставляет массу неудобств его носителю, причем не только физических, но и психологических и эстетических. Какие из грибковых поражений представляют наибольшую опасность? Можно ли навсегда избавиться от грибка и как это сделать?
Опубликовано: 9 сентября 2010 в 12:30

Грибковые заболевания сегодня очень распространены. По некоторым данным, ими поражено до 20 % населения. Грибок доставляет массу неудобств его носителю, причем не только физических, но и психологических и эстетических. Какие из грибковых поражений представляют наибольшую опасность? Можно ли навсегда избавиться от грибка и как это сделать? Реально ли вылечиться самостоятельно, с помощью наружных средств или народных методов? На эти вопросы отвечает главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга Константин Игоревич Разнатовский.

- По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием. И большинство из них беспокоят онихомикозы - поражение грибами ногтевых пластинок кистей и стоп. При этом заболевании между ногтевой пластинкой и основанием ногтя «поселяется» гриб. В результате ногти меняют цвет, утолщаются, крошатся, и в дальнейшем происходит разрушение пластинки.

Число больных онихомикозами во всем мире, в том числе и в Россий-ской Федерации, ежегодно увеличивается. Проблема лечения онихомикозов по-прежнему остается достаточно актуальной. Несмотря на то что сегодня существуют многочисленные современные наружные и системные фармакологические методы терапии, их эффект остается достаточно низким.

Хотя представленная цифра заболеваемости онихомикозами и внушительная, все-таки возникает вопрос: почему, несмотря на возрастающие контакты между здоровыми и больными онихомикозами людьми, определенная часть человечества сохраняет относительную устойчивость по отношению к такому огромному числу грибов? Имеют ли значение в развитии этих заболеваний только сами по себе грибы? Или же какие-то условия состояния организма, и в частности ногтевых пластинок, позволяют грибам свободно использовать их в качестве «корма»?

Дать ответы на эти вопросы, с одной стороны, просто, а с другой - невероятно сложно.

Вторая половина ХХ и начало XXI века, особенно последнее десятилетие, характеризуются неуклонным ростом стрессогенности жизни. В связи с этим на первый план выходят не классические органические заболевания, а функциональные расстройства различных органов и систем. Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении заболеваний современными методами и средствами, практически не используются способы восстановления центральной и эмоциональной нервных систем, всегда страдающих под воздействием стресса, особенно хронического. А именно они регулируют работу сосудистой, гормональной и иммунной систем.

Научные исследования последних лет показали, что у больных онихомикозами отмечаются дестабилизация вегетативной нервной системы, снижение сосудистого тонуса, гормонального фона и иммунитета. Почти у 90 % больных имеются явления остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Таким образом, в развитии онихомикозов существенное значение имеет, наряду с фактом заражения грибом, нарушение функций центральной, вегетативной, иммунной, гормональной и сосудистой систем, а стрессогенный фактор играет роль пускового механизма. Все вышеперечисленные нарушения приводят к ухудшению питания биологически активными веществами периферических отделов конечностей (в нашем случае - ногтевых пластинок кистей и стоп), снижению поступления кислорода за счет плохого кровотока, падению бактерицидных свойств, то есть способности уничтожать чужеродных микробов, в том числе и грибы.

Что касается самолечения, то среди потока современных сильнодействующих антигрибковых препаратов трудно разобраться не только больному, но даже и врачу. И прежде всего врач должен помнить старое правило медицины: лечить надо не болезнь, а больного. Поэтому к больному онихомикозом надо подходить всесторонне: не как к объекту для лечения ногтей, а как к больному человеку. Для того, чтобы правильно подобрать противогрибковое средство пораженные ногтевые пластинки должны быть тщательно исследованы в микологической лаборатории: микроскопически и культурально, также необходимо тщательно обследовать пациента для исключения тех болезней, которые могут косвенно создавать условия для развития грибов. А это очаговые инфекции ЛОР-органов, зубов, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек, эндокринные заболевания.

Лечение онихомикозов должно быть продуманным и достаточно длительным. Его следует проводить в сочетании с антистрессовой, иммуностимулирующей, гормоностабилизирующей и сосудорегулирующей терапией. Выбор средств в борьбе с грибковой инфекцией должен основываться не на «марш-броске» против гриба, и после этого «хоть потоп». Лечение онихомикозов - это, скорее, длительный «артобстрел» с надежными «тылами» и большим запасом «снарядов». Только так можно победить эту болезнь.

Главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга
д-р мед. наук, проф. Константин Игоревич Разнатовский.


ПОДЕЛИТЬСЯ

Смотрите также
13 июня 2012 в 00:00
70 % россиянок рискуют войти в следующее тысячелетие без волос. Таковы неутешительные результаты последних исследований в области трихологии. И хотя отсутствие волос на голове не является угрозой для жизни, они очень много значат для психического равновесия человека.

КОММЕНТАРИИ

Здравствуйте! У меня грибок двух ногтей на ноге уже несколько лет. Врач рекомендовал таблетки орунгал, но они очень дорогие... Можно ли заменить их аналогом ирунин или чем-то другим? Желательно менее противопоказанным при заболеваниях печени (в детстве переболел желтухой, а сейчас в наличии жировой гепатоз, онкология - рецидив после простаэктомии + лучевая терапия и пр. хронические болячки). Можно ли заменить флюкостатом или флуконазолом? Спасибо.
Написал(а):
Николай писал(а):
Здравствуйте! У меня грибок двух ногтей на ноге уже несколько лет. Врач рекомендовал таблетки орунгал, но они очень дорогие... Можно ли заменить их аналогом ирунин или чем-то другим? Желательно менее противопоказанным при заболеваниях печени (в детстве переболел желтухой, а сейчас в наличии жировой гепатоз, онкология - рецидив после простаэктомии + лучевая терапия и пр. хронические болячки). Можно ли заменить флюкостатом или флуконазолом? Спасибо.

У орунгала есть аналоги других фирм, содержащие также интаконазол (выбор можно конкретного производителя можно обсудить с лечащим врачом). К сожалению, само действующее вещество - действительно не самое гуманное для печени, особенно учитывая длительность приёма. Любой противогрибковый препарат внутрь должен назначаться только после получения анализов крови на состояние печени (биохимия крови: АлТ, АсТ, билирубин). Также необходимо отслеживать изменение этих показателей в процессе лечения (контрольный анализ через месяц после начала лечения). 
Что касается возможности замены флуконазолом (или, как вариант, тербинафином). В ряде случаев это возможно (и препараты эти меньше нагружают печень), но по результатам культурального посева материала с ногтевой пластинки (т.е. выясняется, какой грибок вызвал заболевание). Дело в том, что у каждого лекарства есть свой спектр действия, и необходимо убедиться, что назначенное лекарство действует конкретно на Ваш грибок. Поэтому заменить можно, но делать это самостоятельно не рекомендую (к тому же, схемы приёма различаются).
Написал(а):
Ваше сообщение
Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?