Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

Реабилитация после инсульта

Опубликовано: 28 сентября 2011 в 13:36
Интервью с заместителем главного врача по реабилитации городской больницы № 40 к. м. н. Андреем Михайловичем Сарана

- Андрей Михайлович, ваша больница специализируется на реабилитации и восстановлении. У вас много пациентов после инсульта?

- Стационар у нас один из ведущих на Северо-Западе и в стране, пациенты к нам приезжают со всей России, а также из других стран - Израиля, Эстонии, Китая. В основном это русскоязычное население. Мощность стационара большая: на сегодня имеется 650 коек реабилитации. При этом очередь колоссальная -16000 человек, и каждый день она пополняется на 100-150 человек. Таким образом, очередь растянулась на 5 лет. Кроме этого, мы участвуем в программе по прямым переводам из стационара для ранней реабилитации инсульта - такие пациенты идут вне очереди. Мы берем пациента, еще находящегося в коме, и восстанавливаем его с самого начала. Для этого у нас есть все методики, работают мультидисциплинарные бригады.

- Но ведь ждать 5 лет после инсульта без врачебной помощи немыслимо. Что же делать людям, которым реабилитация необходима сейчас?

- Когда на отборочной комиссии мы ставим пациента в очередь, то предлагаем ему 12 городских стационаров, где он может получить помощь, оставаясь в очереди у нас. Кроме того, сейчас реализуется территориальная программа по модернизации реабилитационного направления, по которой поликлиникам города выделяются большие средства на оборудование для восстановления после инфаркта, инсульта и других заболеваний. Эта программа создана для того, чтобы дать людям возможность проходить реабилитацию по месту жительства, то есть больные, продолжая стоять в очереди в стационар, могли бы в поликлинике получить какую-то помощь. Петербург - единственный регион в России, где будет осуществлена такая программа.

- Когда эта программа будет работать? И какую именно помощь смогут получить пациенты?

- Реализация программы рассчитана на 2 года. В конце этого года будут оснащены 25 поликлиник и 5 специализированных реабилитационных центров. В следующем году оборудование получат все оставшиеся поликлиники города. Программа разработана по всем направлениям реабилитации согласно медико-экономическим стандартам. Районные поликлиники будут оснащены аппаратурой для электро- и физиотерапии, специальными тренажерами для кардиореабилитации - сидячими и лежачими, оборудованием для грязе- и водолечения. Для реабилитации после инсульта предусмотрена линейка пневматренажеров, приборы для разработки контрактур суставов. Причем все оборудование будет на уровне мировых стандартов. В центрах установят роботизированные тренажеры для реабилитации нижних и верхних конечностей с биологической обратной связью, аппараты криотерапии, лимфодренажа, приборы для лечения трофических язв, обезболивания корешковых повреждений в позвоночнике. Надеюсь, что в ближайшие 4-6 месяцев мы увидим результат.

- А тренажеры, которые будут установлены в поликлиниках, предназначены именно для инвалидов? Ведь занятия на тренажерах могут быть небезопасны.

- Да, именно. К примеру, у нас стоят пневматренажеры фирмы Hur - эффективные, надежные и легкие в обслуживании. Они обладают несколькими преимуществами. Во-первых, в линейке предусмотрены тренажеры на все группы мышц, начиная от большого пальца руки и заканчивая голеностопными суставами, что очень важно для больных инсультом. Во-вторых, тренажеры соединены между собой гибкими шлангами, и их без труда можно перемещать. В-третьих, у них нет стандартного сидения, и на них может заниматься человек, сидящий в инвалидном кресле. В этих приборах нагрузку создает воздух, поэтому увеличивать или уменьшать усилие можно, просто нажав на кнопку. Также нажатием кнопки усилие можно поменять на противоположное. Очень удобно и то, что градация нагрузки 100 г. Занятия на этих тренажерах абсолютно безопасны: нагрузка дозирована, упражнения проводятся под наблюдением специалиста по ЛФК. К тому же в этих приборах нет трущихся деталей, поэтому исключена возможность случайной травмы. И еще эти тренажеры бесшумны, так как усилие создает воздух. Это очень удачная линейка.

- Реально ли восстановление после тяжелого инсульта? Были ли в вашей практике пациенты, которые не ходили, не говорили - и смогли полностью реабилитироваться?

- Это реально, но нужно понимать, что это требует больших усилий и материальных затрат. За рубежом проблема реабилитации является заботой государства, у нас, к сожалению, несмотря на помощь государства, вся тяжесть ложится на родственников. Чем раньше начата реабилитация, чем чаще и интенсивнее она проводится, тем восстановление идет успешнее. Оптимальный вариант - ранняя реабилитация сразу после стационара, через полгода еще один курс реабилитации, затем реабилитационный потенциал угасает. У нас есть примеры, когда к нам привозили пациентов в состоянии малого сознания и через 3-4 дня они начинали говорить, через 5 дней мы их вертикализировали, и они пытались понемногу ходить. Конечно, проблем очень много: пациента приходится заново учить всему, даже глотать пищу. К тому же надо вывести человека из состояния депрессии - для этого с ним работает психотерапевт. Обычно пациент видит результат через 7-10 дней, и это один из положительных моментов, так как стимулирует его к дальнейшим занятиям. Нередко мы снимаем наших пациентов на видео для оценки даже минимальной динамики в течение месяца. Положительная динамика есть практически всегда.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Смотрите также
16 августа 2018 в 12:03
Чашечка ароматного кофе поднимает настроение, придает бодрость, повышает внимание. Вкусный напиток, если им не злоупотребляют, не причиняет организму вред. Алкоголь, напротив, позволяет расслабиться. Что же происходит, когда эти напитки сочетаются? Можно ли употреблять кофеин до, во время и после принятия алкоголя? Какими последствиями чревато такое сочетание?

КОММЕНТАРИИ

Мой папа, ПРОТАСОВ ЕВГЕНИЙ ПАВЛОВИЧ, 1931 г.р., сейчас находится в больнице №40 по поводу перенесенного инсульта в лобной части мозга. Поэтому Вы понимаете, что тренажерные залы и бассейны нам не нужны. Нам необходимо было получить в больнице:
1. Элементарные человеческие условия нахождения в палате (он лежит в палате №8). Таких условий нам не предоставили, т.к. выяснилось, что коммерческих палат в этом отделении не существует. Больной человек (Ветеран войны, блокадник, Ветеран Труда Ленинграда) вынужден "соседствовать" с одной стороны с умирающим человеком (и ежедневно это видеть), а с другой стороны здесь же находится полностью сошедший с ума человек, которого, как нам дали информацию, пытаются определить в соответствующее заведение. Нам пришлось нанять постоянную сиделку, т.к. мы опасаемся не только за здоровье, но и уже за жизнь папы.
2. Уважительное и человеческое отношение к больному пожилому заслуженному человек. и к его родственникам, попавшим в эту общую беду. Этого мы также не получили. Наоборот. В лице лечащего врача получили хамство и грубость.
3. Получить информацию о том, где, как и на каких условиях можно будет проводить реабилитацию папы после выписки из больницы. И тут опять ТУПИК!!! На реабилитационное отделение огромная очередь!!! Но оказывается, что людей папиного возраста даже не ставят в эту очередь. ВОПРОС: ГДЕ ЖЕ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О МЕСТОНАХОЖДЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ САНАТОРИЕВ ДЛЯ БЛОКАДНИКОВ, ВЕТЕРАНОВ ВОЙНЫ (мы готовы и на коммерческой основе, но информации в больнице нет)!!!!!!! Таким образом, что делать через 15 дней нахождения в больнице?????? Ответа нет!!!!!!
СПАСИБО :((
Написал(а):
Моему сыну Константину (32 года) 3 июля 2012 года в НИИ им. Бурденко сделали операцию "Удаление каверномы и в/м гематомы правой височной доли". Размер каверномы - 6х5,5 см. Оперировал Хейреддин Али Садек. Операция прошла успешно. Остался парез левой руки 4 балла, повреждение глазного тракта, слабость, головокружение.
Верифицированный диагноз: множественные каверномы головного мозга: правой височной доли с признаками кровоизлияния, медиальных отделов левой височной доли.
Гистологический диагноз: кавернозная мальфорация. Шифр 10001.
Можно ли ему пройти в Вашем центре восстановление? Работаете ли Вы по квотам? Большая ли у Вас очередь?
Написал(а):
как устроить больнова в санаторий после инсульта
Написал(а):
Здравствуйте!
Молодой человек, 24 года.
Левосторонний паралич после внутремозгового кровоизлияния.
проживает с сиделкой.
Нужен специалист, который сможет поставить его на ноги!
Очень надеюсь на вашу помощь!
Написал(а):
Андрей писал(а):
Здравствуйте!
Молодой
человек, 24 года.
Левосторонний паралич после внутремозгового кровоизлияния.
проживает с сиделкой.
Нужен специалист, который сможет поставить его на ноги!
Очень надеюсь на вашу помощь!


Делайте мрт головы и идите в Бурденко.
Написал(а):
Герасимова Ирина Евгеньевна писал(а):
Мой папа, ПРОТАСОВ ЕВГЕНИЙ ПАВЛОВИЧ, 1931 г.р., сейчас находится в больнице №40 по поводу перенесенного инсульта в лобной части мозга. Поэтому Вы понимаете, что тренажерные залы и бассейны нам не нужны. Нам необходимо было получить в больнице:
1. Элементарные человеческие условия нахождения в палате (он лежит в палате №8). Таких условий нам не предоставили, т.к. выяснилось, что коммерческих палат в этом отделении не существует. Больной человек (Ветеран войны, блокадник, Ветеран Труда Ленинграда) вынужден "соседствовать" с одной стороны с умирающим человеком (и ежедневно это видеть), а с другой стороны здесь же находится полностью сошедший с ума человек, которого, как нам дали информацию, пытаются определить в соответствующее заведение. Нам пришлось нанять постоянную сиделку, т.к. мы опасаемся не только за здоровье, но и уже за жизнь папы.
2. Уважительное и человеческое отношение к больному пожилому заслуженному человек. и к его родственникам, попавшим в эту общую беду. Этого мы также не получили. Наоборот. В лице лечащего врача получили хамство и грубость.
3. Получить информацию о том, где, как и на каких условиях можно будет проводить реабилитацию папы после выписки из больницы. И тут опять ТУПИК!!! На реабилитационное отделение огромная очередь!!! Но оказывается, что людей папиного возраста даже не ставят в эту очередь. ВОПРОС: ГДЕ ЖЕ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О МЕСТОНАХОЖДЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ САНАТОРИЕВ ДЛЯ БЛОКАДНИКОВ, ВЕТЕРАНОВ ВОЙНЫ (мы готовы и на коммерческой основе, но информации в больнице нет)!!!!!!! Таким образом, что делать через 15 дней нахождения в больнице?????? Ответа нет!!!!!!
СПАСИБО :((


читаю и просто жутко становится!!!! Это действительно так, что человек перенёсший инсульт оказывается как в пустыни, и чем старше, тем пустыннее. Моя мама 48г.рождения перенесла инсульт в 2010 году. Читая ваш крик души, осознаю то, что вы действительно пишете горькую правду.Россия действительно стоит на низшем месте по предоставлению лечения и реабилитации для людей перенесших инсульт. Побывав на нескольких реабилитациях, я пришла к выводу, что более лучшего, чем предоставить дома хороший уход, ничего нет.Везде мы встречали непонимание, периодически хамство, безграмотность, однако любовь к деньгам была неистребима. Да может и была готова заплатить, но только не за что было!!!Лучше, чем дома, нигде не было.Поэтому мы дома, а если вам средства позволяют, то предоставите реабилитацию на дому.Те же капельницы и ЛФК. Удачи вам и здоровья!!!!!
Написал(а):
Наталья писал(а):

читаю и просто жутко становится!!!! Это действительно так, что человек перенёсший инсульт оказывается как в пустыни, и чем старше, тем пустыннее. Моя мама 48г.рождения перенесла инсульт в 2010 году. Читая ваш крик души, осознаю то, что вы действительно пишете горькую правду.Россия действительно стоит на низшем месте по предоставлению лечения и реабилитации для людей перенесших инсульт. Побывав на нескольких реабилитациях, я пришла к выводу, что более лучшего, чем предоставить дома хороший уход, ничего нет.Везде мы встречали непонимание, периодически хамство, безграмотность, однако любовь к деньгам была неистребима. Да может и была готова заплатить, но только не за что было!!!Лучше, чем дома, нигде не было.Поэтому мы дома, а если вам средства позволяют, то предоставите реабилитацию на дому.Те же капельницы и ЛФК. Удачи вам и здоровья!!!!!


а у нас разве кто-то не в пустыне? человеческая жизнь ничего не значит в нашей стране. Здоровые кое-как выживают, а больные вообще ... только на родственников надежда
Написал(а):
Здравствуйте! Нам очень нужна помощь! Сергей.1984 года рождения.Диагноз:Внутримозговая гематома с прорывом в желудочковую систему.Субарахноидально-
паренхиматозно-вентрикуляторное
кровоизлияние (15.08.2014),вегетативное состояние,бульбарный синдром.Признаки смешаннойсубкомпенсированной внутренней напряженной гидроцефалии,с признаками нарушения ликворооттока на уровне водопровода.
Написал(а):
Ваше сообщение
Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Суставы. Инструкция по применению
Организм человека представляет собой уникальную конструкцию, где каждый орган или система имеют потрясающие возможности, которые удивляют, а порой даже шокируют.
Снижаем уровень глюкозы в крови: 5 важных продуктов
У 19,3% россиян отмечается повышенный уровень глюкозы в крови, но не настолько высокий, чтобы соответствовать критериям сахарного диабета . Такое состояние специалисты называют предиабетом. Однако это состояние, по мнению специалистов, обратимо, ведь...
Развеиваем миф: все натуральное – безопасно
Натуральные слабительные привлекательны своей доступностью по цене и, казалось бы, своей безопасностью. Действительно ли они без вреда для организма помогают «облегчить» жизнь?
Почему стоит заказывать лекарства онлайн
Традиционный способ приобретения безрецептурных лекарств в аптеке сложно назвать по-настоящему удобным. Чтобы сэкономить свое время и финансы наилучшим выходом будет воспользоваться...