Денситометрия – что это?
Денситометрия, или остеоденситометрия, или костная денситометрия, – исследование плотности костной ткани человека и определение содержания в ней кальция. Плотность костей – основной показатель, характеризующий их прочность и устойчивость к нагрузке.
Имеется два вида денситометрии, принципиально различающихся между собой: ультразвуковая и рентгеновская.
Ультразвуковая денситометрия
Ультразвуковую денситометрию выполняют с помощью аппарата, который измеряет скорость прохождения УЗ-волны в костной ткани. Чем плотнее кость, тем быстрее проходит по ней ультразвуковая волна. Специальный датчик записывает скорость ультразвука, компьютер обрабатывает данные и рассчитывает показатели – T-индекс и Z-индекс.
Рентгеновская денситометрия
При проведении рентгеновской денситометрии делают рентгеновские снимки, как правило, в стандартных точках: шейке бедренной кости, поясничных позвонках и лучевой кости (однофотонная денситометрия) либо сканируют весь скелет (двухфотонная денситометрия). Затем специальная компьютерная программа рассчитывает плотность костной ткани в точках и также определяет индексы T и Z.
Как проводится денситометрия
Ультразвуковую денситометрию проводят на аппаратах двух видов: «сухих» и водяных денситометрах. При использовании «сухого» денситометра область, на которой проводятся измерения (обычно пяточная кость или палец), наносят гель. Затем пациент ставит пятку (или кладет палец) в углубление на денситометре. При проведении исследования на водяном аппарате конечность пациента погружают в емкость с дистиллированной водой. Исследование занимает около 15 минут.
При выполнении рентгеновской денситометрии пациент в одежде ложится на стол, над ним проходит сканирующая рама с рентгеновской трубкой. Во время исследования нужно сохранять полную неподвижность. Время сканирования – от 10 минут до 1 часа.
Что показывает денситометрия?
При остеоденситометрии данные пациента сравниваются с данными пациентов того же пола и возраста (Z-индекс) и того же пола, но молодого возраста (T-индекс). Нормальное значение Т-индекса – 1 балл и выше; значения от –1 до –2,5 свидетельствуют об остеопении, менее –2,5 – об остеопорозе.
Z-индекс показывает степень потери костной ткани. Если значение этого показателя отличается от нормы, назначаются дополнительные обследования.
Как готовиться к денситометрии?
Специальной подготовки это исследование не требует. За день до процедуры надо прекратить принимать добавки кальция. Если недавно вам были проведены КТ, рентген, исследование с использованием контрастного вещества, следует сообщить об этом врачу.
Какой вид денситометрии выбрать?
К достоинствам ультразвуковой денситометрии относятся абсолютная безвредность для организма, невысокая стоимость. Так как при проведении УЗ-денситометрии отсутствует облучение, это исследование можно проводить несколько раз для контроля эффективности лечения. Недостаток – меньшая информативность по сравнению с рентгеновским исследованием.
При рентгеновской денситометрии интенсивность облучения очень мала – в 400 раз ниже, чем при обычной рентгенографии. Это исследование обладает высокой точностью и позволяет выявить признаки неблагополучия на самых ранних стадиях. К преимуществам рентгеновской денситометрии можно отнести то, что ее результаты меньше зависят от опыта оператора, выполняющего исследование. Кроме того, она отличается большей воспроизводимостью результатов, т.е. результаты, полученные в разных клиниках на разных аппаратах, будут близкими.
Оба вида денситометрии абсолютно безболезненны.
Кому показана денситометрия?
Основная цель денситометрии – выявить патологическое снижение минеральной плотности кости – остеопению и остеопороз. Разница между этими двумя состояниями заключается в степени изменений: при остеопорозе минеральная плотность снижена сильнее.
Остеопорозом чаще всего страдают женщины после наступления менопаузы. Именно поэтому женщинам после 40 лет рекомендуется выполнять денситометрию 1 раз в 2 года.
Исследование также показано:
- женщинам с ранней менопаузой;
- мужчинам после 60 лет;
- людям, у которых вследствие незначительной травмы появился перелом;
- страдающим гиперпаратиреозом или другой патологией паращитовидных желез;
- пациентам, принимающим оральные контрацептивы, психотропные средства, глюкокортикоиды, транквилизаторы.
Всем этим пациентам врачи рекомендуют выполнять денситометрию раз в 2 года.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к денситометрии нет. Относительным является беременность.
Где делают денситометрию
Эту диагностическую услугу предлагают разные медицинские центры и лаборатории: некоторые выполняют рентгеновскую денситометрию, другие – ультразвуковую. Есть медицинские учреждения, где это исследование проводят с использованием компьютерного томографа. При выборе центра уточняйте, какой вид денситометрии в нем проводится.
