Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

Родовая травма

Родовая травма
Опубликовано: 6 октября 2016 в 15:04

Под термином «родовая травма» понимаются различные повреждения тканей и органов новорожденного во время родов. Родовая травма может приводить к расстройству функций поврежденного органа.

Причины родовой травмы

Родовая травма может возникнуть по следующим причинам:

  • из-за неправильного положения ребенка;
  • если ребенок очень крупный или малый таз мамы узкий;
  • вследствие хронической внутриутробной гипоксии (кислородного голодания);
  • при недоношенности или переношенности;
  • при очень быстрых (стремительных) или, наоборот, длительных родах.

К родовой травме нередко приводят акушерские ошибки при извлечении ребенка, использование щипцов или вакуум-экстрактора.

В зависимости от того, какой орган повреждается, выделяют родовую травму мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки, мышц, травму костной системы, травму внутренних органов и травму нервной системы (центральной и периферической).

Родовая травма мягких тканей

Травмирование кожи и подкожной клетчатки во время родов (царапины, ссадины, кровоизлияния) не представляет опасности. Чтобы в ранку не попала инфекция, ее обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Обычно через неделю такие повреждения проходят самостоятельно.

Более серьезны травмы мышц. Чаще всего при родах повреждается грудино-ключично-сосцевидная мышца, в результате чего возникает кровоизлияние или ее разрыв. Такая травма характерна для ягодичного предлежания или наложения щипцов. В результате у ребенка через неделю развивается кривошея – малыш держит головку наклоненной в сторону травмированной мышцы. При кривошее положение головы корректируют с помощью валиков, используют сухое тепло, позднее назначают массаж. Обычно через 2–3 недели функция мышцы восстанавливается. В противном случае выполняется операция.

Еще один вид родовой травмы – кровоизлияние под надкостницу теменной или затылочной кости – кефалгематома. Она проявляется на 2-3-й день в виде припухлости на голове малыша. Небольшая кефалгематома проходит сама через неделю, если же размеры кровоизлияния велики, оно может рассасываться в течение нескольких месяцев. При размерах кефалогематомы 8 см и более ее пунктируют. Мамам надо знать: если у малыша кефалгематома, укачивать его нельзя.

Родовая опухоль развивается, как правило, при затяжных родах и при использовании щипцов. Она исчезает сама через 1–2 дня.

Ребенок, перенесший родовую травму мягких тканей, полностью выздоравливает.

Родовая травма костной системы

К ней относят трещины, переломы, вывихи и отрыв эпифиза. Чаще всего встречаются травмы ключицы и конечностей.

Самая частая травма – перелом ключицы. В этом случае ребенку накладывают тугую повязку, помещая под мышку ватно-марлевый валик, или туго пеленают руку к туловищу. Перелом срастается через 1-1,5 недели.

При переломе конечности ее обездвиживают повязкой или шиной, если перелом со смещением, то предварительно выполняют репозицию – совмещают отломки кости. В некоторых случаях требуется вытяжение конечности. Перелом срастается через 2-4 недели. Иногда происходит отрыв верхнего эпифиза бедренной кости. В зависимости от тяжести травмы возможно полное выздоровление ребенка или образование искривления.

Родовая травма внутренних органов

Такие повреждения встречаются редко и обычно возникают при неправильном извлечении плода. Чаще всего происходит кровоизлияние в надпочечники, печень и селезенку. При подобных травмах на 3-5-е сутки гематома разрывается и наступает резкое ухудшение состояния ребенка. В некоторых случаях малышу может потребоваться операция. Дальнейшее состояние здоровья ребенка зависит от того, насколько сохранилась функция поврежденного органа.

Малыши, перенесшие родовую травму внутренних органов, должны находиться под постоянным наблюдением педиатра: 5-6 раз – в 1-й месяц жизни, раз в 2–3 недели – до 6 месяцев и далее раз в месяц – до конца 1-го года.

Родовая травма центральной и периферической нервной системы

Родовая травма центральной нервной системы – самая тяжелая, вызывающая серьезные осложнения: гидроцефалию, задержку развития, эпилепсию и даже гибель ребенка. Она включает внутричерепные кровоизлияния, механические повреждения головного мозга из-за сдавливания черепа при прохождении ребенка по родовому каналу, различные повреждения спинного мозга. Подобная родовая травма чаще всего появляется при осложнениях беременности – токсикозах, инфекциях, угрозе выкидыша, эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях и сопровождается внутриутробной гипоксией.

К травме периферической нервной системы относятся повреждения корешков, сплетений и периферических нервов. Чаще всего у новорожденных возникают травмы плечевого сплетения, лицевого, диафрагмального и срединного нервов, приводящие в парезам – ограничениям движения в мышце. В большинстве случаев при таких повреждениях при своевременно начатом и правильном лечении наступает полное выздоровление.

У детей с родовой травмой нервной системы в дальнейшем повышен риск появления неврологических и психических нарушений. Поэтому им необходимо находиться под наблюдением педиатра и невропатолога.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Смотрите также
24 октября 2016 в 13:26
Нередко молодые женщины путают узкий таз и узкие бедра, опасаясь, что если у них объем бедер менее 90 см, то они не смогут родить ребенка естественным путем. Так вот, стройная узкобедрая фигура совершенно необязательно свидетельствует об узком тазе. Более того, встречаются случаи, когда у широкобедрой женщины оказывается узкий таз.

КОММЕНТАРИИ

Ваше сообщение
Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Суставы. Инструкция по применению
Организм человека представляет собой уникальную конструкцию, где каждый орган или система имеют потрясающие возможности, которые удивляют, а порой даже шокируют.
Снижаем уровень глюкозы в крови: 5 важных продуктов
У 19,3% россиян отмечается повышенный уровень глюкозы в крови, но не настолько высокий, чтобы соответствовать критериям сахарного диабета . Такое состояние специалисты называют предиабетом. Однако это состояние, по мнению специалистов, обратимо, ведь...
Развеиваем миф: все натуральное – безопасно
Натуральные слабительные привлекательны своей доступностью по цене и, казалось бы, своей безопасностью. Действительно ли они без вреда для организма помогают «облегчить» жизнь?
Почему стоит заказывать лекарства онлайн
Традиционный способ приобретения безрецептурных лекарств в аптеке сложно назвать по-настоящему удобным. Чтобы сэкономить свое время и финансы наилучшим выходом будет воспользоваться...