Введение. Препарат «Простатилен-АЦ» суппозитории ректальные разработан на основе ранее зарегистрированного препарата «Простатилен» суппозитории ректальные, 30 мг, и отличается введением в композицию субстанции – цинка аргинил-глицината дигидрохлорида и измененным составом вспомогательных веществ.
Антиспермальные антитела – группа антител к антигенам мембраны и различным органеллам сперматозоидов, которые оказывают отрицательное воздействие на фертильные качества эякулята, являются иммунологическим фактором, нередко приводящим к мужскому бесплодию.
Цель исследования: оценить влияние Простатилена-АЦ на динамику показателей MAR-теста и содержания антиспермальных антител в эякуляте - IgA и IgG при лечении больных хроническим абактериальным простатитом с сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.
Пациенты и методы: В основу исследования положены результаты лечения 98 мужчин в возрасте от 25 до 45 лет с верифицированным диагнозом - хронический абактериальный простатит и связанными с ним нарушениями репродуктивной функции. Основную группу составили 49 больных, которым назначали Простатилен-АЦ в виде суппозиторий ректальных. Пациентам группы сравнения – 49 больных – проводили лечение Простатиленом в виде суппозиторий ректальных, 30 мг. Длительность терапии в обеих группах составила 10 дней. Всем больным до и после лечения определяли значения показателей MAR-теста, содержание антиспермальных антител - Ig A и Ig G в эякуляте. Анализ полученных данных проводили с использованием программы Microsoft Excel 2013, IBM SPSS Statistics 22.
Результаты: При первичном обследовании наличие в эякуляте антиспермальных антител обнаружено у 43 (87,8%) больных основной, и у 40 (81,6%) – группы сравнения. Лечение препаратом Простатилен-АЦ приводило к достоверному уменьшению содержания антиспермальных антител в эякуляте - после лечения их выявляли лишь у 17 (34,6%) больных основной группы. Статистический анализ динамики уровня антиспермальных антител в эякуляте пациентов обеих групп показал, что Простатилен способствовал уменьшению среднего значения показателя MAR-теста на 1%, тогда как Простатилен АЦ - на 28,7%. В основной группе (препарат «Простатилен АЦ») различия содержания антиспермальных антител в эякуляте до и после лечения были более достоверными (p<0,0001), чем в группе сравнения (препарат «Простатилен») – см. табл.
Статистически значимые различия показателей содержания антиспермальных антител в эякуляте до и после лечения до и после лечения Простатиленом и Простатиленом-АЦ
| Группы сравнения | Критерий | Точная значимость ошибки, p | Достоверность различий (доверительный интервал 95%) |
| Простатилен: до лечения/после лечения | T-test | =0,0024 | да |
| Простатилен: до лечения/после лечения | W | <0,0001 | да |
| Простатилен/Простатилен АЦ: до лечения | T-test | =0,0221 | да |
| Простатилен/Простатилен АЦ: после лечения | U | <0,0001 | да |
Заключение: Простатилен-АЦ обладает достоверной способностью снижать значение показателя MAR-теста, уровней антиспермальных антител (иммуноглобулинов классов A и G) в эякуляте пациентов, страдающих хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.
Способность Простатилен-АЦ к снижению, а в ряде случаев и элиминации антиспермальных антител в эякуляте открывает перспективы использования данного лекарственного средства для медикаментозной коррекции иммунных механизмов нарушения мужской фертильности.
Ключевые слова: антиспермальные антитела; MAR-тест; Простатилен-АЦ; хронический абактериальный простатит; нарушения мужской фертильности.
Аль-Шукри С.Х.1 , д.м.н.; Боровец С.Ю.2, д.м.н.; Горбачев А.Г.1, к.м.н.; Рыбалов М.А.1, к.м.н.
1Кафедра урологии с курсом урологии с клиникой ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Россия.
Контактная информация:
Боровец С.Ю. 197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д. 17. Отдел урологии, НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова. Тел.: +7 911 299-46-05; e-mail: sborovets@mail.ru
2Отдел урологии НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Россия.