Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

Что такое переношенная беременность

Что такое переношенная беременность
Опубликовано: 12 марта 2018 в 10:55

Рождение ребенка раньше срока – случай достаточно распространенный. Другое дело, когда малыш не торопится появиться на свет. В этой ситуации говорят о переношенной беременности. Встречается она гораздо реже, чем преждевременные роды, – в среднем в 3% случаев при истинной переношенности (о ней позднее).

Какой срок считать нормой

При первом посещении женской консультации врач рассчитывает так называемую предполагаемую дату родов – 40 недель от первого дня последней менструации. Однако 40 недель – это усредненный срок. На самом деле нормой будет считаться период от 37 до 42 недель.

Уточняют предполагаемый срок родов по результатам первого УЗИ, которое проводят в 11–14 недель. Косвенным показателем может служить срок первого шевеления ребенка.

Истинная и хронологическая переношенность

После 42 недель говорят о переношенной беременности, но только в том случае, если имеются признаки переношенности плода. Это и будет истинная переношенность в отличие от ложной хронологической. Ведь при подсчете предполагаемой даты родов можно и ошибиться, особенно если у женщины нерегулярный цикл.

Истинная переношенность проявляется следующими признаками.

У женщины уменьшается живот, в среднем на 5–10 см, он становится менее упругим.

Снижается вес – на килограмм, иногда больше.

Возникает повышенный тонус (гипертонус) матки.

Из сосков вместо молозива начинает выделяться молоко.

Для окончательного диагноза проводят обследование: УЗИ, кардиотокографию и пр. По его результатам определяют состояние плода, плаценты, околоплодных вод.

При переношенности:

  • у плода развивается гипоксия;
  • кости черепа становятся плотнее, а роднички сужаются;
  • плацента стареет;
  • околоплодных вод становится меньше, они мутнеют, в них может появиться меконий.

Причины переношенной беременности

Первая группа причин развития этой патологии связана с организмом матери. Чаще всего переношенность вызывается гормональными нарушениями, в результате чего снижается активность гормонов родов. Кроме того, вызвать эту патологию могут различные заболевания беременной: инфекции, воспаления половых органов, нарушения их работы, миоматозные узлы, болезни эндокринной системы, а также прежние аборты. Факторами риска являются поздняя первая беременность, слишком большой ребенок.

Задержка родовой деятельности иногда связана с психологическим фактором: если женщина боится родов, отличается мнительностью, тревожностью, то организм как бы блокирует родовую деятельность.

Вторая группа причин – это патологии ребенка: синдром Дауна, гидроцефалия, нарушения в работе внутренних органов.

В чем опасность переношенной беременности для женщины

Для женщины переношенная беременность чаще всего заканчивается кесаревым сечением. А это – оперативное вмешательство, которое само по себе несет риск осложнений: большой кровопотери, образования спаек, воспалительного процесса в матке и пр.

Если женщина рожает естественным путем, то высока вероятность разрывов промежности, шейки матки, стенок влагалища, так как плод при перенашивании обычно крупный.

В чем опасность переношенной беременности для ребенка

Гипоксия. Стареющая плацента уже не может обеспечить плод необходимым кислородом. Кроме того, мозг переношенного ребенка очень чувствителен к нехватке кислорода, поэтому у таких деток имеется риск тяжелой степени кислородного голодания (гипоксии).

Такие малыши очень возбудимы. Они часто кричат, с трудом засыпают. У них впоследствии возможны различные неврологические нарушения, гиперактивность, задержки в развитии, эпилепсия.

Родовая травма. Еще одна опасность переношенной беременности. Дело в том, что при перенашивании кости черепа малыша становятся более твердыми и ребенку трудно пройти через родовые пути. Поэтому при извлечении ребенка, особенно с использованием акушерских инструментов, возможны переломы ключицы и конечностей, другие травмы.

Особенно опасно повреждение мозга. Ребенок с такими травмами очень возбудим, постоянно плачет. У него возникают судороги, могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Впоследствии ребенок может страдать различными неврологическими патологиями, аутизмом, отставать в умственном развитии.

Аспирация мекония. Под этим термином подразумевают попадание в легкие и дыхательные пути малыша первородного кала – мекония, который содержится в околоплодных водах. Это тяжелое осложнение нарушает процесс дыхания ребенка и может вызвать дыхательную недостаточность. К отдаленным последствиям аспирации мекония относят риск развития бронхиальной астмы.

Желтуха. Желтоватая окраска кожи, белков глаз, слизистых оболочек вследствие повышенного уровня жёлчного пигмента билирубина бывает у многих младенцев. Но обычно она держится неделю-две и проходит без каких-либо мер. При переношенности у малыша она может длиться месяц и даже больше и стать патологической. Патологическая желтуха в дальнейшем опасна неврологическими нарушениями, отставанием в развитии ребенка.

Что делать, чтобы предотвратить переношенную беременность

Когда роды не начинаются в предполагаемую дату – а это 40 недель, надо обратиться в консультацию или выбранный роддом и пройти обследование на зрелость шейки матки и состояние плода. В зависимости от результатов вам могут предложить различные тактики: вскрытие плодного пузыря, стимуляцию раскрытия шейки матки.

Если вы уже «переходили», у вас срок 42 недели и налицо все признаки переношенной беременности, вам либо проведут кесарево сечение, либо стимулируют родовую деятельность.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Смотрите также
28 февраля 2018 в 10:00
Это патологическое состояние, осложнение беременности, при котором эмбрион либо отсутствует (полная молярная беременность), либо оказывается неполноценным и не развивается (частичная молярная беременность). Другие названия этой патологии – пузырный занос, пузырный моль, хорионаденома.

КОММЕНТАРИИ

Ваше сообщение
Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?