Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.
Статьи »  терапия »  За что не нужно платить: бесплатные медицинские услуги
Медицинские статьи для пациентов

За что не нужно платить: бесплатные медицинские услуги

Опубликовано: 11 сентября в 10:00

Получение бесплатных медицинских услуг гарантирует всем гражданам России полис ОМС.

На что можно рассчитывать, имея на руках полис ОМС?

По полису ОМС окажут экстренную медицинскую помощь.

В поликлинике проводят консультации терапевт (участковый) и узкие специалисты.

Там же можно пройти обследование, сдать анализы. Когда в поликлинике нет возможности лечения или проведения исследований (не принимает нужный специалист, нет оборудования), участковый должен направить больного в то лечебное учреждение, где он сможет получить помощь.

При необходимости больного госпитализируют, где его либо будут лечить консервативно, либо сделают операцию. По ОМС выполняют также высокотехнологичное лечение.

И наконец, в ОМС входит паллиативная помощь, то есть облегчение страданий больных с неизлечимыми заболеваниями.

С какими болезнями можно рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь?

Весь список этих заболеваний/состояний приведен в Федеральном законе № 326-ФЗ (ст. 55, п. 6). Вот краткий перечень:

Спектр медицинских услуг очень широкий

Болезни (острые заболевания и обострение хронических) и нарушения всех систем организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, дыхательной, кровеносной, эндокринной, опорно-двигательной.

Болезни и нарушения органов чувств.

Нарушения метаболизма.

Кожные болезни и болезни соединительной ткани.

Инфекции, заражение паразитами (не входят в ОМС венерические болезни, ЗППП, ВИЧ-инфекция, СПИД – они финансируются из других источников и для больного тоже бесплатны).

Онкологические заболевания.

Хромосомные нарушения, пороки развития.

Беременность, роды, послеродовой период, процедура ЭКО.

Прерывание беременности.

Стоматологическое лечение (кроме протезирования зубов).

Протезирование зубов не входит в бесплатное лечение

Травмы, отравления, интенсивная терапия при тяжелых состояниях.

Состояния новорожденных до 7-го дня жизни.

Заболевания психики, расстройства поведения не входят в ОМС, тем не менее больному за лечение также не надо платить.

Какие обследования проводятся бесплатно?

Врач направляет пациента на исследование (анализ) тогда:

  • когда оно требуется для диагностики или лечения болезни, входящей в перечень заболеваний, по которым медицинская помощь предоставляется по ОМС;
  • исследование включено в стандарт лечения данной патологии (определяется Минздравом).

Вот краткий список основных лабораторных анализов, выполняемых бесплатно:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови, включая кровь на глюкозу;
  • исследования на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
  • группа крови, резус-фактор;
  • онкомаркеры;
  • исследования на гормоны (щитовидки, эстрогены, прогестерон и пр.);
  • анализы мочи;
  • исследования кала.
Бесплатно можно сдать анализ крови

По ОМС, то есть бесплатно, выполняют исследования, которые требуются для диагностики и лечения болезней, включенных в пакет бесплатных медицинских услуг. По ОМС можно сделать и высокотехнологичные исследования – КТ, МРТ.

Уточнить, какие именно исследования делают по полису ОМС бесплатно, можно в своей страховой компании.

Когда могут потребовать плату за бесплатную услугу?

1. «У нас таких анализов (исследований) не делают»

Вам предлагают в поликлинике сделать анализ на платной основе на том основании, что таких исследований у них не выполняют. Это незаконно. В подобном случае вам должны дать направление в другую поликлинику или больницу, где вы сможете обследоваться по полису ОМС.

2. «Будете ждать месяц или пойдете платно?»

Бывает, что на прием к узкому специалисту попасть невозможно – ждать приходится и месяц, и два. Но за деньги этот же специалист готов принять вас прямо сейчас.

Существуют сроки, в течение которых вам обязаны предоставить медицинскую услугу бесплатно:

  • консультация участкового врача – не позднее суток с того момента, как вы обратились за помощью;
  • прием специалиста – не позднее 2 недель;
  • выполнение исследований — не позднее 2 недель.

3. Процедура ЭКО

Сегодня ЭКО включено в перечень бесплатных медицинских услуг. Но здесь есть свои нюансы.

За процедуру ЭКО нужно будет доплачивать самому
  • Решение о проведении ЭКО по ОМС дает специальная комиссия. Направление на комиссию получают у лечащего врача после прохождения обследования.
  • Существуют квоты, определяющие максимальную стоимость ЭКО. В 2018 году квота составляет 141 тыс. руб. Если услуги по процедуре окажутся дороже, то разницу придется доплачивать из своего кармана.
  • За анализы и обследования, проводимые как до процедуры, так и после нее, тоже надо будет платить.

4. Стоматология

Бесплатно, по ОМС, предусмотрено консервативное лечение болезней десен, зубов (кариес, гингивит, пародонтит и др.), хирургическое удаление зубов, гигиеническая чистка, физиотерапия, рентген. Бесплатно также делается анестезия.

Детям предоставляются бесплатно ортодонтическое лечение, серебрение и реминерализация зубов.

А вот протезирование выполняется на платной основе.

Вам могут предложить материалы более высокого качества, импортные анестетики за отдельную плату. Но в вашем праве отказаться.

5. Вакцинация

Все национальные прививки бесплатные

Вам обязаны бесплатно сделать прививки, которые предусмотрены Национальным календарем прививок. За вакцину тоже платить не надо.

Какие еще медицинские услуги предоставляют бесплатно?

  • Лечение ожирения.
  • Массаж – если имеются показания.
  • Реабилитация.
  • Лечение в санатории.
  • Гериатрическая помощь– для людей после 60 лет.

Список медицинских услуг, предоставляемых бесплатно, достаточно широк. Узнать о конкретном случае можно в своей страховой компании.

Туда же можно обратиться в случае, если в медучреждении у вас произошел конфликт.

Смотрите также

Комментарии

Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Нет опубликованых отзывов и комментариев.
Последние сообщения:
Показать больше информации