Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

tilda писал(а):




Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):










tilda писал(а):






















Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):














































tilda писал(а):































Дмитрий
Валерьевич, здравствуйте!































































Простите
за мою настырность. Другого слова не приходит на ум. Но очень болит колено!!































































Я
загрузила МРТ от 21.08.2015г.































































Будте
милостивы, посмотрите! Я надеюсь на определенную ясность и возможные варианты решения моей проблемы.































































Заранее
благодарна. https://cloud.mail.ru/public/19JJ/1eH7UX2Bi































































































































Добрый
день. Только сейчас удалось открыть представленные снимки. Из патологического- небольшой костный вырост (остеофит) на надколеннике, дегенеративные изменения в менисках коленного сустава, выраженный синовит. Артроскопическое вмешательство принципиально ничего не изменит. Нет механической причины на которую можно повлиять. Резецировать мениски нет необходимости, крестообразные связки целы. Рекомендую использовать фиксатор коленного сустава, ФТЛ (магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном), ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, парацетамол и др.).
















































Спасибо,
Дмитрий Валерьевич!















Не
выходила на связь по ряду причин. Никак не могла прилично сосканировать R-снимки. Буду следовать вашим рекомендациям.















Но вот что меня тревожит, так это киста Бейкера. Она очень сильные боли дает при одевании наколенника. Он давит на нее, она давит на сосуды, нерв. У меня набухают вены и очень сильно болит не колено, а нога, возникают отеки. Что с ней то делать?
























Добрый
вечер. Могу рекомендовать сменить фиксатор на более комфортный, не одевать его так плотно, либо если его использование сопровождается таким дискомфортом, то не использовать его вовсе. Киста Беккера-не самостоятельное заболевание, а лишь проявление артроза и сопутствующего ему синовита. Купируйте с помощью физиотерапии и нпвс синовит и киста исчезнет.


Кто, как не болящий, знает цену вашей помощи! Да умножит господь ваши таланты и силы!






Безгранично Вам благодарна! Вы не поверите! Словно крылья появились! Спасибо!!!




Очень рад, что мои немудреные советы помогли.
Написал(а):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, где можно посмотреть какой я по очереди по замене коленного сустава по квоте в Федеральном лечебном центре на Иваньковско шоссе?
Написал(а):
Владимир Алексеевич писал(а):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, где можно посмотреть какой я по очереди по замене коленного сустава по квоте в Федеральном лечебном центре на Иваньковско шоссе?



Добрый день. Позвоните в квотную группу учреждения в которое вы собираетесь госпитализироваться и они предоставят Вам эту информацию.
Написал(а):
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. У меня болят ноги (колени) уже очень давно, но до врача дошла только недавно. Мне тяжело ходить, подниматься и спускаться по летнице. При ходьбе такое ощущение что одна нога (правая) в области колена ходит ходуном. Ноги болят и лежа и сидя ну а когда хожу вообще слов нет. Обращалась в платную клинику делали блокаду, хватило только на месяц. Теперь обратилась в поликлинку по месту жительства сделали рентген, поставили диагноз гоноартроз 3 ст. принимала долгое время диклофенак потом найз ничиго не помогает, делала лазер и амплипульс ничего не помогает. Теперь доктор направил на эндопротезирование коленных суставов. Боюсь что при получении квоты на операцию после доп. исследованиях мне откажут. В каких случаях показана операция эндопротезирования? Прилагаю рентгеновский снимок. Спасибо!
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
Snimok.jpg
Snimok.jpg
Изображение
Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич!
Узнала что есть процедура по вводу силикона в сустав. Делается ли такая процедура у нас в стране. А то хрустит моя коленка как "старое седло", и уже нога ощутимо стала короче...
Написал(а):
Natali писал(а):
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. У меня болят ноги (колени) уже очень давно, но до врача дошла только недавно. Мне тяжело ходить, подниматься и спускаться по летнице. При ходьбе такое ощущение что одна нога (правая) в области колена ходит ходуном. Ноги болят и лежа и сидя ну а когда хожу вообще слов нет. Обращалась в платную клинику делали блокаду, хватило только на месяц. Теперь обратилась в поликлинку по месту жительства сделали рентген, поставили диагноз гоноартроз 3 ст. принимала долгое время диклофенак потом найз ничиго не помогает, делала лазер и амплипульс ничего не помогает. Теперь доктор направил на эндопротезирование коленных суставов. Боюсь что при получении квоты на операцию после доп. исследованиях мне откажут. В каких случаях показана операция эндопротезирования? Прилагаю рентгеновский снимок. Спасибо!

Добрый день. У Вас имеются рентгенологические и клинические показания для выполнения операции эндопротезирования коленного сустава. Окончательное решение - за Вами. В нашей клинике наиболее частыми причинами отказа в оперативном лечении является декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая варикозная болезнь вен нижних конечностей, язвы и эрозии жкт. При компенсации существующих у пациента заболеваний, оперативное лечение возможно.
Написал(а):
tilda писал(а):коме
Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич!

Узнала что есть процедура по вводу силикона в сустав. Делается ли такая процедура у нас в стране. А то хрустит моя коленка как "старое седло", и уже нога ощутимо стала короче...



Добрый день. О введении силикона в сустав к счастью еще не слышал. Единственное, что можно порекомендовать вводить в полость сустава-это препараты гиалуроновой кислоты. Не нужно экпериментировать с коленным суставом. О консервативном лечении артроза можете прочесть на сайте нашего отделения www.artrosis.ru. Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо задуматься об эндопротезировании.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

tilda писал(а):коме

Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич!



Узнала что есть процедура по вводу силикона в сустав. Делается ли такая процедура у нас в стране. А то хрустит моя коленка как "старое седло", и уже нога ощутимо стала короче...






Добрый день. О введении силикона в сустав к счастью еще не слышал. Единственное, что можно порекомендовать вводить в полость сустава-это препараты гиалуроновой кислоты. Не нужно экпериментировать с коленным суставом. О консервативном лечении артроза можете прочесть на сайте нашего отделения www.artrosis.ru. Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо задуматься об эндопротезировании.



Да, обязательно прочитаю. Сейчас все хорошо, стойкая ремиссия, болей нет. И гиалуронку сделаю.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

tilda писал(а):коме

Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич!



Узнала что есть процедура по вводу силикона в сустав. Делается ли такая процедура у нас в стране. А то хрустит моя коленка как "старое седло", и уже нога ощутимо стала короче...






Добрый день. О введении силикона в сустав к счастью еще не слышал. Единственное, что можно порекомендовать вводить в полость сустава-это препараты гиалуроновой кислоты. Не нужно экпериментировать с коленным суставом. О консервативном лечении артроза можете прочесть на сайте нашего отделения www.artrosis.ru. Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо задуматься об эндопротезировании.

Забыла сказать.. еще и пчел мне ставят. Врач-апитерапевт.
Написал(а):
tilda писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):




tilda писал(а):коме



Здравствуйте,
Дмитрий Валерьевич!







Узнала что есть процедура по вводу силикона в сустав. Делается ли такая процедура у нас в стране. А то хрустит моя коленка как "старое седло", и уже нога ощутимо стала короче...












Добрый день. О введении силикона в сустав к счастью еще не слышал. Единственное, что можно порекомендовать вводить в полость сустава-это препараты гиалуроновой кислоты. Не нужно экпериментировать с коленным суставом. О консервативном лечении артроза можете прочесть на сайте нашего отделения www.artrosis.ru. Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо задуматься об эндопротезировании.


Забыла сказать.. еще и пчел мне ставят. Врач-апитерапевт.


Главное-не навредить. Будьте осторожны.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

София писал(а):
ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ОТПРАВИЛА РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ПОЧТУ! ЖДУ ОТВЕТА! СПАСИБО!



Елена писал(а):










Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






















ЕЛЕНА писал(а):















Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике














Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






















Елена писал(а):















Добрый
день Дмитрий Валерьевич. Три дня назад я Вам писала и Вы быстро дали ответ. Большое спасибо. У меня ещё есть вопрос.С дня эндопротезирования коленного сустава прошло 19 дней.Скажите пожалуйста,сколько времени надо носить эластичные бинты? Бинтами пользуюсь,т.к. в нашем городе мы нигде не можем найти чулок нужной компрессии и размера. И когда уже можно снять повязку с колена,швы сняли 5 дней назад и перевязки я делаю дома сама. Шов сухой.
















































Добрый
день. Если швы сняты, то в использовании повязки на колене нет никакой нужды. Использование эластичного медиинского трикотажа или эластичных бинтов я рекомендую своим пациентам осуществлять до перехода на трость. То есть порядка 4 недель после операции.







































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






















ЕЛЕНА писал(а):















Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике.
























Здравствуйте,Дмитрий
Валерьевич!Спасибо за ответ и рекомендации!Обратились в областную больницу,там сделали узи прооперированного колена.Обнаружили скопление жидкости,сразу поставили дренаж.Бактериологическим исследование пунктата тоже взяли на анализ.Инфекция не подтвердилась.Назначили капельницы с препаратом миронем.Жидкость всё ещё скапливается- примерно 150-200мл. в сутки.Температура сейчас в норме,но прооперированное колено горячее по сравнению со здоровым.Подскажите пожалуйста из-за чего может скоплеваться жидкость?Лечащий врач толком ничего не говорит.Только сделал предположение,что имплант не приживается и возможно надо будет его менять((







Заранее благодарна!!!




















































Дмитрий Валерьевич Здравствуйте ! Не могли бы посмотреть анализы которые я вам выслала ,узи коленного сустава ,заключение по узи -эхопизнаки повреждения сухожилия четырехглавой мышцы правого бедра,смещения надколенника книзу. Прошло 3 месяца у отца нога сгибается на 50 градусов ,после нагрузки также отекает и болит . Это осложнения ? Связка укоречена на 27мм это при операции так получилось? Мы понять не можем ,врачи молчат как рыбы ,никто не говорит всю картину и прогноз , Занимается ,ходит на лфк дома нагрузки делает ,но результата нету, я так понимаю что сибаться нога польностью не будет у него ? Спасибо !




Добрый день. Без сухожилия четырехглавой мышцы бедра и вообще разгибательного механизма, колено работать не сможет. Жду рентгенограмм, по ним можно будет что-то сказать.
Написал(а):
Прошло 5 месяцев после протезирования коленного сустава. Практически востановилась. Один вопрос до какого градуса оно может сгибаться?? Делала операцию в Смоленском центре врачи и обслуживание высший класс.
Написал(а):
София писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):




София писал(а):

ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ОТПРАВИЛА РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ПОЧТУ! ЖДУ ОТВЕТА! СПАСИБО!








Елена писал(а):






















Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):














































ЕЛЕНА писал(а):































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике






























Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):














































Елена писал(а):































Добрый
день Дмитрий Валерьевич. Три дня назад я Вам писала и Вы быстро дали ответ. Большое спасибо. У меня ещё есть вопрос.С дня эндопротезирования коленного сустава прошло 19 дней.Скажите пожалуйста,сколько времени надо носить эластичные бинты? Бинтами пользуюсь,т.к. в нашем городе мы нигде не можем найти чулок нужной компрессии и размера. И когда уже можно снять повязку с колена,швы сняли 5 дней назад и перевязки я делаю дома сама. Шов сухой.
































































































Добрый
день. Если швы сняты, то в использовании повязки на колене нет никакой нужды. Использование эластичного медиинского трикотажа или эластичных бинтов я рекомендую своим пациентам осуществлять до перехода на трость. То есть порядка 4 недель после операции.















































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):














































ЕЛЕНА писал(а):































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике.
















































Здравствуйте,Дмитрий
Валерьевич!Спасибо за ответ и рекомендации!Обратились в областную больницу,там сделали узи прооперированного колена.Обнаружили скопление жидкости,сразу поставили дренаж.Бактериологическим исследование пунктата тоже взяли на анализ.Инфекция не подтвердилась.Назначили капельницы с препаратом миронем.Жидкость всё ещё скапливается- примерно 150-200мл. в сутки.Температура сейчас в норме,но прооперированное колено горячее по сравнению со здоровым.Подскажите пожалуйста из-за чего может скоплеваться жидкость?Лечащий врач толком ничего не говорит.Только сделал предположение,что имплант не приживается и возможно надо будет его менять((















Заранее
благодарна!!!








































































































Дмитрий
Валерьевич Здравствуйте ! Не могли бы посмотреть анализы которые я вам выслала ,узи коленного сустава ,заключение по узи -эхопизнаки повреждения сухожилия четырехглавой мышцы правого бедра,смещения надколенника книзу. Прошло 3 месяца у отца нога сгибается на 50 градусов ,после нагрузки также отекает и болит . Это осложнения ? Связка укоречена на 27мм это при операции так получилось? Мы понять не можем ,врачи молчат как рыбы ,никто не говорит всю картину и прогноз , Занимается ,ходит на лфк дома нагрузки делает ,но результата нету, я так понимаю что сибаться нога польностью не будет у него ? Спасибо !








Добрый день. Без сухожилия четырехглавой мышцы бедра и вообще разгибательного механизма, колено работать не сможет. Жду рентгенограмм, по ним можно будет что-то сказать.




Дмитрий Валерьевич Здравствуйте ! Нога поднимается в положении лежа и сида , но не сгибается ,только на 45 градусов . Какой прогноз ,что нам делать ! Спасибо.
Написал(а):
Ирина писал(а):
Прошло 5 месяцев после протезирования коленного сустава. Практически востановилась. Один вопрос до какого градуса оно может сгибаться?? Делала операцию в Смоленском центре врачи и обслуживание высший класс.


Добрый день. После выполнения стандартного эндопротезирования коленного сустава у пациента объем движений может быть сходным с нативным, здоровым суставом: полное разгибание до 180 гр. и сгибание до острого угла.
Написал(а):
София писал(а):

София писал(а):




Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):










София писал(а):



ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ОТПРАВИЛА РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ПОЧТУ! ЖДУ ОТВЕТА! СПАСИБО!


















Елена писал(а):














































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































ЕЛЕНА писал(а):































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике






























































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































Елена писал(а):































































Добрый
день Дмитрий Валерьевич. Три дня назад я Вам писала и Вы быстро дали ответ. Большое спасибо. У меня ещё есть вопрос.С дня эндопротезирования коленного сустава прошло 19 дней.Скажите пожалуйста,сколько времени надо носить эластичные бинты? Бинтами пользуюсь,т.к. в нашем городе мы нигде не можем найти чулок нужной компрессии и размера. И когда уже можно снять повязку с колена,швы сняли 5 дней назад и перевязки я делаю дома сама. Шов сухой.
































































































































































































Добрый
день. Если швы сняты, то в использовании повязки на колене нет никакой нужды. Использование эластичного медиинского трикотажа или эластичных бинтов я рекомендую своим пациентам осуществлять до перехода на трость. То есть порядка 4 недель после операции.































































































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































ЕЛЕНА писал(а):































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике.
































































































Здравствуйте,Дмитрий
Валерьевич!Спасибо за ответ и рекомендации!Обратились в областную больницу,там сделали узи прооперированного колена.Обнаружили скопление жидкости,сразу поставили дренаж.Бактериологическим исследование пунктата тоже взяли на анализ.Инфекция не подтвердилась.Назначили капельницы с препаратом миронем.Жидкость всё ещё скапливается- примерно 150-200мл. в сутки.Температура сейчас в норме,но прооперированное колено горячее по сравнению со здоровым.Подскажите пожалуйста из-за чего может скоплеваться жидкость?Лечащий врач толком ничего не говорит.Только сделал предположение,что имплант не приживается и возможно надо будет его менять((































Заранее
благодарна!!!
















































































































































































































Дмитрий
Валерьевич Здравствуйте ! Не могли бы посмотреть анализы которые я вам выслала ,узи коленного сустава ,заключение по узи -эхопизнаки повреждения сухожилия четырехглавой мышцы правого бедра,смещения надколенника книзу. Прошло 3 месяца у отца нога сгибается на 50 градусов ,после нагрузки также отекает и болит . Это осложнения ? Связка укоречена на 27мм это при операции так получилось? Мы понять не можем ,врачи молчат как рыбы ,никто не говорит всю картину и прогноз , Занимается ,ходит на лфк дома нагрузки делает ,но результата нету, я так понимаю что сибаться нога польностью не будет у него ? Спасибо !
















Добрый день. Без сухожилия четырехглавой мышцы бедра и вообще разгибательного механизма, колено работать не сможет. Жду рентгенограмм, по ним можно будет что-то сказать.







Дмитрий Валерьевич Здравствуйте ! Нога поднимается в положении лежа и сида , но не сгибается ,только на 45 градусов . Какой прогноз ,что нам делать ! Спасибо.

Добрый день. Если голень активно разгибается, то это значит, что сухожилие четырехглавой мышцы сохранно. Судя по анализам-признаков активного гнойного воспаления нет.
Могу рекомендовать выполнить КТ коленного сустава с определением 2 важных показателей:
1. характер ротации бедренного компонента (в цифрах)
2. ротация тибиального компонента.
Эти данные помогут понять, насколько корректно имплантирован эндопротез и есть ли механические препятствия для нормальной амплитуды движений.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

София писал(а):




София писал(а):










Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






















София писал(а):







ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ОТПРАВИЛА РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ПОЧТУ! ЖДУ ОТВЕТА! СПАСИБО!






































Елена писал(а):






























































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































ЕЛЕНА писал(а):































































































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике






























































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































Елена писал(а):































































































































Добрый
день Дмитрий Валерьевич. Три дня назад я Вам писала и Вы быстро дали ответ. Большое спасибо. У меня ещё есть вопрос.С дня эндопротезирования коленного сустава прошло 19 дней.Скажите пожалуйста,сколько времени надо носить эластичные бинты? Бинтами пользуюсь,т.к. в нашем городе мы нигде не можем найти чулок нужной компрессии и размера. И когда уже можно снять повязку с колена,швы сняли 5 дней назад и перевязки я делаю дома сама. Шов сухой.
































































































































































































































































































































































































Добрый
день. Если швы сняты, то в использовании повязки на колене нет никакой нужды. Использование эластичного медиинского трикотажа или эластичных бинтов я рекомендую своим пациентам осуществлять до перехода на трость. То есть порядка 4 недель после операции.































































































































































































































































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































ЕЛЕНА писал(а):































































































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике.
































































































































































































Здравствуйте,Дмитрий
Валерьевич!Спасибо за ответ и рекомендации!Обратились в областную больницу,там сделали узи прооперированного колена.Обнаружили скопление жидкости,сразу поставили дренаж.Бактериологическим исследование пунктата тоже взяли на анализ.Инфекция не подтвердилась.Назначили капельницы с препаратом миронем.Жидкость всё ещё скапливается- примерно 150-200мл. в сутки.Температура сейчас в норме,но прооперированное колено горячее по сравнению со здоровым.Подскажите пожалуйста из-за чего может скоплеваться жидкость?Лечащий врач толком ничего не говорит.Только сделал предположение,что имплант не приживается и возможно надо будет его менять((































































Заранее
благодарна!!!
































































































































































































































































































































































































































Дмитрий
Валерьевич Здравствуйте ! Не могли бы посмотреть анализы которые я вам выслала ,узи коленного сустава ,заключение по узи -эхопизнаки повреждения сухожилия четырехглавой мышцы правого бедра,смещения надколенника книзу. Прошло 3 месяца у отца нога сгибается на 50 градусов ,после нагрузки также отекает и болит . Это осложнения ? Связка укоречена на 27мм это при операции так получилось? Мы понять не можем ,врачи молчат как рыбы ,никто не говорит всю картину и прогноз , Занимается ,ходит на лфк дома нагрузки делает ,но результата нету, я так понимаю что сибаться нога польностью не будет у него ? Спасибо !
































Добрый
день. Без сухожилия четырехглавой мышцы бедра и вообще разгибательного механизма, колено работать не сможет. Жду рентгенограмм, по ним можно будет что-то сказать.













Дмитрий Валерьевич Здравствуйте ! Нога поднимается в положении лежа и сида , но не сгибается ,только на 45 градусов . Какой прогноз ,что нам делать ! Спасибо.


Добрый день. Если голень активно разгибается, то это значит, что сухожилие четырехглавой мышцы сохранно. Судя по анализам-признаков активного гнойного воспаления нет.

Могу рекомендовать выполнить КТ коленного сустава с определением 2 важных показателей:

1. характер ротации бедренного компонента (в цифрах)

2. ротация тибиального компонента.

Эти данные помогут понять, насколько корректно имплантирован эндопротез и есть ли механические препятствия для нормальной амплитуды движений.



Здравствуйте Дмитрий Валерьевич ! Спасибо! Хоть что то надо делать ,выяснить ситуацию, мы сделаем КТ коленного сустава результат я вам сообщю ,а скажите магнитно-резонанстную томографию ему можно сделать? Посмотреть мягкие ткани ?Спасибо!
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ирина писал(а):

Прошло 5 месяцев после протезирования коленного сустава. Практически востановилась. Один вопрос до какого градуса оно может сгибаться?? Делала операцию в Смоленском центре врачи и обслуживание высший класс.




Добрый день. После выполнения стандартного эндопротезирования коленного сустава у пациента объем движений может быть сходным с нативным, здоровым суставом: полное разгибание до 180 гр. и сгибание до острого угла


Спасибо за ответ. А все таки до острого угла это сколько в градусах. В Брянской обл. больнице сказали 110 гр.
Написал(а):
Ирина писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):




Ирина писал(а):



Прошло 5 месяцев после протезирования коленного сустава. Практически востановилась. Один вопрос до какого градуса оно может сгибаться?? Делала операцию в Смоленском центре врачи и обслуживание высший класс.








Добрый день. После выполнения стандартного эндопротезирования коленного сустава у пациента объем движений может быть сходным с нативным, здоровым суставом: полное разгибание до 180 гр. и сгибание до острого угла





Спасибо за ответ. А все таки до острого угла это сколько в градусах. В Брянской обл. больнице сказали 110 гр.

До острого угла-это сгибание в коленном суставе больше 90 градусов. В идеальных условиях-сгибание лимитируется лишь объемом мягких тканей на задних поверхностях голени и бедра. То есть худощавый пациент может после пройденной реабилитации коснуться пяткой ягодицы. Для нормального функционирования коленного сустава а у пациентов, которые не занимаются спортом, достаточно объема движений: разгибание 180 гр. сгибание 70 гр.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

София писал(а):




София писал(а):










Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






















София писал(а):







ДМИТРИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ОТПРАВИЛА РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ПОЧТУ! ЖДУ ОТВЕТА! СПАСИБО!






































Елена писал(а):






























































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































ЕЛЕНА писал(а):































































































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике






























































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































Елена писал(а):































































































































Добрый
день Дмитрий Валерьевич. Три дня назад я Вам писала и Вы быстро дали ответ. Большое спасибо. У меня ещё есть вопрос.С дня эндопротезирования коленного сустава прошло 19 дней.Скажите пожалуйста,сколько времени надо носить эластичные бинты? Бинтами пользуюсь,т.к. в нашем городе мы нигде не можем найти чулок нужной компрессии и размера. И когда уже можно снять повязку с колена,швы сняли 5 дней назад и перевязки я делаю дома сама. Шов сухой.
































































































































































































































































































































































































Добрый
день. Если швы сняты, то в использовании повязки на колене нет никакой нужды. Использование эластичного медиинского трикотажа или эластичных бинтов я рекомендую своим пациентам осуществлять до перехода на трость. То есть порядка 4 недель после операции.































































































































































































































































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































ЕЛЕНА писал(а):































































































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике.
































































































































































































Здравствуйте,Дмитрий
Валерьевич!Спасибо за ответ и рекомендации!Обратились в областную больницу,там сделали узи прооперированного колена.Обнаружили скопление жидкости,сразу поставили дренаж.Бактериологическим исследование пунктата тоже взяли на анализ.Инфекция не подтвердилась.Назначили капельницы с препаратом миронем.Жидкость всё ещё скапливается- примерно 150-200мл. в сутки.Температура сейчас в норме,но прооперированное колено горячее по сравнению со здоровым.Подскажите пожалуйста из-за чего может скоплеваться жидкость?Лечащий врач толком ничего не говорит.Только сделал предположение,что имплант не приживается и возможно надо будет его менять((































































Заранее
благодарна!!!
































































































































































































































































































































































































































Дмитрий
Валерьевич Здравствуйте ! Не могли бы посмотреть анализы которые я вам выслала ,узи коленного сустава ,заключение по узи -эхопизнаки повреждения сухожилия четырехглавой мышцы правого бедра,смещения надколенника книзу. Прошло 3 месяца у отца нога сгибается на 50 градусов ,после нагрузки также отекает и болит . Это осложнения ? Связка укоречена на 27мм это при операции так получилось? Мы понять не можем ,врачи молчат как рыбы ,никто не говорит всю картину и прогноз , Занимается ,ходит на лфк дома нагрузки делает ,но результата нету, я так понимаю что сибаться нога польностью не будет у него ? Спасибо !
































Добрый
день. Без сухожилия четырехглавой мышцы бедра и вообще разгибательного механизма, колено работать не сможет. Жду рентгенограмм, по ним можно будет что-то сказать.













Дмитрий Валерьевич Здравствуйте ! Нога поднимается в положении лежа и сида , но не сгибается ,только на 45 градусов . Какой прогноз ,что нам делать ! Спасибо.


Добрый день. Если голень активно разгибается, то это значит, что сухожилие четырехглавой мышцы сохранно. Судя по анализам-признаков активного гнойного воспаления нет.

Могу рекомендовать выполнить КТ коленного сустава с определением 2 важных показателей:

1. характер ротации бедренного компонента (в цифрах)

2. ротация тибиального компонента.

Эти данные помогут понять, насколько корректно имплантирован эндопротез и есть ли механические препятствия для нормальной амплитуды движений.


Дмитрий Валерьевич по вашей рекомендации решила записать отца на КТ на платной основе в Центр Илизарова где собстенно и делали ему операцию ,позвонив в отделения КТ я процетировала что нужно нам сделать ,характер ротации бедренного компонента и ротация тибиального компонента . Но мне сказали уточните КАКИХ УГЛОВ , МЕЖДУ ЧЕМ И ЧЕМ. И пусть мол хирург схему нарисует а вы нам покажите ,мы мол можем просто стандартно посмотреть ,а если с вашими показателями уточните углы ! Спасибо! Жду ответа !
Написал(а):
София писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):




София писал(а):










София писал(а):






















Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):














































София писал(а):















ДМИТРИЙ
ВАЛЕРЬЕВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ОТПРАВИЛА РЕНТГЕН КОЛЕННОГО СУСТАВА НА ПОЧТУ! ЖДУ ОТВЕТА! СПАСИБО!














































































Елена писал(а):






























































































































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































































































































































































































ЕЛЕНА писал(а):































































































































































































































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































































































































































































































































































































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике






























































































































































































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































































































































































































































Елена писал(а):































































































































































































































































Добрый
день Дмитрий Валерьевич. Три дня назад я Вам писала и Вы быстро дали ответ. Большое спасибо. У меня ещё есть вопрос.С дня эндопротезирования коленного сустава прошло 19 дней.Скажите пожалуйста,сколько времени надо носить эластичные бинты? Бинтами пользуюсь,т.к. в нашем городе мы нигде не можем найти чулок нужной компрессии и размера. И когда уже можно снять повязку с колена,швы сняли 5 дней назад и перевязки я делаю дома сама. Шов сухой.
































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Добрый
день. Если швы сняты, то в использовании повязки на колене нет никакой нужды. Использование эластичного медиинского трикотажа или эластичных бинтов я рекомендую своим пациентам осуществлять до перехода на трость. То есть порядка 4 недель после операции.































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):






























































































































































































































































































































































































ЕЛЕНА писал(а):































































































































































































































































Здравствуйте!Моей
тёте 60 лет 28.08.15 ей сделали операцию по замене коленного сустава в Саратове,операция прошла хорошо,выписали с хорошими показателями.Два дня назад сняли скобы.Вот уже третий день у неё поднимается температура выше 38".Обращалась к хирургу,травматологу в областной поликлинике(г.Курск) Но внятно никто не говорит-нормально ли это?Есть небольшое покраснение около шва и выделяется что-то вроде лимфы,ей делают перевязки.Отёков нет,болей тоже нет.Подскажите по какой причине может держаться такая температура,и что делают в таких случаях?Заранее спасибо!
































































































































































































































































































































































































































































































































Добрый
день. Описанная Вами ситуация может быть признаком инфекции области хирургического вмешательства. Для исключения инфекции необходимо выполнить контроль клинического анализа крови, б/х+СРБ, выполнить пункцию коленного сустава с бактериологическим исследованием пунктата. Необходимо продолжать перевязки, наблюдаться в поликлинике.
































































































































































































































































































































































































Здравствуйте,Дмитрий
Валерьевич!Спасибо за ответ и рекомендации!Обратились в областную больницу,там сделали узи прооперированного колена.Обнаружили скопление жидкости,сразу поставили дренаж.Бактериологическим исследование пунктата тоже взяли на анализ.Инфекция не подтвердилась.Назначили капельницы с препаратом миронем.Жидкость всё ещё скапливается- примерно 150-200мл. в сутки.Температура сейчас в норме,но прооперированное колено горячее по сравнению со здоровым.Подскажите пожалуйста из-за чего может скоплеваться жидкость?Лечащий врач толком ничего не говорит.Только сделал предположение,что имплант не приживается и возможно надо будет его менять((































































































































Заранее
благодарна!!!
































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Дмитрий
Валерьевич Здравствуйте ! Не могли бы посмотреть анализы которые я вам выслала ,узи коленного сустава ,заключение по узи -эхопизнаки повреждения сухожилия четырехглавой мышцы правого бедра,смещения надколенника книзу. Прошло 3 месяца у отца нога сгибается на 50 градусов ,после нагрузки также отекает и болит . Это осложнения ? Связка укоречена на 27мм это при операции так получилось? Мы понять не можем ,врачи молчат как рыбы ,никто не говорит всю картину и прогноз , Занимается ,ходит на лфк дома нагрузки делает ,но результата нету, я так понимаю что сибаться нога польностью не будет у него ? Спасибо !
































































Добрый
день. Без сухожилия четырехглавой мышцы бедра и вообще разгибательного механизма, колено работать не сможет. Жду рентгенограмм, по ним можно будет что-то сказать.

























Дмитрий
Валерьевич Здравствуйте ! Нога поднимается в положении лежа и сида , но не сгибается ,только на 45 градусов . Какой прогноз ,что нам делать ! Спасибо.




Добрый день. Если голень активно разгибается, то это значит, что сухожилие четырехглавой мышцы сохранно. Судя по анализам-признаков активного гнойного воспаления нет.



Могу рекомендовать выполнить КТ коленного сустава с определением 2 важных показателей:



1. характер ротации бедренного компонента (в цифрах)



2. ротация тибиального компонента.



Эти данные помогут понять, насколько корректно имплантирован эндопротез и есть ли механические препятствия для нормальной амплитуды движений.





Дмитрий Валерьевич по вашей рекомендации решила записать отца на КТ на платной основе в Центр Илизарова где собстенно и делали ему операцию ,позвонив в отделения КТ я процетировала что нужно нам сделать ,характер ротации бедренного компонента и ротация тибиального компонента . Но мне сказали уточните КАКИХ УГЛОВ , МЕЖДУ ЧЕМ И ЧЕМ. И пусть мол хирург схему нарисует а вы нам покажите ,мы мол можем просто стандартно посмотреть ,а если с вашими показателями уточните углы ! Спасибо! Жду ответа !


Добрый день. Необходимо оценить характер ротации бедренного компонента:
наружная или внутренняя и сколько градусов она составляет. Ротация
тибиального компонента оценивается относительно бугристости
большеберцовой кости. Пусть доктора посмотрят информацию в интернете,
это не такое эксклюзивное исследование. Я бы даже сказал-это рутинное
исследование протезированного коленного сустава. Пусть свяжутся по
телефону с нашим отделением лучевой диагностики, им подскажут.
Написал(а):

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?
Что вреднее: сигареты или системы нагревания табака?
В июле 2021 были опубликованы выводы исследования, посвященные сравнению вреда от сигарет и систем нагревания табака.