Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Ольга писал(а):
Здравстуйте. Операцию по замене коленного сустава сделали 5 месяцев назад в Ростове-на-Дону. Дважды после этого лежала в больнице для разработки сустава. Но все равно продолжают беспокоить сильные боли в прооперированной ноге, особенно ночью. Кроме этого, к вечеру нога как бы застывает и ее как сковывает. Почему так может происходить? И что делать, в каком направлении двигаться? Уже нет сил терпеть боль.


Добрый день. Причин для такого состояния-десятки.
Алгоритм примерно таков:
1.исключить инфекцию (посевы суставного содержимого)
2.исключить порочное положение компонентов (компьютерная томография с определением углов ротации компонентов эндопротеза)
3.исключить наличие нестабильности компонентов эндопротеза

Если с протезом все в порядке, то реабилитация
1. физиотерапевтическое лечение
2.блокады в болевые точки и в полость сустава
3.блокады нервов иннервирующих коленный сустав
4.прием препаратов дулоксетина или габапентина (лишь по назначению лечащего врача!)
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ольга писал(а):

Здравстуйте. Операцию по замене коленного сустава сделали 5 месяцев назад в Ростове-на-Дону. Дважды после этого лежала в больнице для разработки сустава. Но все равно продолжают беспокоить сильные боли в прооперированной ноге, особенно ночью. Кроме этого, к вечеру нога как бы застывает и ее как сковывает. Почему так может происходить? И что делать, в каком направлении двигаться? Уже нет сил терпеть боль.




Добрый день. Причин для такого состояния-десятки.

Алгоритм примерно таков:

1.исключить инфекцию (посевы суставного содержимого)

2.исключить порочное положение компонентов (компьютерная томография с определением углов ротации компонентов эндопротеза)

3.исключить наличие нестабильности компонентов эндопротеза



Если с протезом все в порядке, то реабилитация

1. физиотерапевтическое лечение

2.блокады в болевые точки и в полость сустава

3.блокады нервов иннервирующих коленный сустав

4.прием препаратов дулоксетина или габапентина (лишь по назначению лечащего врача!)



Большое спасибо, что не оставили без внимания мой вопрос. Буду пробовать.
Написал(а):
18/08/14 была сделана операция осеотеомия голени через 10 месяцев вышла на работу,ходила с тростью.В июле была на море 3 недели нога прооперированная не болела. 6 сентября меня избил пьяный зять(сотрясение мозга,множественные ушибы головы ,тела и верхних конечностей 25 дней была на больничном).После стала очень сильно болеть прооперированная нога.Может ли это как то связано с сильным стресом ???
Написал(а):
Добрый день! 3недели назад перенесла эндопротезирование коленного сустава.Нога сгибается на 90 градусов, никак не могу добиться прогресса, хотя регулярно через боль 3раза в день делаю упражнения Очень боюсь, что колено останется в таком состоянии, т к мне сказали, что 90градусов сейчас- это мало. Кроме того, не спала от боли ни одной ночи после операции. Напишите, пожалуйста,можно ли не считать криминалом мое состояние Мне 74г вес 63кг
Написал(а):
Таьяна писал(а):
18/08/14 была сделана операция осеотеомия голени через 10 месяцев вышла на работу,ходила с тростью.В июле была на море 3 недели нога прооперированная не болела. 6 сентября меня избил пьяный зять(сотрясение мозга,множественные ушибы головы ,тела и верхних конечностей 25 дней была на больничном).После стала очень сильно болеть прооперированная нога.Может ли это как то связано с сильным стресом ???


Добрый день. После операции прошло 2 года, вполне возможно, что начал прогрессировать артроз и болевой синдром связан с ним. Выполните рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях, это прояснит в каком состоянии находится Ваше колено.
Написал(а):
Залманова галина абрамовнаz писал(а):
Добрый день! 3недели назад перенесла эндопротезирование коленного сустава.Нога сгибается на 90 градусов, никак не могу добиться прогресса, хотя регулярно через боль 3раза в день делаю упражнения Очень боюсь, что колено останется в таком состоянии, т к мне сказали, что 90градусов сейчас- это мало. Кроме того, не спала от боли ни одной ночи после операции. Напишите, пожалуйста,можно ли не считать криминалом мое состояние Мне 74г вес 63кг


Добрый день. 3 недели-слишком маленький срок для оценки результатов эндопротезирования. Срок 1,5-2 месяца является оптимальным для разработки движений в коленном суставе. Если боль выраженная, обязательно используйте противовоспалительные препараты на ночь, пососветуйтесь с врачом, нет ли необходимости в назначении препаратов дулоксетина или габапентина, они дают хороший эффект в лечении послеоперационной боли, обязательно используйте физиотерапевтическое лечение.
Написал(а):
Здравствуйте! Недавно у меня была замена коленного сустава в инст. им. Вредена. Операция прошла хорошо, сейчас понемногу восстанавливаюсь. Хочу узнать, чтобы не навредить, возможно ли с протезом употребление алкоголя: вид, дозы, периодичность ?
Написал(а):
Дмитрий здравствуйте ! Подскажите пожалуйста ,через сколько можно сделать протезирование на колени другой ноги ,если первая замена была произведена 12 августа 2015года. В обласном центре дали разрешение, а на месте говорят еще рано.
Написал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич! 3 февраля 16 года перенесла эндопротезирование коленного сустава, все было хорошо, но спустя 3 недели появился отек коленного сустава, по наначению врача проколола мовалис 6 уколов и мазала леотоном. Сейчас утром колено нормальное, но после упражнений и немного ходьбы опять появляется отек колена. Нормально ли это и как долго может быть отек коленного сустава? Спасибо заранее.
Написал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич. После эндопротезирвания коленного сустава прошло 3 недели, стала к вечеру тем. 37.3 , пошла краснота вокруг шва. Положили в больницу, прокололи 5 дней нацеф,потом 5 дней арлет таблетки. Температуры через2дня не стало, а вот краснота вокруг шва сохраняется. Три дня ставили спиртовой компресс, теперь сказали, что это аллергия на шовный материал, мол пока не рассосутся швы внутри, а это сказали дней 70-120, нужно пить лоратадин. Может-ли такое быть? И еще есть вопросы: иссекается-ли киста Беккера при операции? Отчего может подскочить сахар в крови, погрешностей в питании небыло. Спасибо.
Написал(а):
Здравствуйте. После операции по замене коленного сустава прошел месяц. Должен сустав плавать т.е. перетекать со стороны в сторону ?
Написал(а):
Александр писал(а):
Здравствуйте! Недавно у меня была замена коленного сустава в инст. им. Вредена. Операция прошла хорошо, сейчас понемногу восстанавливаюсь. Хочу узнать, чтобы не навредить, возможно ли с протезом употребление алкоголя: вид, дозы, периодичность ?


Добрый день. В литературе нет указаний на вид алкоголя, рекомендуемый после эндопротезирования. Могу порекомендовать лишь быть аккуратнее, чтобы не получить травму прооперированного колена.
Написал(а):
Марина писал(а):
Дмитрий здравствуйте ! Подскажите пожалуйста ,через сколько можно сделать протезирование на колени другой ноги ,если первая замена была произведена 12 августа 2015года. В обласном центре дали разрешение, а на месте говорят еще рано.



Добрый день. 3 месяцев достаточно для того, чтобы пациент восстановился и ему можно было выполнять операцию на контрлатеральной конечности.
Написал(а):
budaev555@mail.ru писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич! 3 февраля 16 года перенесла эндопротезирование коленного сустава, все было хорошо, но спустя 3 недели появился отек коленного сустава, по наначению врача проколола мовалис 6 уколов и мазала леотоном. Сейчас утром колено нормальное, но после упражнений и немного ходьбы опять появляется отек колена. Нормально ли это и как долго может быть отек коленного сустава? Спасибо заранее.


Добрый день. Отек коленного сусстава может быть связан с самим фактом операционной травмы, с послеоперационным синовитом, сосудистыми нарушениями. Он может сохраняться до полугода и больше после эндопротезирования. Если имеется стойкий синовит, то есть в колене скапливается жидкость, то необходимо выполнить пункцию коленного сустава для исключения воспалительного процесса.
Написал(а):
Александра писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич. После эндопротезирвания коленного сустава прошло 3 недели, стала к вечеру тем. 37.3 , пошла краснота вокруг шва. Положили в больницу, прокололи 5 дней нацеф,потом 5 дней арлет таблетки. Температуры через2дня не стало, а вот краснота вокруг шва сохраняется. Три дня ставили спиртовой компресс, теперь сказали, что это аллергия на шовный материал, мол пока не рассосутся швы внутри, а это сказали дней 70-120, нужно пить лоратадин. Может-ли такое быть? И еще есть вопросы: иссекается-ли киста Беккера при операции? Отчего может подскочить сахар в крови, погрешностей в питании небыло. Спасибо.


Добрый день.
1.Аллергия на шовный материал бывает, но редко. Чаще, речь идет о поверхностной инфекции.
2.Киста Беккера во время операции эндопротезирования не иссекается, она сама опорожняется. Специальных манипуляцийво время замены сустава, ее наличие не требует.
3.Уровень сахара крови может быть связан со стрессом связанным с операцией и послеоперационным периодом.
Написал(а):
Наталья писал(а):
Здравствуйте. После операции по замене коленного сустава прошел месяц. Должен сустав плавать т.е. перетекать со стороны в сторону ?


Добрый день. Опишите подробнее свои жалобы. Не совсем понятно, что Вы имеете в виду.
Написал(а):
Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

budaev555@mail.ru писал(а):

Здравствуйте Дмитрий Валерьевич! 3 февраля 16 года перенесла эндопротезирование коленного сустава, все было хорошо, но спустя 3 недели появился отек коленного сустава, по наначению врача проколола мовалис 6 уколов и мазала леотоном. Сейчас утром колено нормальное, но после упражнений и немного ходьбы опять появляется отек колена. Нормально ли это и как долго может быть отек коленного сустава? Спасибо заранее.




Добрый день. Отек коленного сусстава может быть связан с самим фактом операционной травмы, с послеоперационным синовитом, сосудистыми нарушениями. Он может сохраняться до полугода и больше после эндопротезирования. Если имеется стойкий синовит, то есть в колене скапливается жидкость, то необходимо выполнить пункцию коленного сустава для исключения воспалительного процесса.



Добрый день Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за Ваш ответ. Ситуация такова, что с утра отека коленного сустава нет, отек появляется после того, как немного похожу и становиться теплым колено. Врач говорит, что снизить нагрузку, но большой нагрузки нет. Синовит тоже исключает. А что такое операционная травма? И отекает не вся нога, а только колено, если есть сосудистые нарушения, наверное должна отекать вся нога. Заранее очень Вам благодарна.
Написал(а):
Здравствуйте!
Бабушке 76 лет, очень тяжёлая форма полиартрита. У нас в Казахстане не берутся оперировать из за колостомы. Подскажите пожалуйста хорошие, проверяемые клиники и врачей по замене коленного сустава, кто оперирует такие случаи!
Написал(а):
Впрошлом году 19,08,2015 делала в Кургане левый коленный сустав, все отлично -жалоб нет. Сейчас стою в очереди на второй правый коленный сустав, но вот не задача, на портале ВМП написано все время документы находятся в расмотрении, а мне очень нужно знать хотя бы примерный месяц назначения операции, подскажите пожалуйста!!
Написал(а):
Ольга писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):




budaev555@mail.ru писал(а):



Здравствуйте Дмитрий Валерьевич! 3 февраля 16 года перенесла эндопротезирование коленного сустава, все было хорошо, но спустя 3 недели появился отек коленного сустава, по наначению врача проколола мовалис 6 уколов и мазала леотоном. Сейчас утром колено нормальное, но после упражнений и немного ходьбы опять появляется отек колена. Нормально ли это и как долго может быть отек коленного сустава? Спасибо заранее.








Добрый день. Отек коленного сусстава может быть связан с самим фактом операционной травмы, с послеоперационным синовитом, сосудистыми нарушениями. Он может сохраняться до полугода и больше после эндопротезирования. Если имеется стойкий синовит, то есть в колене скапливается жидкость, то необходимо выполнить пункцию коленного сустава для исключения воспалительного процесса.






Добрый день Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за Ваш ответ. Ситуация такова, что с утра отека коленного сустава нет, отек появляется после того, как немного похожу и становиться теплым колено. Врач говорит, что снизить нагрузку, но большой нагрузки нет. Синовит тоже исключает. А что такое операционная травма? И отекает не вся нога, а только колено, если есть сосудистые нарушения, наверное должна отекать вся нога. Заранее очень Вам благодарна.


Добрый день. Если синовита нет, то уже хорошо. Попробуйте использовать компрессионный трикотаж 1 кл. компрессии и физиотерапевтическое лечение. Не так много времени прошло после операции, поэтому пока нет поводов для беспокойства.
Написал(а):

Есть ли польза в консервированных продуктах?
Многие люди очень воинственно настроены в отношении консервированных продуктов. Они искренне считают, что такая продукция не входит в состав правильного и здорового питания...
Сколько чашек кофе можно выпить?
Вреден ли кофе или все-таки полезен? Этот вопрос постоянно интересует всех любителей ароматного напитка. Однозначного ответа ученные не дали, но привели множество полезных и вредных свойств этого продукта...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?
Аналоги. БАДы. Лекарства. Есть ли разница и зачем платить больше?
Заменяли когда-нибудь назначенные себе лекарства на более дешёвые аналоги? Аналоги содержат в своём составе то же самое активное действующее вещество, что и оригинальный препарат. Однако влияние на организм может отличаться. Это связано с несколькими факторами...