Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
лариса писал(а):
Здравствуйте Вячеслав Генривич.Мне была сделана операция эндопротезирования правого коленного сустава в ноябре 2013 года. В марте делали ультразвуковое исследование дали заключение:Эхографически протезированный сустав ,синовит с выпотом,лигамент собственной связки надколенника и внутренней боковой связки .Застарелое повреждение , синовит с выпотом, киста Бейкера и артроз R3 левого сустава.Уже четвертый год после операции ,но боль протезированном суставе так и не проходит, да левая нога болит. Хотела поехать в санаторий , но не знаю куда поехать чтоб еще больше навредить себе



Здравствуйте ! Через 4 года после эндопротезирования не должно быть болей. Надо выяснить причину этих болей, причин бывает много. Я бы рекомендовал Ван обратиться в клинику, где занимаются эндопротезированием. Если не будет показаний для оперативного лечения, то можно и в санаторий.
С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Здравствуйте ..Замена каленного сустава была 08.09.2016 года.Сустав фирммы AESCULAP когда встаю со стула сустав хрустит .при движении щёлкает.но боли нет.А бывает нестого. нисчего появляется боль.и также проходит.сделали ренген сустава.сказали всё в норме. Спасибо.
Написал(а):
Vladislav писал(а):
Здравствуйте ..Замена каленного сустава была 08.09.2016 года.Сустав фирммы AESCULAP когда встаю со стула сустав хрустит .при движении щёлкает.но боли нет.А бывает нестого. нисчего появляется боль.и также проходит.сделали ренген сустава.сказали всё в норме. Спасибо.



Здравствуйте! Что-то определённое можно сказать только после очной консультации. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Здравствуйте. Я с удовольствием к вам пришол бы. но меня опериывали в Нижне Тагиле.
Написал(а):
Здравствуйте, мне 66 лет 23 августа 2016 года было сделано эндопротезирование правого коленного сустава протезом implantcast .В августе 2017 года при ренгенографии правого коленного сустава в протоколе исследования указано: на ренгеннограмме правого коленного сустава в 2х проекциях определяется состояние после оперативного лечения в объеме тотального мультикомпонентного эндопротезирования. положение бедренного компонента протеза типичное.Положение тибиального компонента протеза типичное взаимоотношение в суставе сохранено.В сравнении с данными предыдущего исследования (декабрь 2016 ) сохроняются зоны просветлений по передней поверхности эпифиза правой бедренной кости, на границе металл -кость , толщиной до 2,3 мм , а также по задней поверхности эпифиза на границе кость-протез с четкими склелозированными контурами , до 0,6 мм, в области медиального мыщелка правой большеберцовой кости на границе цемент-кость увеличилась толщина разряжения костной структуры до 1мм с четкими склерозированными контурами. Зона просветления между цементом и металлом по задней поверхности правой большеберцовой кости сохраняется , толщиной до 0,8мм. Супрапателлярное пространство выполнено . Что это такое и чем лечить? При обследовании перед операцией данных за остеопороз не было, заранее спасибо.
Написал(а):
Людмила писал(а):
Здравствуйте, мне 66 лет 23 августа 2016 года было сделано эндопротезирование правого коленного сустава протезом implantcast .В августе 2017 года при ренгенографии правого коленного сустава в протоколе исследования указано: на ренгеннограмме правого коленного сустава в 2х проекциях определяется состояние после оперативного лечения в объеме тотального мультикомпонентного эндопротезирования. положение бедренного компонента протеза типичное.Положение тибиального компонента протеза типичное взаимоотношение в суставе сохранено.В сравнении с данными предыдущего исследования (декабрь 2016 ) сохроняются зоны просветлений по передней поверхности эпифиза правой бедренной кости, на границе металл -кость , толщиной до 2,3 мм , а также по задней поверхности эпифиза на границе кость-протез с четкими склелозированными контурами , до 0,6 мм, в области медиального мыщелка правой большеберцовой кости на границе цемент-кость увеличилась толщина разряжения костной структуры до 1мм с четкими склерозированными контурами. Зона просветления между цементом и металлом по задней поверхности правой большеберцовой кости сохраняется , толщиной до 0,8мм. Супрапателлярное пространство выполнено . Что это такое и чем лечить? При обследовании перед операцией данных за остеопороз не было, заранее спасибо.



Здравствуйте! Хотелось бы увидеть снимки. Есть ли Вас боли, ограничение подвижности сустава? С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Людмила писал(а):

Здравствуйте, мне 66 лет 23 августа 2016 года было сделано эндопротезирование правого коленного сустава протезом implantcast .В августе 2017 года при ренгенографии правого коленного сустава в протоколе исследования указано: на ренгеннограмме правого коленного сустава в 2х проекциях определяется состояние после оперативного лечения в объеме тотального мультикомпонентного эндопротезирования. положение бедренного компонента протеза типичное.Положение тибиального компонента протеза типичное взаимоотношение в суставе сохранено.В сравнении с данными предыдущего исследования (декабрь 2016 ) сохроняются зоны просветлений по передней поверхности эпифиза правой бедренной кости, на границе металл -кость , толщиной до 2,3 мм , а также по задней поверхности эпифиза на границе кость-протез с четкими склелозированными контурами , до 0,6 мм, в области медиального мыщелка правой большеберцовой кости на границе цемент-кость увеличилась толщина разряжения костной структуры до 1мм с четкими склерозированными контурами. Зона просветления между цементом и металлом по задней поверхности правой большеберцовой кости сохраняется , толщиной до 0,8мм. Супрапателлярное пространство выполнено . Что это такое и чем лечить? При обследовании перед операцией данных за остеопороз не было, заранее спасибо.




Здравствуйте! Хотелось бы увидеть снимки. Есть ли Вас боли, ограничение подвижности сустава? С уважением Вячеслав Думин



болей в суставе при ходьбе нет,подвижность сустава не полная, могу ездить на велосипеде, хромоты нет, при спускании вниз со второго этажа чувствуется напряжение в коленном суставе, все эти признаки уменьшаются когда я принимаю мовасин в таблетках. Обращалась к трвамотологу назначили остеогенон в таблетках и драстоп в уколах, принимаю их, а как отправить снимки не знаю.Врач сказал что начинается отслоение так ли это?
Написал(а):
Людмила писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):




Людмила писал(а):



Здравствуйте, мне 66 лет 23 августа 2016 года было сделано эндопротезирование правого коленного сустава протезом implantcast .В августе 2017 года при ренгенографии правого коленного сустава в протоколе исследования указано: на ренгеннограмме правого коленного сустава в 2х проекциях определяется состояние после оперативного лечения в объеме тотального мультикомпонентного эндопротезирования. положение бедренного компонента протеза типичное.Положение тибиального компонента протеза типичное взаимоотношение в суставе сохранено.В сравнении с данными предыдущего исследования (декабрь 2016 ) сохроняются зоны просветлений по передней поверхности эпифиза правой бедренной кости, на границе металл -кость , толщиной до 2,3 мм , а также по задней поверхности эпифиза на границе кость-протез с четкими склелозированными контурами , до 0,6 мм, в области медиального мыщелка правой большеберцовой кости на границе цемент-кость увеличилась толщина разряжения костной структуры до 1мм с четкими склерозированными контурами. Зона просветления между цементом и металлом по задней поверхности правой большеберцовой кости сохраняется , толщиной до 0,8мм. Супрапателлярное пространство выполнено . Что это такое и чем лечить? При обследовании перед операцией данных за остеопороз не было, заранее спасибо.




Здравствуйте! Хотелось бы увидеть снимки. Есть ли Вас боли, ограничение подвижности сустава? С уважением Вячеслав Думин




болей в суставе при ходьбе нет,подвижность сустава не полная, могу ездить на велосипеде, хромоты нет, при спускании вниз со второго этажа чувствуется напряжение в коленном суставе, все эти признаки уменьшаются когда я принимаю мовасин в таблетках. Обращалась к трвамотологу назначили остеогенон в таблетках и драстоп в уколах, принимаю их, а как отправить снимки не знаю.Врач сказал что начинается отслоение так ли это?



Судя по описанию снимков, похоже этот врач прав. Чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение надо сделасть сцинтиграфию костей скелета (остеосцинтиграфия). Если отслоение подтвердится, то нужно менять искусственный сустав. Никакие таблетки или уколы в данном случае не помогают, поэтому не вижу смысла назначать какие-либо препараты кроме обезболивающих. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Скажите пожалуйста,на каком тренажере лучше заниматься после эндопротезирования коленного сустава - КАРДИО СЛИМ или ВЕЛОТРЕНАЖЕР.
Написал(а):
Вячеслав Генрихович,у меня 1 сентября было ровно два года,как мне сделали операцию - эндопротезирование левого коленного сустава. Диагноз у меня был гонартроз 3 степени обеих коленных суставов. Уже надо оперировать правое колено,но мне не дают направления,т.к. после операции до сих пор на месте шва малюсенькая дырочка. Не гноится,но иногда из неё выходит маленький стерженёк. Врач сказал,что это лигатурный свищ,и пока лигатура не выйдет,дырочка не затянется. Это может быть и завтра,а может и год и два. Всё бы ничего,но чем дальше,тем сильнее меня беспокоит оперированное колено. Оно не опухшее,не воспалённое,снимки хорошие. Но колено так распирает,что кажется вот-вот лопнет. И периодически такое сильное жжение,будто втыкается раскалённое железо. Что делать,уже не знаю куда обращаться. Операцию делали в Смоленске,а живу я в Брянской оьласти.
Написал(а):
Елена писал(а):
Скажите пожалуйста,на каком тренажере лучше заниматься после эндопротезирования коленного сустава - КАРДИО СЛИМ или ВЕЛОТРЕНАЖЕР.



Здравствуйте, Елена! Через два года после операции можно заниматься ВСЕМ, то есть занимайтесь тем, что вам больше нравиться.С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Елена писал(а):
Вячеслав Генрихович,у меня 1 сентября было ровно два года,как мне сделали операцию - эндопротезирование левого коленного сустава. Диагноз у меня был гонартроз 3 степени обеих коленных суставов. Уже надо оперировать правое колено,но мне не дают направления,т.к. после операции до сих пор на месте шва малюсенькая дырочка. Не гноится,но иногда из неё выходит маленький стерженёк. Врач сказал,что это лигатурный свищ,и пока лигатура не выйдет,дырочка не затянется. Это может быть и завтра,а может и год и два. Всё бы ничего,но чем дальше,тем сильнее меня беспокоит оперированное колено. Оно не опухшее,не воспалённое,снимки хорошие. Но колено так распирает,что кажется вот-вот лопнет. И периодически такое сильное жжение,будто втыкается раскалённое железо. Что делать,уже не знаю куда обращаться. Операцию делали в Смоленске,а живу я в Брянской оьласти.

Здравствуйте, Елена! Через два года после операции никаких болей быть не должно. Надо искать причину этих болей. Лигатурный свищ обычно не болит. Даже если у Вас "всего лишь" лигатурный свищ, то ждать, что само пройдёт ни в коем случае нельзя, это надо в ближайшие дни оперировать, иначе слишком велика опасность распостранения гнойного воспаления на весь сустав, чего нельзя допускать. Во время операции будет понятно как глубоко расположен этот свищ, доходит ли он до полости сустава. Если, да, то придётся менять сустав. Конечно надо видеть все рентгеновские снимки и сам коленный сустав, этого может быть достаточно для постановки диагноза. Если на рентгене нет явных признаков расшатывания протеза, то нужно сделать сцинтиграфию костей скелета (остеосцинтиграфия) для исключения расшатывания протеза. Если протез расшатан, то его надо менять. Иногда это можно сдеть одномоментно, иногда двухмоментно, то есть сначала удаляют инфицированный протез, а через месяц имплантируют новый. Нужно опрелить СРБ, читается це-реактивный белок. Попробуйте попасть на консультацию в клинику, где вас оперировали. Если есть возможность, выложите рентгеновские снимки сразу после операции и последние.

С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Добрый день Вячеслав Генрихович. Большое Вам спасибо,что Вы так быстро и понятно дали ответ на моё сообщение.Вы меня извените пожалуйста за такой вопрос,но если можно,ответте честно. Как такое могло получится со свищем? Это врачебная ошибка? На месте мне правду никто не скажет.
Написал(а):
Елена писал(а):
Добрый день Вячеслав Генрихович. Большое Вам спасибо,что Вы так быстро и понятно дали ответ на моё сообщение.Вы меня извените пожалуйста за такой вопрос,но если можно,ответте честно. Как такое могло получится со свищем? Это врачебная ошибка? На месте мне правду никто не скажет.


Здравствуйте, Елена! Подобные проблемы случаются и у нас в Германии, это не ошибка, это одно из возможных осложнений, которые могут случиться после любой операции, никто в этом не виноват, просто не повезло. Надо решить что делать сейчас, как Вам помочь. Я работаю в одной из лучших клиник Германии, в прошлом году мы сделали 1450 искусственных суставов, поэтому у нас огромный опыт и очень хорошие результаты, но тоже иногда случаются проблемы, хотя крайне редко, от этого никто не застрахован. Эндопротезирование очень сложный и дорогостоящий раздел ортопедии, знания и опыт накапливаются десятилетиями, поэтому врачу, который сам не занимается эндопротезированием очень сложно правильно оценить ситуацию и принять верное решение, если возникают какие-либо осложнения. Надеюсь в клинике, где Вас оперировали, разберутся в проблеме и помогут Вам. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .
Написал(а):
Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Спасибо за обстоятельный ответ. У меня были грешные мысли,что это врачебная ошибка. Наша дочь живёт в Аахане. Можно ли ей с Вами связаться и узнать,можно ли второе колено прооперировать у Вас и что для этого надо. С уважением к Вам Елена
Написал(а):
Елена писал(а):
Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Спасибо за обстоятельный ответ. У меня были грешные мысли,что это врачебная ошибка. Наша дочь живёт в Аахане. Можно ли ей с Вами связаться и узнать,можно ли второе колено прооперировать у Вас и что для этого надо. С уважением к Вам Елена



Можно, надо Ваше желание и возможность. Мы в любом случае перепроверяем есть ли показания или противопоказания к операции
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
IMG_4068.JPG
IMG_4068.JPG
Изображение
IMG_4069.JPG
IMG_4069.JPG
Изображение
Natali писал(а):
Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .



Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю. Стоимость лучше узнавать и тех кто этим занимается. Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):

Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .




Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю. Стоимость лучше узнавать и тех кто этим занимается. Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин



А вчера на первом канале в программе "здоровье" рассказывали ,что этот метод уж очень хороший при 2-3 стадии артроза!!!!! Получается что они что то не договаривают....... или просто очередная реклама!!!
Написал(а):
Спасибо Вам за подробный ответ!!!
Написал(а):
Ваше сообщение

Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?