замена коленного сустава

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в какой больнице Петербурга кроме института Вредена хорошо выполняют эндопротезирование коленного сустава. Стоим на квоте во Вредена, но ждать еще 2 года, а начались очень сильные боли. Где или у какого специалиста (ответ можно на почту) можно сделать операцию бесплатно?

Natali писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):



Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю. Стоимость лучше узнавать и тех кто этим занимается. Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

А вчера на первом канале в программе "здоровье" рассказывали ,что этот метод уж очень хороший при 2-3 стадии артроза!!!!! Получается что они что то не договаривают....... или просто очередная реклама!!!

Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.
К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна. С уважением Вячеслав Думин

Vladislav писал(а):
Здравствуйте. Я с удовольствием к вам пришол бы. но меня опериывали в Нижне Тагиле.

Это не важно где Вас оперировали. К нам обращаются пациенты со всего мира, если есть такая возможность

Лариса Николаевна писал(а):
Пожалуйста, ответьте коленный сустав Джонсон-Джонсон хороший или устарел, есть уже более новая конструкция Зигвер (может я не так назвала последний)

Здравствуйте! Эта фирма производит много различных моделей. Есть много других фирм, которые делают тоже хорошие протезы. Новое не всегда значит лучшее. Не редко многообещающие новые модели приходилось снимать с производства через пару лет, так результаты были гораздо хуже старых, проверенных временем моделей. Результаты эндопротезирование зависят в первую очередь от точности имплантирование, модель тоже важна, но это не самое главное. Ищите клинику, у которой большое количество операций эндопротезирования и маленький процент осложнений. В нашей клинике мы сделали в прошлом году 1450(тысяча четыреста пятьдесят) протезов, количество всех осложнений, включая аллергические реакции или гипертонический криз и т.п. в течение 3 месяцев после операции меньше 0,5%. С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):



Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю. Стоимость лучше узнавать и тех кто этим занимается. Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

А вчера на первом канале в программе "здоровье" рассказывали ,что этот метод уж очень хороший при 2-3 стадии артроза!!!!! Получается что они что то не договаривают....... или просто очередная реклама!!!

Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.

К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна. С уважением Вячеслав Думин

Огромное спасибо за подробный ответ!!! Подскажите пожалуйста какие снимки лучше сделать (ренген, мрт) или ещё какие нибудь чтобы понять нужна операция и только! У меня есть только ренген снимок и то давний (3 или 4 года назад). Боюсь решиться на операцию, может все таки ещё можно какие то другие методы попробовать? Я сделаю свежие снимки только подскажите какие и если можно пришлю Вам. Боюсь потому что лет 5 назад было рожистое воспаление одной ноги, и говорят скорее всего будут осложнения!

Natali писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):



Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю. Стоимость лучше узнавать и тех кто этим занимается. Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

А вчера на первом канале в программе "здоровье" рассказывали ,что этот метод уж очень хороший при 2-3 стадии артроза!!!!! Получается что они что то не договаривают....... или просто очередная реклама!!!

Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.



К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна. С уважением Вячеслав Думин

Огромное спасибо за подробный ответ!!! Подскажите пожалуйста какие снимки лучше сделать (ренген, мрт) или ещё какие нибудь чтобы понять нужна операция и только! У меня есть только ренген снимок и то давний (3 или 4 года назад). Боюсь решиться на операцию, может все таки ещё можно какие то другие методы попробовать? Я сделаю свежие снимки только подскажите какие и если можно пришлю Вам. Боюсь потому что лет 5 назад было рожистое воспаление одной ноги, и говорят скорее всего будут осложнения!

Здравствуйте! Выложите для начала актуальные рентгеновские снимки коленного сустава в двух проекциях. Рожа была и прошла, если сейчас нет никаких признаков, то риск не выше, чем у всех
С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Natali писал(а):



Добрый день Вячеслав Генрихович. Подскажите пожалуйста что такое PRP-терапия и делают ли у вас в клинике её ? Если делают цену подскажите .

Здравствуйте! Данный вид лечения известен довольно давно, но до сих пор не получил широкого распространения из-за за отсутствия достоверного эффекта. Таких методов очень много, вроде кому-то помогает, кому-то нет. Никто толком не исследовал как часто, надолго ли и как сильно помогает, опубликованные работы доверия не вызывают. Суть этого метода очень проста, никакого ппциального оборудования и особой подготовки не нужно, берётся 30-60 венозной крови пациента, разделяется в центрифуге на жидкую и твёрдый части, и жидкая часть, она называется плазма вводится в проблемное место. Твёрдая часть: эритроциты и другие клетки при этом выбрасывают. Обычно этим занимаются дерматологи с целью омоложения лица, лечения морщин и выпадения волос. Некоторые ортопеды вводят это в сустав при начальных признаках артроза. Медицинские страховые компании в Германии такие процедуры не оплачивают из-за отсутствия доказательств пользы от них. Обычно делают 3-4 инъекции с интервалом в одну неделю. Стоимость лучше узнавать и тех кто этим занимается. Мы занимаемся в нашей клинике только проверенными методами лечения, которые не вызывают ни у кого сомнения, где польза чётко доказана и всем видна, мы не занимаемся сомнительными или экспериментальными методами лечения. Я не советую ни своим родственникам, ни своим пациентам попробовать на себе данный или другие подобные методы лечения из-за отсутствия доказательств пользы от этих методов. Если Вас интересует реальное лечения, то я могу помочь Вам разобраться в Вашей проблеме, если увижу рентгеновские снимки, МРТ и узнаю Ваши жалобы. Я уверен что PRP-терапией занимаются и в России, результаты при этом не отличаются от немецких, то есть очень сомнительные. С уважением Вячеслав Думин

А вчера на первом канале в программе "здоровье" рассказывали ,что этот метод уж очень хороший при 2-3 стадии артроза!!!!! Получается что они что то не договаривают....... или просто очередная реклама!!!

Этот метод не запрещён, поэтому реклама допустима. Не договаривают лишь о том, что будет через год или два. Обычно боли, особенно при ходьбе, потом и в покое, ограничения подвижности сустава рано или поздно, вынуждают выполнять эндопротезирование. Это связано с тем, что артроз прогрессирует, и пока ещё нет методов восстановления хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Эндопротезирование доступно всем жителям Германии, это оплачивает медицинская страховка. Современные протезы позволяют избавить пациентов в среднем на 15-20 лет, от болей и ограничения подвижности, иногда протезы тазобедренного сустава служат больше 30 лет, осложнений мало. Поэтому большинство пациентов с артрозом предпочитает прооперироваться. Естественно оперируют не сразу, некоторое время проводят консервативную терапию, различные нестероидные противовоспалительные средства, бандажи на коленный сустав, ортопедические стельки, специальная обувь, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение, бальнеологические методы, иглоукалывание, снижение веса. Это всё оплачивается медстраховкой, так как польза очевидна и ни у кого не вызывает сомнений. А вот введение в сустав различных препаратов для восстановления хряща оплачивает сам пациент, если он выбирает этот метод лечения, разумеется перед началом такого лечения врач обязан предупредить пациента, что данный метод далеко не всегда эффективен и что вполне вероятно, что симптомы артроза сохранятся или вернутся в ближайшее время. Пациенты подписывают при этом информационное согласие о том, что они предупреждены о том, что улучшения от этого лечения может и не наступить совсем, или даже могут возникнуть различные осложнения, самым грозным, хотя и редким , является гнойное воспаление сустава, которое надо экстренно оперировать, иногда несколько раз, при этом возникает реальная угроза для жизни. При доступности различных видов лечения артроза в Германии, подавляющее большинство пациентов оперируются. Когда соглашаться на операцию решает сам пациент.



К клинике, в которой я работаю, мы сделали в прошлом году 1450 ( тысяча четыреста пятьдесат) искусственных коленных и тазобедренных суставов, всех осложнений, включая аллергию, гипертонический криз и т.д. в течение трёх месяцев после операции меньше 0,5 %. Эта информация медицинских страховых компаний, которые оплачивают лечение и ведут статистику по всем клиникам Германии. Эта статистика общедоступна. С уважением Вячеслав Думин

Огромное спасибо за подробный ответ!!! Подскажите пожалуйста какие снимки лучше сделать (ренген, мрт) или ещё какие нибудь чтобы понять нужна операция и только! У меня есть только ренген снимок и то давний (3 или 4 года назад). Боюсь решиться на операцию, может все таки ещё можно какие то другие методы попробовать? Я сделаю свежие снимки только подскажите какие и если можно пришлю Вам. Боюсь потому что лет 5 назад было рожистое воспаление одной ноги, и говорят скорее всего будут осложнения!

Здравствуйте! Выложите для начала актуальные рентгеновские снимки коленного сустава в двух проекциях. Рожа была и прошла, если сейчас нет никаких признаков, то риск не выше, чем у всех

С уважением Вячеслав Думин

Добрый день! Хорошо , СПАСИБО, в ближайшее вемя сделаю новые снимки и пришлю вам!!! Да рожа прошла и больше ничего о ней не напоминает!

Здроавствуйте . Колено травмировал при вертикальном ударе . Уже много лет назад .Удалил мениск . Делал прописанные уколы в калено .Но бегать и прыгать так и не получается как мне обещяли после оперпции \платной\ .Возможно моя нерасторопность при обращении к доктору була моей холатностью . Ходить все труднее и труднее .Учитывая мой первый опыт хочу на этот раз учесть все ЗА и ПРОТИВ при решении мною как поступить.
По направлению из полеклиники был на собеседование в одной больнице которая специлизируется на этих операциях .На собеседовании доктор посоветовал не менять сустав а сделать вставку на внутренней части стертого сустава и тем самым выравнить сам сустав .Обосновал он этот вариант моей молодостью)) и чрезмерным активным обрм жизни )) Мне 58 лет . и лес и горы моя среда обитования . Еще доктор сказал что те суставы которые они протезируют 70-80 летним мне не попойдет всвязи с тем что он выйдет из строя при моей активности . Но есть сустав какой то американский он по субсидии не аперируется \квоте\ Вот этот сустав поставил и забыл .
Имея эту информация я по совету знакомого пошел в другую клинику к другому светиле в этой области и расказал в подробностях разговор с предыдущим его коллегой. На что професор категорически отреагировал и послал куда подальше сказав что это ерунда . Меня это вдохновило .Но опять поговорив с друзьями -спортсменами усомнился .в своем решение на замену калена . Мой вопрос в следующем . Я так понимаю что по бесплатному пратезированию все суставы одинаковые . В каких клиниках ты бы его не менял .Тогда почему один доктор говорит рано его менять ,другой говорит ерунда можно менять .

Здравствуйте, у моей бабушки болят коленные суставы, врач ревматолог сказал что операцию по замене делать опасно иза-за хрупкости костей, скажите как можно помочь бабушке? Может еще есть шанс на замену коленного сустава?

здравствуйте. У меня артроз колена 2 стадии .Боли и днем и вечером Никакие лекарства не помогают . От ночных болей спасает только TENS . Я очень хромаю т.к колено находится в полусогнутом состоянии, выправить не получается. Врачи только пожимают плечами и выписали блокаду АЭРТАЛ . Но ставить ее я опасаюсь , после нее уже ничего не поможет . Могу ли я уже поменять сустав ,т.к ходить кривой уже невозможно .

наталья писал(а):
здравствуйте. У меня артроз колена 2 стадии .Боли и днем и вечером Никакие лекарства не помогают . От ночных болей спасает только TENS . Я очень хромаю т.к колено находится в полусогнутом состоянии, выправить не получается. Врачи только пожимают плечами и выписали блокаду АЭРТАЛ . Но ставить ее я опасаюсь , после нее уже ничего не поможет . Могу ли я уже поменять сустав ,т.к ходить кривой уже невозможно .

Здравствуйте! Судя по описанию Ваших жалоб, Вам нужно обратиться в клинику, занимающуюся эндопротезированием. Чтобы принять решение нужно видеть рентгеновские снимки, Вас, если есть МРТ. Выложите, пожалуйста, для начала рентгеновские снимки. С уважением Вячеслав Думин

Юлия писал(а):
Здравствуйте, у моей бабушки болят коленные суставы, врач ревматолог сказал что операцию по замене делать опасно иза-за хрупкости костей, скажите как можно помочь бабушке? Может еще есть шанс на замену коленного сустава?

Здравствуйте! Остеопороз не является противопоказанием для эндопротезирования, есть различные модели суставов. Можете выложить рентгеновские снимки? С уважением Вячеслав Думин

андрей писал(а):
Здроавствуйте . Колено травмировал при вертикальном ударе . Уже много лет назад .Удалил мениск . Делал прописанные уколы в калено .Но бегать и прыгать так и не получается как мне обещяли после оперпции \платной\ .Возможно моя нерасторопность при обращении к доктору була моей холатностью . Ходить все труднее и труднее .Учитывая мой первый опыт хочу на этот раз учесть все ЗА и ПРОТИВ при решении мною как поступить.

По направлению из полеклиники был на собеседование в одной больнице которая специлизируется на этих операциях .На собеседовании доктор посоветовал не менять сустав а сделать вставку на внутренней части стертого сустава и тем самым выравнить сам сустав .Обосновал он этот вариант моей молодостью)) и чрезмерным активным обрм жизни )) Мне 58 лет . и лес и горы моя среда обитования . Еще доктор сказал что те суставы которые они протезируют 70-80 летним мне не попойдет всвязи с тем что он выйдет из строя при моей активности . Но есть сустав какой то американский он по субсидии не аперируется \квоте\ Вот этот сустав поставил и забыл .

Имея эту информация я по совету знакомого пошел в другую клинику к другому светиле в этой области и расказал в подробностях разговор с предыдущим его коллегой. На что професор категорически отреагировал и послал куда подальше сказав что это ерунда . Меня это вдохновило .Но опять поговорив с друзьями -спортсменами усомнился .в своем решение на замену калена . Мой вопрос в следующем . Я так понимаю что по бесплатному пратезированию все суставы одинаковые . В каких клиниках ты бы его не менял .Тогда почему один доктор говорит рано его менять ,другой говорит ерунда можно менять .

Здравствуйте! Есть разные модели суставов, для каждой свои показания. Время службы ендопротеза зависит от:
1) точности имплантации (опыт и квалификации хирурга)
2) условий эксплуатации (механические нагрузки - лишний вес, занятия спортом, тяжёлая физическая работа)
3) дизайна и качества изготовления имплантата.
Когда оперироваться решать только Вам, если качество жизни снижено, ограничена подвижность сустава и возможность ходить, боли по ночам, то пора оперироваться.
Эндопротезирование выполняется, когда уже никаким спортом заниматься не позволяют боли. Если боли не настолько выражены, что Вы продолжаете заниматься спортом, то никакое эндопротезирование Вам не нужно. Вспомните как часто Вы занимались спортом в течение последних 6-12 месяцев. Поэтому некорректно сравнивать возможности человека, имеющего искусственный сустав, с возможностями здорового человека. Надо сравнивать с возможностыми человека, у которого выражен артроз. То есть до операции и после. В разумных пределах можно и нужно заниматься спортом и с искусственным суставом, но без фанатизма, олимпийским чемпионом уже не стать. Не рекомендуются контактные виды спорта, типа каратэ, прыжки с парашутом. Остальное можно, в том числе горные лыжи, футбол, но осторожно. Чрезмерные нагрузки в течение длительного времени приводят к преждевременному расшатыванию протезов. На этой неделе я выписал довольно молодого пациента, он перенёс уже вторую замену протеза коленного сустава. Он много и быстро ездит на велосипеде, больше 6 тысяч километров в год!!! Первый и второй протезы выдержали всего по шесть лет, посмотрим сколько выдержит третий. Пару месяцев назад пришлось менять второй протез плечевого сустава у тоже довольно молодого пациента. Он занимается фитнесом, поднимает штангу весом больше 100 кг, много раз за тренировку, 3-5 тренировок в неделю по несколько часов. Первый протез выдержал всего два года, второй ещё меньше. Если он не снизит вес штанги, то и третий протез долго не выдержит.
Выбор клиники и «хорошего» протеза разговор отдельный.
Можете выложить рентгеновские снимки?
С уважением Вячеслав Думин

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

наталья писал(а):

здравствуйте. У меня артроз колена 2 стадии .Боли и днем и вечером Никакие лекарства не помогают . От ночных болей спасает только TENS . Я очень хромаю т.к колено находится в полусогнутом состоянии, выправить не получается. Врачи только пожимают плечами и выписали блокаду АЭРТАЛ . Но ставить ее я опасаюсь , после нее уже ничего не поможет . Могу ли я уже поменять сустав ,т.к ходить кривой уже невозможно .

Здравствуйте! Судя по описанию Ваших жалоб, Вам нужно обратиться в клинику, занимающуюся эндопротезированием. Чтобы принять решение нужно видеть рентгеновские снимки, Вас, если есть МРТ. Выложите, пожалуйста, для начала рентгеновские снимки. С уважением Вячеслав Думин

Спасибо за быстрый ответ .Я делала рентген но там все без изменений. Узи показал Двухстороний гонартроз . Синовит . Я уже сама думала ,что нужно обратиться к специалистам повыше чем мой ренгенолог ,который все время молчал или кивал головой . Бумажку напечатал и все .

наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

наталья писал(а):



здравствуйте. У меня артроз колена 2 стадии .Боли и днем и вечером Никакие лекарства не помогают . От ночных болей спасает только TENS . Я очень хромаю т.к колено находится в полусогнутом состоянии, выправить не получается. Врачи только пожимают плечами и выписали блокаду АЭРТАЛ . Но ставить ее я опасаюсь , после нее уже ничего не поможет . Могу ли я уже поменять сустав ,т.к ходить кривой уже невозможно .

Здравствуйте! Судя по описанию Ваших жалоб, Вам нужно обратиться в клинику, занимающуюся эндопротезированием. Чтобы принять решение нужно видеть рентгеновские снимки, Вас, если есть МРТ. Выложите, пожалуйста, для начала рентгеновские снимки. С уважением Вячеслав Думин

Спасибо за быстрый ответ .Я делала рентген но там все без изменений. Узи показал Двухстороний гонартроз . Синовит . Я уже сама думала ,что нужно обратиться к специалистам повыше чем мой ренгенолог ,который все время молчал или кивал головой . Бумажку напечатал и все .

При помощи УЗИ диагноз гонартроза, тем более показания для эндопротезирования установить нельзя в принципе. Для начала мне нужно самому увидеть рентгеновские снимки. Иногда этого достаточно, но чаще нужна очная консультации, чтобы оценить подвижность и стабильность сустава, подробно выяснить жалобы

Я спрашивала ренгинолога о замене сустава , он ответил что нет и прписал Гидрокартизон.НоЯ согласна деньги . Скажите , если помнять сустав , то можно работать на даче и стоять на коленях

наталь писал(а):
Я спрашивала ренгинолога о замене сустава , он ответил что нет и прписал Гидрокартизон.НоЯ согласна деньги . Скажите , если помнять сустав , то можно работать на даче и стоять на коленях

Обычно можно. Результат операции во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Я бы рекомендовал Вам обратиться к ортопеду-травматологу, именно эти специалисты решат, что нужно делать, но никак не рентгенолог.

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

наталь писал(а):

Я спрашивала ренгинолога о замене сустава , он ответил что нет и прписал Гидрокартизон.НоЯ согласна деньги . Скажите , если помнять сустав , то можно работать на даче и стоять на коленях

Обычно можно. Результат операции во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Я бы рекомендовал Вам обратиться к ортопеду-травматологу, именно эти специалисты решат, что нужно делать, но никак не рентгенолог.Уколы
Уколы кортизона могут снять боли на пару недель, не больше. Постоянно делать уколы кортизона в сустав опасно и нет смысла.
Вы сейчас можете работать на даче, стоять на коленях?

Здравствуйте,очень нужна Ваша помощь,и совет.Моей маме 72 года,у неё артроз колений,искривление ног,уже много лет,да и вес большой.Мама хотела сделать замену сустава,но врач с 4 поликл.Северная сказал,что вам делать не будут ,так как вы гипертоник,наркоз не выдержите.У многих пожилых людей гипертония,неужели это причина отказаться от операции.Мама добрейший души человек,помогла мне двойню поставить на ноги.Каждый день плачит от болей.Мне так хочется ей помочь,сердце разрывается,подскажите как нам быть??
.

wanderer писал(а):
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в какой больнице Петербурга кроме института Вредена хорошо выполняют эндопротезирование коленного сустава. Стоим на квоте во Вредена, но ждать еще 2 года, а начались очень сильные боли. Где или у какого специалиста (ответ можно на почту) можно сделать операцию бесплатно?

122 клиническая больница Соколова ФМБА