Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
В Клинике спортивной травматологии и ортопедии вам будет проведена эффективная замена коленного сустава, которая пройдет без проблем и осложнений. Там действительно опытные врачи, находится она в Киеве.
Написал(а):
Добрый день!Моей маме і ноября сделали оперцию -эндопротезирование коленного сустава.Через 2 месяца на повторном приеме у врача ей сказали сделать пункцию-на снимке врач разглядел милиметровую щель.Пункция показала-дрожжеподобные грибы кандида10 в5степени.Врач сказал,что пункцию надо повторить.Через неделю пункция показала-staphilocacus hamolyticus 10 в 5степени.Колено чистое-кожа обычного цвета.,отечности нет,шов зажил хорошо.У меня вопрс-нужно срочно убирать протез или стоит подождать и повторить пункцию.Мама очень переживает по этому поводу.Ей 69 лет.Сопутствующие заболевания:болезнь Паркинсона-дрожательная форма и грыжа поясничного отдела позвоночника.Буду очень признательна Вам за ответ.
Написал(а):
Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.
Написал(а):
Здравствуйте.мне заменили коленный сустав в 2016 году .сейчас возникла необходимасть удалить зуб.нужно ли принимать антибиотики. Спасибо.
Написал(а):
Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Мне хотелось узнать ответ на такой вопрос. В августе 2016 года мне сделали операцию по замене коленного суства. В следсивие этого у меня одна нога стала немного длинее. У меня начались пробеламы еще и с позвоночником(протрузии и грыжи, но они возможно были и раньше, просто эти проблемы усугубились). Вы, возможно знакомы с методом лечения АтласПРОФИлакс. Если я сделаю эту процедуру (так как они утверждают, что со временем проблемя с позвоночником перестанут беспокоить), то, невзирая на разность длины конечностей, восстановится ли мой позвоничник? Просто эта процедура дорогая и мне не хотелось бы выкидывать деньги на ветер. Спасибо! буду ждать ответ.
Написал(а):
Татьяна писал(а):
Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Мне хотелось узнать ответ на такой вопрос. В августе 2016 года мне сделали операцию по замене коленного суства. В следсивие этого у меня одна нога стала немного длинее. У меня начались пробеламы еще и с позвоночником(протрузии и грыжи, но они возможно были и раньше, просто эти проблемы усугубились). Вы, возможно знакомы с методом лечения АтласПРОФИлакс. Если я сделаю эту процедуру (так как они утверждают, что со временем проблемя с позвоночником перестанут беспокоить), то, невзирая на разность длины конечностей, восстановится ли мой позвоничник? Просто эта процедура дорогая и мне не хотелось бы выкидывать деньги на ветер. Спасибо! буду ждать ответ.


Здравствуйте!
Данная процедура по мнению большинства немецких ортопедов является обманом. Научных работ на эту тему я не нашёл. Отзывы пациентом есть здесь: https://vk.com/club50259439
Ощущение удлиннения конечности после эндопротезирования коленного сустава связано с восстановлением изначальной длины и оси конечности, в целом это не более 1 сантиметра. То есть абсолютная длина конечности не меняется, а за счёт полного выпрямления коленного сустава кажется, что нога стала длиннее. Нужно при очной консультации оценить положение, наклон таза, состояние тазобедренных суставов и другого коленного, ситуацию с позвоночником. Если нужно сделать рентген, МРТ заинтересованных областей.

С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Vladislav писал(а):
Здравствуйте.мне заменили коленный сустав в 2016 году .сейчас возникла необходимасть удалить зуб.нужно ли принимать антибиотики. Спасибо.


Здравствуйте! Рекомендуется Amoxicillin/Clavulansaure 3 x 1 гр в день или при аллергии на пенициллин Clindamycin 3 x 600 mg в день 5 дней, первый приём за час до начала удаления зуба. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Ирина писал(а):
Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.




Ирина писал(а):
Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.



Здравствуйте! Очень сомневаюсь, что будет достаточно одномыщелкового протезирования, в таком возрасте гораздо надёжнее тотальное. Выложите для уверенности рентгеновские снимки. При необходимости двухстороннего эндопротезирования, мы делаем это с интервалом 10-12 дней, если неоперированное колено позволяет, то есть не слишком сильно болит, то через пару месяцев. Время операции у нас 45-60 минут. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Людмила писал(а):
Добрый день!Моей маме і ноября сделали оперцию -эндопротезирование коленного сустава.Через 2 месяца на повторном приеме у врача ей сказали сделать пункцию-на снимке врач разглядел милиметровую щель.Пункция показала-дрожжеподобные грибы кандида10 в5степени.Врач сказал,что пункцию надо повторить.Через неделю пункция показала-staphilocacus hamolyticus 10 в 5степени.Колено чистое-кожа обычного цвета.,отечности нет,шов зажил хорошо.У меня вопрс-нужно срочно убирать протез или стоит подождать и повторить пункцию.Мама очень переживает по этому поводу.Ей 69 лет.Сопутствующие заболевания:болезнь Паркинсона-дрожательная форма и грыжа поясничного отдела позвоночника.Буду очень признательна Вам за ответ.

Здравствуйте! Очень непонятная ситуация. Если нет болей и внутрисуставного выпота, ничего делать не нужно. Если есть жалобы, я бы сделал пункцию в стерильных условиях. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Ирина писал(а):

Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.





Ирина писал(а):

Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.




Здравствуйте! Очень сомневаюсь, что будет достаточно одномыщелкового протезирования, в таком возрасте гораздо надёжнее тотальное. Выложите для уверенности рентгеновские снимки. При необходимости двухстороннего эндопротезирования, мы делаем это с интервалом 10-12 дней, если неоперированное колено позволяет, то есть не слишком сильно болит, то через пару месяцев. Время операции у нас 45-60 минут. С уважением Вячеслав Думин



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Спасибо за скорый ответ. Уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под тем, что "в таком возрасте гораздо надежнее тотальное протезирование"? Имеется в виду, что в таком возрасте уже как правило весь сустав не в порядке, а не только один мыщелок? Или же имеется в виду, что сам одномыщелковый протез менее надежен или то, как он крепится к кости в этом возрасте? Он что, будет плохо держаться в кости столь пожилого человека?
Написал(а):
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Татьяна писал(а):

Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Мне хотелось узнать ответ на такой вопрос. В августе 2016 года мне сделали операцию по замене коленного суства. В следсивие этого у меня одна нога стала немного длинее. У меня начались пробеламы еще и с позвоночником(протрузии и грыжи, но они возможно были и раньше, просто эти проблемы усугубились). Вы, возможно знакомы с методом лечения АтласПРОФИлакс. Если я сделаю эту процедуру (так как они утверждают, что со временем проблемя с позвоночником перестанут беспокоить), то, невзирая на разность длины конечностей, восстановится ли мой позвоничник? Просто эта процедура дорогая и мне не хотелось бы выкидывать деньги на ветер. Спасибо! буду ждать ответ.




Здравствуйте!

Данная процедура по мнению большинства немецких ортопедов является обманом. Научных работ на эту тему я не нашёл. Отзывы пациентом есть здесь: https://vk.com/club50259439

Ощущение удлиннения конечности после эндопротезирования коленного сустава связано с восстановлением изначальной длины и оси конечности, в целом это не более 1 сантиметра. То есть абсолютная длина конечности не меняется, а за счёт полного выпрямления коленного сустава кажется, что нога стала длиннее. Нужно при очной консультации оценить положение, наклон таза, состояние тазобедренных суставов и другого коленного, ситуацию с позвоночником. Если нужно сделать рентген, МРТ заинтересованных областей.



С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Ирина писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):




Ирина писал(а):



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.





Ирина писал(а):



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.




Здравствуйте! Очень сомневаюсь, что будет достаточно одномыщелкового протезирования, в таком возрасте гораздо надёжнее тотальное. Выложите для уверенности рентгеновские снимки. При необходимости двухстороннего эндопротезирования, мы делаем это с интервалом 10-12 дней, если неоперированное колено позволяет, то есть не слишком сильно болит, то через пару месяцев. Время операции у нас 45-60 минут. С уважением Вячеслав Думин




Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Спасибо за скорый ответ. Уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под тем, что "в таком возрасте гораздо надежнее тотальное протезирование"? Имеется в виду, что в таком возрасте уже как правило весь сустав не в порядке, а не только один мыщелок? Или же имеется в виду, что сам одномыщелковый протез менее надежен или то, как он крепится к кости в этом возрасте? Он что, будет плохо держаться в кости столь пожилого человека?


Одномыщелковое протезирование показано когда артроз только в на одном участке, например, только в медиальной области, а весь остальной сустав, включая связки, в абсолютном порядке, то есть нет артроза в других областях, например, на задней поверхности надколенника, нет нестабильности. Эти условия встречаются лишь у молодых пациентов, лет до 50-55. В 82 года этого практически исключено. Кроме того, одномыщелковые протезы служат в среднем 5-7 лет, потом приходиться менять на тотальный или даже более большой шарнирный ревизионный протез. Тотальные протезы служат лет 10-15, иногда до 20. Я имею в виду хорошие протезы и идеальную имплантацию. Результаты эндопротезирования различаются даже в разных немецких клиниках, про российские говорить нет необходимости. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Ирина писал(а):




Думин Вячеслав Генрихович писал(а):




Ирина писал(а):



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.





Ирина писал(а):



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.




Здравствуйте! Очень сомневаюсь, что будет достаточно одномыщелкового протезирования, в таком возрасте гораздо надёжнее тотальное. Выложите для уверенности рентгеновские снимки. При необходимости двухстороннего эндопротезирования, мы делаем это с интервалом 10-12 дней, если неоперированное колено позволяет, то есть не слишком сильно болит, то через пару месяцев. Время операции у нас 45-60 минут. С уважением Вячеслав Думин




Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Спасибо за скорый ответ. Уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под тем, что "в таком возрасте гораздо надежнее тотальное протезирование"? Имеется в виду, что в таком возрасте уже как правило весь сустав не в порядке, а не только один мыщелок? Или же имеется в виду, что сам одномыщелковый протез менее надежен или то, как он крепится к кости в этом возрасте? Он что, будет плохо держаться в кости столь пожилого человека?




Одномыщелковое протезирование показано когда артроз только в на одном участке, например, только в медиальной области, а весь остальной сустав, включая связки, в абсолютном порядке, то есть нет артроза в других областях, например, на задней поверхности надколенника, нет нестабильности. Эти условия встречаются лишь у молодых пациентов, лет до 50-55. В 82 года этого практически исключено. Кроме того, одномыщелковые протезы служат в среднем 5-7 лет, потом приходиться менять на тотальный или даже более большой шарнирный ревизионный протез. Тотальные протезы служат лет 10-15, иногда до 20. Я имею в виду хорошие протезы и идеальную имплантацию. Результаты эндопротезирования различаются даже в разных немецких клиниках, про российские говорить нет необходимости. С уважением Вячеслав Думин



Спасибо за разъяснения, но тогда не понятно, кому на самом деле нужно это одномыщелковое протезирование? Если пациент еще молод, у него кроме артоза на одном участке весь остальной сустав в абсолютном порядке, то поставив одномыщелковый протез, этот молодой пациент вынужден будет вскоре делать ревизионное сложное протезирование, т.к. одномыщелковые протезы не очень хороши и служат всего 5-7 лет. А если пациент пожилой, то ему одномыщелковый протез не подходит потому, что в этом возрасте весь сустав уже не в абсолютном порядке. Так для кого тогда технология одномыщелкого протезирования? Старикам уже не походит, а молодым зачем делать, чтобы потом почти сразу переделывать, да еще уже в более сложном варианте. Извините может быть за назойливые вопросы, но хочется понять, для чего тогда одномыщелковое протезирование, если оно похоже на краткосрочную времянку?
Написал(а):
Здравствуйте! 31.10.2017 г. мне сделали ЭКС,нога не гнулась.Через три месяца её согнули под спинальным наркозом,сейчас гнётся градусов на 80 - 85.колено сильно отёкшее.Стала ходить на тренажёры и на массаж.Скажите,пожалуйста,можно ли делать массаж колена,если оно отёкшее и массаж поясницы если после спинального наркоза прошло две недели после последнего и более трех месяцев после первого спинального наркоза.
Написал(а):
Людмила Гончаренко писал(а):
Здравствуйте! 31.10.2017 г. мне сделали ЭКС,нога не гнулась.Через три месяца её согнули под спинальным наркозом,сейчас гнётся градусов на 80 - 85.колено сильно отёкшее.Стала ходить на тренажёры и на массаж.Скажите,пожалуйста,можно ли делать массаж колена,если оно отёкшее и массаж поясницы если после спинального наркоза прошло две недели после последнего и более трех месяцев после первого спинального наркоза.



Здравствуйте! Можно. Важнее получить ответ на вопрос о эффективности массажа в данном случае. Нужно выяснить причину, почему колено не сгибается, на сколько градусов получилось согнуть во время спиральной анестезии. Нужно увидеть Вас, рентгеновские снимки, анализы. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Здравствуйте.У меня вопрс:можно ли делать КТ или ЯМРТ почек после операции по замене коленного сустава?Заранее- большое спасибо.
Написал(а):
Людмила писал(а):
Здравствуйте.У меня вопрс:можно ли делать КТ или ЯМРТ почек после операции по замене коленного сустава?Заранее С уважением Вячеслав Думин



Здравствуйте! Можно. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Ирина писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):




Ирина писал(а):




Думин Вячеслав Генрихович писал(а):




Ирина писал(а):



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.





Ирина писал(а):



Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! У моей мамы (ей 82 года) по результатам МРТ диагностировали некроз медиального мыщелка бедренной кости в обоих коленных суставах. Хирург-травматолог порекомендовал делать на оба колена одномыщелковое эндопротезирование. Причем он сказал, что можно сразу сделать оба колена. У меня вопрос: можно ли в один день делать операцию на оба колена сразу? Я знаю, что одномыщелковое эндопротезирование менее травматичная операция, чем тотальная замена сустава, но все же если делать на обе ноги сразу, то и получится в совокупности более травматично для организма. Да и операция будет идти дольше, и наркоз дольше, а маме 82 года плюс куча сопутствующих возрасту болячек. Также не понятно, как потом разрабатывать суставы, если обе ноги прооперированы. Ведь надо первое время больше вставать на неоперированную ногу, разгружая тем самым оперированную. Интересно узнать Ваше мнение, целесообразно ли делать оба колена сразу, или это неоправданный риск и поспешность. Заранее спасибо.




Здравствуйте! Очень сомневаюсь, что будет достаточно одномыщелкового протезирования, в таком возрасте гораздо надёжнее тотальное. Выложите для уверенности рентгеновские снимки. При необходимости двухстороннего эндопротезирования, мы делаем это с интервалом 10-12 дней, если неоперированное колено позволяет, то есть не слишком сильно болит, то через пару месяцев. Время операции у нас 45-60 минут. С уважением Вячеслав Думин




Здравствуйте, Вячеслав Генрихович! Спасибо за скорый ответ. Уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под тем, что "в таком возрасте гораздо надежнее тотальное протезирование"? Имеется в виду, что в таком возрасте уже как правило весь сустав не в порядке, а не только один мыщелок? Или же имеется в виду, что сам одномыщелковый протез менее надежен или то, как он крепится к кости в этом возрасте? Он что, будет плохо держаться в кости столь пожилого человека?




Одномыщелковое протезирование показано когда артроз только в на одном участке, например, только в медиальной области, а весь остальной сустав, включая связки, в абсолютном порядке, то есть нет артроза в других областях, например, на задней поверхности надколенника, нет нестабильности. Эти условия встречаются лишь у молодых пациентов, лет до 50-55. В 82 года этого практически исключено. Кроме того, одномыщелковые протезы служат в среднем 5-7 лет, потом приходиться менять на тотальный или даже более большой шарнирный ревизионный протез. Тотальные протезы служат лет 10-15, иногда до 20. Я имею в виду хорошие протезы и идеальную имплантацию. Результаты эндопротезирования различаются даже в разных немецких клиниках, про российские говорить нет необходимости. С уважением Вячеслав Думин




Спасибо за разъяснения, но тогда не понятно, кому на самом деле нужно это одномыщелковое протезирование? Если пациент еще молод, у него кроме артоза на одном участке весь остальной сустав в абсолютном порядке, то поставив одномыщелковый протез, этот молодой пациент вынужден будет вскоре делать ревизионное сложное протезирование, т.к. одномыщелковые протезы не очень хороши и служат всего 5-7 лет. А если пациент пожилой, то ему одномыщелковый протез не подходит потому, что в этом возрасте весь сустав уже не в абсолютном порядке. Так для кого тогда технология одномыщелкого протезирования? Старикам уже не походит, а молодым зачем делать, чтобы потом почти сразу переделывать, да еще уже в более сложном варианте. Извините может быть за назойливые вопросы, но хочется понять, для чего тогда одномыщелковое протезирование, если оно похоже на краткосрочную времянку?



Здравствуйте! Эта модель имеет массу преимуществ по сравнению с тотальным протезом, и если есть возможность, то всегда стараются сделать одномыщелковое протезирование. Но только если показания и техника операции не вызывают сомнений, они могут служить, в зависимости от модели и точности имплантации более двадцати лет, и это довольно часто. Эти протезы применяются уже более 40 лет. Если показания и техника имплантации не идеальны, то уже через пару лет приходиться их менять на другую модель. Считается, что техника имплантации зависит от частоты имплантации именно этой модели одним хирургом и вообще клиникой в течение года. Статистика показала, что более 93% обномыщелковых протезом фирмы Oxford, служат более 8 лет, если хирург делает минимум 23 имплантации этой модели в год. Более 70% процентов протезов , которые пришлось менять в первые два года, были сделаны к клиниках, которые делают это редко. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Здравствуйте! Я жду очередь на эндопротезироваие коленного сустава. Мне 53 года и я очень сомневаюсь, правильно ли я решилась сейчас или надо еще протянуть время на сколько возможно. Так как наши доктора говорят что сейчас надо, потом будет поздно. ( типа крепить не к чему будет, что-то там мыщелки разрушены, если я правильно поняла). Снимки и МРТ прикладываю. В дестве -травма , в 17 лет операция по удаленю мениска.
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
DSCN5121.JPG
DSCN5121.JPG
Изображение
DSCN5122.JPG
DSCN5122.JPG
Изображение
DSCN5125.JPG
DSCN5125.JPG
Изображение
Здравствуйте.При движение щолкает тазабедренный сустав.что делать.
Написал(а):

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?
Что вреднее: сигареты или системы нагревания табака?
В июле 2021 были опубликованы выводы исследования, посвященные сравнению вреда от сигарет и систем нагревания табака.