Неотложная помощь при обмороке

Обморок (синкопе) - внезапная кратковременная потеря сознания. Спектр заболеваний, приводящих к обмороку, довольно широк и варьирует от распространенных, имеющих благоприятный прогноз, до тяжелых, угрожающих жизни.

Причины обморока разнообразны:

* потеря сосудистого тонуса снижение венозного возврата
* нарушение ритма сердца
* нижение функции сердца
* цереброваскулярные нарушения
* другие причины (гипогликемия, сепсис, гипервентиляция, гипертермия, истерия)

Чаще всего наблюдаются вазовагальные обмороки, характерные признаки которых включают головокружение, «потемнение в глазах», холодный пот, бледность, потерю мышечного тонуса (больной медленно опускается на землю или падает). Возникают обмороки в любом возрасте, но чаще - в молодом в ответ на внезапный эмоциональный стресс, боль, испуг, при переходе в вертикальное положение и др. В ряде случаев им предшествует разнообразная симптоматика (слабость, тошнота, рвота, потливость, головная боль, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах, зевота, предчувствие неминуемого падения). Восстановление сознания происходит быстро, ориентация восстанавливается сразу же, однако некоторое время сохраняется тревожность, испуг, вялость, чувство разбитости

Прогностически неблагоприятные признаки:

* боль в грудной клетке
* одышка
* парксизмальная тахикардия с ЧСС больше 160 в минуту
* внезапная интенсивная головная боль
* боль в животе
* артериальная гипотензия, сохраняющаяся в горизонтальном положении
* изменения на ЭКГ
* очаговые, общемозговые и менингеальные симптомы
* возраст более 45 лет 

Советы по первой помощи

Первая помощь - перевод больного в горизонтальное положение с поднятыми ногами.
Помогите больному свободно дышать - расстегните стесняющую одежду.
Осторожно поднесите к ноздрям больного небольшой кусок ваты или марли, смоченный нашатырным спиртом.
Можно брызнуть холодной водой на лицо.
При возможности откройте окно для увеличения притока воздуха.
При длительном отсутствии сознания - стабильное положение на боку.
Не оставляйте больного без присмотра.
Вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
 
Из «Руководства по скорой медицинской помощи»
под ред. директора Санкт-Петербургского
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
д.м.н., проф. С. Ф. Багненко и др.