Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.

Операция по удалению аденоидов

Операция по удалению аденоидов
Опубликовано: 21 августа 2016 в 12:40

Операция по удалению аденоидов – самое распространенное хирургическое вмешательство у маленьких детей. Но прежде чем говорить о самой операции, надо понять, что такое аденоиды и в каких случаях их надо удалять.

Что такое аденоиды

Аденоиды – это носоглоточная миндалина, одна из восьми миндалин, являющихся частью иммунной системы. Аденоиды состоят из лимфоидной ткани и активно борются с инфекцией, попадающей в организм через носоглотку.

До 7-летнего возраста аденоиды у ребенка могут сильно увеличиваться, мешая носовому дыханию. Особенно часто страдают от аденоидов детки в возрасте 3-4 лет.

Как проявляется заболевание

Ребенок начинает часто болеть обычными простудными заболеваниями. Каждый раз при очередной простуде аденоиды немного увеличиваются, а когда болезнь проходит, снова уменьшаются. Но если ребенок простужается часто, то за короткий промежуток времени аденоиды не успевают прийти в норму и постепенно набухают все больше. В результате:

  • ребенок не дышит через нос, что особенно заметно, когда он спит;
  • во сне он сопит и храпит, а иногда (в тяжелых случаях) у него возникают задержки дыхания – так называемое обструктивное апноэ;
  • его мучает постоянный насморк;
  • он гнусавит;
  • из носа все время течет;
  • у ребенка часто болит голова;
  • у него ухудшается слух;
  • иногда ему даже трудно глотать пищу.

Все это свидетельствует о том, что у ребенка аденоидит – воспаление носоглоточной миндалины.

Как выявляют аденоиды

Когда родители обращаются к лор-врачу с описанными выше симптомами, доктор проводит обследование носоглотки ребенка с помощью зеркал или эндоскопа. Это необходимо, так как при простом визуальном осмотре аденоиды не видны. При использовании эндоскопа врач, а также родители видят на мониторе всю носоглотку. Процедура эта, конечно, не слишком приятна, но она абсолютно безвредна и необходима, чтобы поставить правильный диагноз. Единственное ограничение – такое обследование надо проводить, если ребенок в этот момент не болеет, иначе картина будет ложной. Детям также выполняют импедансометрию уха или аудиометрию, чтобы оценить работу слуховых труб.

Поставив диагноз, врач предлагает родителям либо консервативное лечение, либо операцию: аденэктомию – полное удаление аденоидов или аденомотомию – частичное удаление.

Показания и противопоказания к операции по удалению аденоидов

Обычно операцию назначают, если:

  • консервативные способы лечения в течение года не дали результата и аденоидит у ребенка развивается 4 раза в год и более;
  • дыхание через нос у ребенка серьезно нарушено, во сне появляется апноэ с задержкой дыхания 10 секунд и более;
  • ребенок страдает экссудативным отитом и у него снижается слух;
  • есть подозрение на озлокачествление ткани;
  • разбухшие миндалины вызывают челюстно-лицевые аномалии.

Операция противопоказана при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях свертываемости крови, бронхиальной астме и тяжелой аллергии. Кроме того, удалять аденоиды нельзя во время острых инфекционных заболеваний и обострения хронических болезней. В этом случае надо подождать 2 месяца после выздоровления. Относительное противопоказание – возраст до 3 лет. Таким малышам операцию проводят только по жизненным показаниям.

Классическая операция по удалению аденоидов

Операция проводится с утра натощак, обычно под местной анестезией – с замораживанием слизистой глотки. Удаляют аденоиды заостренной петлей (ножом Бекмана): язык шпателем прижимают к нижнему небу, петлю вводят в рот и хирург одним движением срезает аденоидную ткань. Чтобы предупредить повторное разрастание аденоидов и снизить кровопотери поверхность аденоидов обрабатывают раскаленной петлей – проводят электрическую коагуляцию.

Кровотечение после операции, как правило, несильное или вообще отсутствует.

В первые сутки после операции ребенку нельзя давать твердую пищу, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта.

Удаление аденоидов лазером

При помощи лазера аденоиды либо выпаривают, либо отрезают. В первом случае это так называемая вапоризация – обжигание поверхности ткани горячим паром. Вапоризация показана для удаления аденоидов небольших размеров. Крупные аденоиды коагулируют – отрезают сфокусированным лучом лазера.

Как правило, при вапоризации аденоиды удаляют не полностью, и они снова вырастают, поэтому приходится делать операцию несколько раз. При использовании петли аденоиды срезаются целиком, что сводит к минимуму вероятность их повторного роста.

Если врач рекомендует сделать операцию, стоит прислушаться к его совету. И помните, что аденоиды удаляют не потому, что ребенок часто болеет, а потому, что, разрастаясь, они не дают малышу дышать носом и вызывают такие осложнения, как апноэ, гайморит, отит, синусит.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Смотрите также
22 июня 2016 в 16:16
Пациентка поступила с жалобами на периодические боли около пупка, сопровождающиеся ощущением «вздутия живота». Кроме того, больную беспокоили общая слабость, отсутствие стула в течение 10 дней, тенезмы и тяжесть в нижних отделах живота...

КОММЕНТАРИИ

Ваше сообщение
Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?
Что вреднее: сигареты или системы нагревания табака?
В июле 2021 были опубликованы выводы исследования, посвященные сравнению вреда от сигарет и систем нагревания табака.