Здравствуйте доктор .Хотелось узнать у Вас в Германии врачи предлагают для купирования боли использовать TENS ( ченс ) . У нас о нем не знают . Но я благодаря ему стала спать по ночам.
наталья писал(а):
Здравствуйте доктор .Хотелось узнать у Вас в Германии врачи предлагают для купирования боли использовать TENS ( ченс ) . У нас о нем не знают . Но я благодаря ему стала спать по ночам.
Здравствуйте! Да, TENS применяется, по рецепту врача оплачивают медицинские страховки. Проблема в том, что этим можно снять только боли, функция сустава при этом не улучшиться, ограничение подвижности сустава сохраняется. И самое главное: через несколько месяцев, максимум через год за счёт эффекта привыкания, боли возвращаются, так что приходиться искать новое решение. С уважением Вячеслав Думин
Инна писал(а):
Здравствуйте,очень нужна Ваша помощь,и совет.Моей маме 72 года,у неё артроз колений,искривление ног,уже много лет,да и вес большой.Мама хотела сделать замену сустава,но врач с 4 поликл.Северная сказал,что вам делать не будут ,так как вы гипертоник,наркоз не выдержите.У многих пожилых людей гипертония,неужели это причина отказаться от операции.Мама добрейший души человек,помогла мне двойню поставить на ноги.Каждый день плачит от болей.Мне так хочется ей помочь,сердце разрывается,подскажите как нам быть??
.
Здравствуйте! В Германии такие пациенты оперируются без каких-либо проблем. У нас другой подход и возможности. Конечно никто не оперирует во время гипертонического криза, когда давление 200. Гипертония лечится, подбираются препараты. Так что противопоказанием это не является. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
наталья
Гость
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
наталья писал(а):
Здравствуйте доктор .Хотелось узнать у Вас в Германии врачи предлагают для купирования боли использовать TENS ( ченс ) . У нас о нем не знают . Но я благодаря ему стала спать по ночам.
Здравствуйте! Да, TENS применяется, по рецепту врача оплачивают медицинские страховки. Проблема в том, что этим можно снять только боли, функция сустава при этом не улучшиться, ограничение подвижности сустава сохраняется. И самое главное: через несколько месяцев, максимум через год за счёт эффекта привыкания, боли возвращаются, так что приходиться искать новое решение. С уважением Вячеслав Думин
Спасибо большое , я не знала об этом совсем. Думала ,что это как вечный двигатель .Спасибо, что вы оказались не сказочником , развеяли это волшебство . Буду меньше этим прибором пользоваться Как удачно я сюда зашла ,
Написал(а):
Александр
Гость
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
Инна писал(а):
Здравствуйте,очень нужна Ваша помощь,и совет.Моей маме 72 года,у неё артроз колений,искривление ног,уже много лет,да и вес большой.Мама хотела сделать замену сустава,но врач с 4 поликл.Северная сказал,что вам делать не будут ,так как вы гипертоник,наркоз не выдержите.У многих пожилых людей гипертония,неужели это причина отказаться от операции.Мама добрейший души человек,помогла мне двойню поставить на ноги.Каждый день плачит от болей.Мне так хочется ей помочь,сердце разрывается,подскажите как нам быть??
.
Здравствуйте! В Германии такие пациенты оперируются без каких-либо проблем. У нас другой подход и возможности. Конечно никто не оперирует во время гипертонического криза, когда давление 200. Гипертония лечится, подбираются препараты. Так что противопоказанием это не является. С уважением Вячеслав Думин
Добрый день.Можно попробовать убрать боль и не только.С уважением Александр-89854415393
Здравствуйте.Прошол год.после замены коленного сустава.но боли слабые ещё сохронились можно ли применять какие нибудь мази.и можно ли надеяться.что боли отступят.Операцию делали в Нижнем Тагиле Свердловской области .Тотальное цементное эндопротезирование коленного сустава. протез фирмы AESCULAP. зделан ренгеновский снимок.29.08.2017г. Положение элементов протеза правельное.Кзади от сустава сохраняются два обызвествления около 2-х см.по типу хондромных телец .В движении сустав щёлкает. Спасибо
Vladislav писал(а):
Здравствуйте.Прошол год.после замены коленного сустава.но боли слабые ещё сохронились можно ли применять какие нибудь мази.и можно ли надеяться.что боли отступят.Операцию делали в Нижнем Тагиле Свердловской области .Тотальное цементное эндопротезирование коленного сустава. протез фирмы AESCULAP. зделан ренгеновский снимок.29.08.2017г. Положение элементов протеза правельное.Кзади от сустава сохраняются два обызвествления около 2-х см.по типу хондромных телец .В движении сустав щёлкает. Спасибо
Здравствуйте! Сделать какое-либо заключение на основании лишь Вашего описания невозможно. Нужно видеть рентгеновские снимки, при очной консультации оценить подвижность сустава и стабильность связочного аппарата, решить нужны ли дополнительные исследования ( анализ крови на С-реактивный белок, сцинтиграфия костей). Попробуйте обратиться в клинику, где Вас оперировали. Если есть возможность, выложите актуальные рентгеновские снимки и сразу после операции. С уважением Вячеслав Думин
Уважаемый Гуацаев Максим Сасланович! Посмотрите пожалуйста снимок, участковому травматологу по месту жительства не понравился. Ответьте, что не так с заменной коленого сустава. В вашем отделении находилась с 2-18 августа 2017 г. История болезни №16385 С ув. Ильченко Татьяна Аркадьевна.
Добрый вечер, доктор. У мамы после эндопротезирования колена прошло 3,5 месяца, но колено гораздо теплее чем другие части ноги. И становится ещё теплее после нагрузки. Скажите, пожалуйста, это нормально или свидетельствует о воспалительном процессе? Общая температура тела в норме. Что необходимо проверить в данном случае?
Татьяна писал(а):
Добрый вечер, доктор. У мамы после эндопротезирования колена прошло 3,5 месяца, но колено гораздо теплее чем другие части ноги. И становится ещё теплее после нагрузки. Скажите, пожалуйста, это нормально или свидетельствует о воспалительном процессе? Общая температура тела в норме. Что необходимо проверить в данном случае?
Здравствуйте! Сделать какое-либо заключение на основании лишь Вашего описания невозможно. Нужно видеть рентгеновские снимки, при очной консультации оценить подвижность сустава и стабильность связочного аппарата, решить нужны ли дополнительные исследования ( анализ крови на С-реактивный белок). Попробуйте обратиться в клинику, где Вас оперировали. Если нет постоянных сильных болей, то ничего делать не надо. Иногда отёк и местное повышение температуры колена сохраняются около 6 мес, редко до года.
С уважением Вячеслав Думин
Татьяна писал(а):
Добрый вечер, доктор. У мамы после эндопротезирования колена прошло 3,5 месяца, но колено гораздо теплее чем другие части ноги. И становится ещё теплее после нагрузки. Скажите, пожалуйста, это нормально или свидетельствует о воспалительном процессе? Общая температура тела в норме. Что необходимо проверить в данном случае?
Татьяна, здравствуйте, мне в феврале 2016 года сделали тотальное эндопротезирование коленного сустава. Сустав был теплым (а при нагрузке еще теплее) больше года и даже отекал все прошло, как сказал доктор (я лежала на реабилитации в Альберхта), что отек и тепло колена может сохранятся до 2-х лет, здоровья Вашей маме, главное не отчаиваться.
Уважаемый Вячеслав Генрихович, здравствуйте. Мне полтора года назад сделали тотальное протезирование коленного сустава, скажите пожалуйста можно - ли носить каблуки, какой высоты и через какой срок после операции. Большое спасибо.
Ольга писал(а):
Уважаемый Вячеслав Генрихович, здравствуйте. Мне полтора года назад сделали тотальное протезирование коленного сустава, скажите пожалуйста можно - ли носить каблуки, какой высоты и через какой срок после операции. Большое спасибо.
Здравствуйте! С медицинской точки зрения никаких ограничений нет. Вы сами решаете когда и на каких каблуках носить обувь. Единственная рекомендация: Вы должны чувствовать себя в этой обуви уверенно, вы должны полностью контролировать свою походку, иначе если споткнуться или подвернуть ногу, можно упасть, что при наличии искусственного сустава грозит перипротезным переломом, так кости в этом случае становятся с течением времени более хрупкими. Лечение в таких случаях почти всегда оперативное и результаты не всегда отличные. Так что выбирайте высоту каблуков, исходя из своей физической формы. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Наталья
Гость
Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.
Написал(а):
Наталья
Гость
Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.
Наталья писал(а):
Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.
Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.
Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин
Написал(а):
Наталья
Гость
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
Наталья писал(а):
Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.
Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.
Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин
Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Высылаю снимок сделанный по Вашему совету. Нога полностью выпрямляется и при ходьбе, и лёжа, и при выполнении упражнеий. А вот со сгибанием труднее - лёжа на 90 град не всегда могу согнуть, сидя хорошо сгибается. Ну то что горячее колено это наверное ещё будет.
Уважаемый Вячеслав Генрихович, здравствуйте. Мне полтора года назад сделали тотальное протезирование коленного сустава, скажите пожалуйста можно - ли носить каблуки, какой высоты и через какой срок после операции. Большое спасибо.
Здравствуйте! С медицинской точки зрения никаких ограничений нет. Вы сами решаете когда и на каких каблуках носить обувь. Единственная рекомендация: Вы должны чувствовать себя в этой обуви уверенно, вы должны полностью контролировать свою походку, иначе если споткнуться или подвернуть ногу, можно упасть, что при наличии искусственного сустава грозит перипротезным переломом, так кости в этом случае становятся с течением времени более хрупкими. Лечение в таких случаях почти всегда оперативное и результаты не всегда отличные. Так что выбирайте высоту каблуков, исходя из своей физической формы. С уважением Вячеслав Думин
Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.
Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.
Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин
Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Высылаю снимок сделанный по Вашему совету. Нога полностью выпрямляется и при ходьбе, и лёжа, и при выполнении упражнеий. А вот со сгибанием труднее - лёжа на 90 град не всегда могу согнуть, сидя хорошо сгибается. Ну то что горячее колено это наверное ещё будет.
90 градусов сгибание абсолютный минимум, который позволяет "нормально" жить, если возможно, то желательно достичь большего угла сгибания. Горячим колено может оставаться ещё пару месяцев. Попробуйте найти специалиста по реабилации, у которого есть опыт работы с пациентами после эндопротезирования
Написал(а):
Наталья
Гость
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
Наталья писал(а):
Думин Вячеслав Генрихович писал(а):
Наталья писал(а):
Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.
Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.
Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин
Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Высылаю снимок сделанный по Вашему совету. Нога полностью выпрямляется и при ходьбе, и лёжа, и при выполнении упражнеий. А вот со сгибанием труднее - лёжа на 90 град не всегда могу согнуть, сидя хорошо сгибается. Ну то что горячее колено это наверное ещё будет.
90 градусов сгибание абсолютный минимум, который позволяет "нормально" жить, если возможно, то желательно достичь большего угла сгибания. Горячим колено может оставаться ещё пару месяцев. Попробуйте найти специалиста по реабилации, у которого есть опыт работы с пациентами после эндопротезирования
А как на снимке дело обстоит? Видно сейчас нормально?
