Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Обезболивание при родах

Обезболивание при родах
Опубликовано: 24 сентября 2016 в 15:23

Какое обезболивание применяется при родах? Не опасно ли оно? Как оно подействует на ребенка? Может ли вызвать серьезные осложнения? И вообще надо ли обезболивать роды? Эти вопросы часто задают врачам беременные женщины. Может быть, действительно, рожать надо так, как природа повелела, ведь наши мамы справлялись безо всяких там анестезий, и всё было замечательно. Ну, во-первых, не всё так уж и замечательно, и не у всех – многие женщины мучились, испытывая сильные родовые боли. А во-вторых, можно вспомнить и пресловутые «в поле рожали». Да, рожали, но ведь какая была смертность – и детская, и материнская.

У сегодняшних мам есть возможность избавиться от страха и боли, чтобы роды были комфортными и не принесли лишних страданий. Остается только вопрос, какой вид обезболивания выбрать.

На самом деле, при родах используются два вида обезболивания:  введение внутривенно или внутримышечно обезболивающих средств и эпидуральная анестезия. И если на Западе применяется только эпидуральная анестезия, то во многих наших роддомах еще часто роженицам вводят анестетики с помощью инъекций. Таким способом обезболивать роды можно лишь тогда, когда уже открылась шейка матки и у женщины идет активная родовая деятельность.

При сильной боли роженицам вводят внутримышечно какой-нибудь спазмолитик, если же эффекта нет, делают укол наркотического анальгетика. Если же и это не помогает, то врач-анестезиолог вводит внутривенно более сильный анальгетик, при необходимости дополняя его успокаивающим препаратом. При этом все препараты попадают в кровоток женщины, а значит, и в кровоток ребенка. Это приводит к временному угнетению дыхания малыша после его рождения, что может вызвать развитие у ребенка осложнений.

При эпидуральной анестезии катетер (тоненькую пластиковую трубочку) вводят в эпидуральное пространство (пространство между твердой мозговой оболочкой и позвонками) в нижней части спины. Через этот катетер в организм женщины вводятся препараты, которые блокируют передачу болевых ощущений. При этом они не попадают в кровоток и не воздействуют на организм матери и ребенка. Эпидуральную анестезию можно начинать при первых болезненных схватках, таким образом роженица вообще не почувствует боли. Регулируя дозу вводимого лекарства, можно добиться полного и частичного (роженица ощущает сокращения матки) обезболивания. Катетер удаляют сразу после родов.

Насчет показаний для эпидуральной анестезии у специалистов единого мнения нет. Некоторые считают, что она показана всем родильницам, другие рекомендуют проводить обезболивание только при сильных родовых болях. Существует ряд противопоказаний к применению этого вида анестезии: слабость родовой деятельность, крупный плод, узкий таз, а также нарушения свертываемости крови, инфекция в месте постановки катетера и др.

К преимуществам эпидуральной анестезии, наряду с обезболиванием и созданием комфортных условий для родов, можно отнести отсутствие негативного влияния на маму и ребенка, а также ускорение родов вследствие снижения выработки гормонов стресса, которые замедляют родовую деятельность.

Минусом эпидуральной анестезии при родах является вероятность развития осложнений. Это тяжесть в ногах, дрожь, снижение артериального давления – вполне нормальные реакции, которые проходят в скором времени, не нанося особого вреда. Иногда при постановке катетера может возникать очень кратковременное ощущение «прострела» в спине, оно тоже безопасно. А вот аллергия на вводимый анестетик может вызвать серьезные нарушения здоровья, хотя такая вероятность очень низка.

Иногда при эпидуральной анестезии появляется неприятное ощущение нехватки воздуха. Его устраняют с помощью кислородной маски.

После эпидуральной анестезии в месте установки катетера может ощущаться несильная боль. Как правило, через несколько дней она проходит. Головная боль тоже может являться последствием эпидуральной анестезии. Она длится несколько дней, усиливается при движении. В этом случае рекомендуются постельный режим, прием обезболивающих, обильное питье.

К более серьезным последствиям может привести попадание препарата-анестетика в вену, а значит в кровоток, при неправильной постановке катетера (в эпидуральном пространстве расположено большое количество вен). Это может вызвать потерю сознания и нарушение сердечной деятельности. Но прежде чем вводить препараты в катетер, врач-анестезиолог проводит тесты, чтобы убедиться, что катетер не попал в вену, поэтому вероятность этого осложнения ничтожно мала.

И наконец, серьезными осложнениями эпидуральной анестезии при родах являются кровотечение в эпидуральное пространство, травмирование нервов, паралич ног. Но риск их возникновения крайне низок.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Смотрите также
15 июня 2017 в 16:05
Сегодня занятия фитнесом у женщин становятся все более популярными. Регулярное посещение фитнес-центров, тренажерных залов помогает избавиться от лишних килограммов, исправить недостатки фигуры, поддерживать здоровье и хорошее самочувствие. И это замечательно.

КОММЕНТАРИИ

Ваше сообщение
Разрешеные форматы файлов: jpg, gif, png, zip, doc/docx, pdf.

Можно ли "победить" псориаз?
Псориаз — одно из самых распространённых кожных заболеваний. На Руси эта болезнь получила зловещее название "роза дьявола"...
Как оформить больничный лист
Как правильно оформить больничный лист, чтобы на работе не возникло никаких недоразумений и чтобы вы получили по нему деньги?
Развеиваем миф: все натуральное – безопасно
Натуральные слабительные привлекательны своей доступностью по цене и, казалось бы, своей безопасностью. Действительно ли они без вреда для организма помогают «облегчить» жизнь?